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मैंने अपने जीवन में कई नशेड़ियों से प्यार किया है।
मैं उनसे बहुत परेशान, कंगाल और भयभीत हुआ हूँ। लेकिन साथ ही, उनसे आनंदित, उत्साहित, मंत्रमुग्ध और उत्साहित भी हुआ हूँ... नशेड़ियों की यही खासियत होती है। उनमें अनेक पहलू समाए होते हैं, सब कुछ नाटकीय और अतिवादी होता है। वे तब तक आकर्षक होते हैं जब तक कि घृणित न हो जाएँ, और तब तक आनंदित होते हैं जब तक कि आत्महत्या की नौबत न आ जाए। सब कुछ चटख और खतरनाक रंगों में होता है। यह इस सफर का हिस्सा है और यही कारण है कि वे मुझ जैसे सतर्क और संयमी लोगों को इतना आकर्षित करते हैं।
मेरे कुछ व्यसनी अब इस दुनिया में नहीं हैं। मेरा सबसे करीबी दोस्त और "बहुत ही बढ़िया खानासह-लेखक, मिच ओमर, 61 वर्ष की आयु में निधनकुछ लोगों ने ईश्वर को पा लिया है और अपना जीवन बदल लिया है (वे अब जोश से भरे और प्रभावशाली आस्थावान लोग हैं)। मुझे शराब, ड्रग्स, जुआ और खाने के आदी लोग पसंद हैं। कई लोग इन चारों के बीच झूलते रहते हैं।
हाल ही में, एक और वर्ग सामने आया है: वे लोग जो GLP-1 के इंजेक्शन लगा रहे हैं, मुख्य रूप से वजन कम करने के लिए, लेकिन अन्य आवेगों को नियंत्रित करने के लिए भी। यह उन कुछ लोगों के लिए तो स्पष्ट रूप से बहुत अच्छा है जिनका जीवन और स्वास्थ्य मोटापे से बर्बाद हो रहा था। लेकिन बाकी लोगों के लिए? मुझे संदेह है।
ओज़ेम्पिक और इससे मिलती-जुलती विधियाँ (मौंजारो, वेगोवी, ज़ेपबाउंड, आदि) मस्तिष्क के आनंद केंद्रों को इस प्रकार बदल देती हैं कि भोजन, यौन संबंध, धूम्रपान, शराब, खरीदारी, जुआ, कोकीन जैसी सभी लालसाएँ कम आकर्षक लगने लगती हैं। यह व्यसन की मूल समस्याओं, जैसे अवसाद या बेईमानी, का समाधान नहीं करती। यह केवल व्यक्ति के उस हिस्से को समाप्त कर देती है जो आनंदित और प्रफुल्लित करता है, उसके रंगीन और आनंदमय पक्ष को।
यह रॉबर्ट लुई स्टीवेन्सन की रचना में वर्णित दवा का एक रूप है। डॉ. जेकिल और मिस्टर हाइड का विचित्र मामलाडॉक्टर ने खुद को दो भागों में बांटने के लिए यह साजिश रची, जिससे एक तरफ संयम से बंधा एक सम्मानित व्यक्ति और दूसरी तरफ एक अलग ही हत्यारा, सुख-भोग करने वाला राक्षस पैदा हो गया।
डॉ. जेकिल के स्वयं के वृत्तांत से:
इसलिए मैंने अपने सुखों को छुपाया; और जब मैं आत्मचिंतन की अवस्था में पहुँचा और अपने आस-पास देखने और संसार में अपनी प्रगति और स्थिति का आकलन करने लगा, तब तक मैं जीवन के गहरे दोहरेपन में फँस चुका था। कई लोग तो मेरी ऐसी अनियमितताओं को उजागर भी कर देते, जिनमें मैं दोषी था; लेकिन अपने ऊँचे लक्ष्यों के कारण, मैंने उन्हें एक विलक्षण शर्मिंदगी के साथ देखा और छुपाया। इस प्रकार, मेरी आकांक्षाओं की कठोर प्रकृति ने ही मुझे वह बनाया जो मैं था, और अधिकांश मनुष्यों की तुलना में कहीं अधिक गहराई से, मुझमें अच्छे और बुरे के उन क्षेत्रों को विभाजित किया जो मनुष्य के दोहरे स्वभाव को विभाजित और जटिल बनाते हैं। इस स्थिति में, मैं जीवन के उस कठोर नियम पर गहराई से और निरंतर चिंतन करने के लिए विवश हुआ, जो धर्म की जड़ में निहित है और दुख के सबसे प्रचुर स्रोतों में से एक है। इतना गहरा दोहरा व्यवहार करने वाला होते हुए भी, मैं किसी भी अर्थ में पाखंडी नहीं था; मेरे दोनों पहलू पूरी तरह से गंभीर थे; जब मैंने संयम त्यागकर लज्जा में डूब गया, तब भी मैं उतना ही निर्जीव था जितना कि दिन के उजाले में ज्ञान के प्रसार या दुःख-दुख के निवारण के लिए परिश्रम करते समय। संयोगवश, मेरे वैज्ञानिक अध्ययन की दिशा, जो पूरी तरह से रहस्यवाद और पारलौकिकता की ओर उन्मुख थी, ने मेरे भीतर के निरंतर संघर्ष की इस चेतना पर प्रकाश डाला। प्रतिदिन, और अपनी बुद्धि के दोनों पक्षों, नैतिक और बौद्धिक, से, मैं उस सत्य के और निकट आता गया, जिसकी आंशिक खोज के कारण ही मैं इस भयानक संकट में फंसा: कि मनुष्य वास्तव में एक नहीं, बल्कि दो है।
निःसंदेह, डॉक्टर की अपने सुखवादी स्वभाव से अलग होने की इच्छा के विनाशकारी परिणाम होंगे। जेकिल और हाइड की कहानी से यही सीख मिलती है कि नैतिकता को इच्छा से अलग करना अस्वाभाविक है। यह प्राकृतिक व्यवस्था को बिगाड़ता है। आरएलएस से मेरा प्रश्न है, यदि वे आज भी जीवित होते और उत्तर दे पाते: क्या जीएलपी-1 भी इसी तरह के विनाशकारी जोखिम पैदा करते हैं?
मुझे लगता है कि वे ऐसा कर सकते हैं। इसका एक कारण मेरे अंकल जो हैं।
जो एक शांत, सतर्क और धार्मिक व्यक्ति थे। उन्हें और उनकी पत्नी डार्ला को संतान की बहुत चाह थी, लेकिन यह कभी संभव नहीं हो पाया। वे बॉक्सर नस्ल के कुत्ते पालते थे और उन्हें बच्चों की तरह प्यार करते थे। जो उत्तरी मिनियापोलिस में एक फोटोग्राफर के रूप में काम करते थे। उनका स्टूडियो 1930 के दशक का था और उसमें गुलाब की खुशबू और धूल की महक आती थी।
सन् 1970 के दशक के उत्तरार्ध में, जो को अनियंत्रित रूप से कंपकंपी होने लगी। एक फोटोग्राफर के लिए यह बहुत बुरी बात थी। उन्हें पार्किंसंस रोग का पता चला और उन्हें लेवोडोपा की भारी खुराक दी गई, जिससे उनके मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा बढ़ गई। इससे कंपकंपी नियंत्रण में आ गई। जो और डार्ला इसके लिए बहुत आभारी थे। उन्हें जो की आमदनी की ज़रूरत थी और अब वह काम पर वापस जा सकते थे।
लेकिन अगले पांच सालों में मेरे चाचा बदल गए। वे रहस्यमय और अविश्वसनीय हो गए। जिस समय डार्ला को पता चला कि उसे कैंसर है, उसी समय उसे यह भी पता चला कि उसके पति ने उन्हें लगभग दिवालिया कर दिया था। इस साफ-सुथरे आदमी को जुए की बुरी लत लग गई थी—ताश, घोड़े, खेल—और वह एक बहुत बुरा जुआरी था। मैं तब बच्चा ही था, लेकिन मुझे याद है कि मेरे पिता जो के बारे में बात करते थे कि वह कितना बेवकूफ था, कैसे उसने अपनी पत्नी से झूठ बोला और उसके इलाज के लिए ज़रूरी पैसे खर्च कर दिए।
कुछ साल बाद डार्ला की मौत हो गई, और जो जुआ खेलना जारी रखा। उसने अपना कारोबार बेच दिया और उस पैसे से लास वेगास की यात्राएं कीं। इस समय तक, लेवोडोपा का असर कम होने लगा था और उसके पार्किंसन रोग के लक्षण फिर से दिखने लगे थे। जो के डॉक्टर खुराक बढ़ाते रहे, यह सोचकर कि वे ऐसा बिना किसी दंड के कर रहे हैं। लेकिन दवा ने उसे जुआ खेलने, खर्च करने, शराब पीने और न जाने क्या-क्या करने के लिए और भी उकसा दिया।
जो की मृत्यु के कुछ ही समय बाद, वह बिल्कुल निर्धन अवस्था में था। खबरें धीरे-धीरे सामने आने लगीं लेवोडोपा के कारण पहले से ही सीधे-सादे लोग भी तरह-तरह के असामान्य काम करने लगे थे। वे वेश्याओं के पास जाने लगे, महंगे कपड़े खरीदने लगे, कोकीन का सेवन करने लगे और जुआ खेलने लगे। जो, पार्किंसंस के उन पहले मरीज़ों में से एक था जिनका इलाज इस नई 'चमत्कारी' दवा से किया गया और वे बेकाबू हो गए। उनकी मृत्यु अकेले ही हुई, उन्होंने अपने सभी परिचितों से पैसे उधार लिए थे और जीवन भर में बनाए गए सारे रिश्ते तोड़ दिए थे।
इसका रॉबर्ट लुई स्टीवेन्सन की रासायनिक चिकित्सा पर आधारित कहानी से क्या संबंध है? सीधे तौर पर ज़्यादा नहीं। जेकिल और हाइड में, मुख्य पात्र एक ऐसा औषधि बनाने की कोशिश करता है जो उसे उसके कामुक, अपवित्र और अनैतिक स्वभाव से मुक्ति दिला सके (और इसका उल्टा भी)। मेरे चाचा के मामले में, रसायनज्ञ केवल उनकी बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे थे, और इसका भयानक, अनचाहा परिणाम यह हुआ कि एक समय का सभ्य व्यक्ति – मूल रूप से – मिस्टर हाइड बन गया।
लेकिन जो की कहानी इस बात की जानकारी देती है कि जब आप मस्तिष्क के रसायनों से छेड़छाड़ करते हैं और कुछ खास व्यवहारों को बढ़ावा देने या कम करने की कोशिश करते हैं तो क्या होता है। वह कोई ऐसा व्यसनी नहीं था जिसे वे नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे थे। वास्तव में, वह उस तरह का अनुशासित व्यक्ति था जो हर रात अपने जूते पॉलिश करके रखता था। लेवोडोपा ने मेरे अंकल जो जैसे लोगों को व्यसनी बना दिया। अप्रत्यक्ष रूप से। और वैज्ञानिक वर्षों तक इस बात को नज़रअंदाज़ करते रहे।
जीएलपी-1 दवाएं मस्तिष्क में मौजूद एक ही रसायन, डोपामाइन पर केंद्रित होती हैं। पार्किंसंस के रोगियों में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा डोपामाइन का स्तर बढ़ाने के बजाय, ओज़ेम्पिक और अन्य शोधकर्ता डोपामाइन के स्तर को 'मॉड्यूलेट' (यानी समायोजित) करते हैं, जिससे भोजन, शराब, निकोटीन आदि की लालसा इतनी कम हो जाती है कि लोग उस पर काबू पा लेते हैं।
RSI फ्री प्रेस भागा एक लेख हाल ही में जीएलपी-1 के एक कम चर्चित दुष्प्रभाव: उदासीनता पर चर्चा हुई। "वे ओज़ेम्पिक के चक्कर में पड़ गए और जीवन से विमुख हो गए" इवान गार्डनर उन लोगों के बारे में रिपोर्टें हैं जिनका वजन इंजेक्शन से कम हुआ, साथ ही उनकी कामेच्छा, महत्वाकांक्षा और दुनिया में भाग लेने की इच्छा भी बढ़ी। एक महिला को आखिरकार अपने सपनों का प्रेमी मिल गया, (उसके अनुसार) उसके पतले शरीर की बदौलत, लेकिन उसे यौन संबंध बनाने की कोई इच्छा नहीं रही।
यह 70, 80 और 90 के दशक में पार्किंसंस के मरीजों के साथ जो हुआ, उसके बिल्कुल विपरीत है। खतरा यह है कि डॉक्टर इस बात से अनभिज्ञ हैं (या अनदेखी कर रहे हैं) कि क्या हो रहा है क्योंकि जीएलपी-1 आसानी से उपलब्ध हैं, लोग इन्हें चाहते हैं और इनसे वांछित प्रभाव मिल रहा है।
लेकिन क्या होगा अगर उदासीनता का परिणाम सिर्फ आलस्य या यौन इच्छा में कमी न हो? क्या होगा अगर यह कुछ और भी भयावह रूप ले ले, जैसे सहानुभूति की कमी, लगातार अधिक उपद्रवी या हिंसक मनोरंजन की आवश्यकता, उच्च जोखिम वाले और जोखिम भरे कामों में गलतियाँ, बच्चे के लिए माता-पिता के प्यार की कमी... संभावित बुराइयों की सूची अंतहीन है।
मैंने इस सिद्धांत पर एक ऐसे मित्र से चर्चा की जो नशामुक्ति समुदाय में 12-चरणीय कार्यक्रम के लिए काम करता है, और उसने मुझे बताया कि नशामुक्ति में काम करने वाले कुछ पेशेवर जीएलपी-1 लेने वाले लोगों को अपने कार्यक्रमों में शामिल नहीं करते हैं। उसने कहा, "हममें से बहुत से लोग मानते हैं कि अगर आप किसी ऐसी दवा पर निर्भर हैं जो आध्यात्मिक कार्य की आवश्यकता को समाप्त कर देती है, तो यह एक लत है।"
रॉबर्ट लुई स्टीवेन्सन ने 1886 में ही इस बारे में चेतावनी दी थी। उनकी कहानी फॉस्फोरस, नमक और "कुछ वाष्पशील ईथर" से बनी एक ऐसी दवा के बारे में है जो नशेड़ी, बदमाश और अपराधी को अलग होकर स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देती थी।
आज हमारे पास "ग्लूकागॉन-लाइक पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट के नमक रूपों" से बनी एक दवा है, जिसे देश भर में चिकित्सकों, टेलीविजन अभियानों, खेल नायकों और मशहूर हस्तियों द्वारा बढ़ावा दिया जा रहा है, जो लोगों को अपने भीतर के व्यसनी को शांत करने की अनुमति देती है - वह स्व जो कभी "संयम को त्यागकर शर्म से डूब गया।उन्हें किसी तंग जगह में ठूंस दें, दरवाजा जोर से बंद कर दें और उन्हें वहीं फंसा दें।
मुझे यह मत कहो कि हाइड जैसा कोई प्राणी अंततः बाहर नहीं निकलेगा। इसके परिणाम अवश्य भुगतने होंगे।
मुझे लगता है कि स्टीवेन्सन यही कहेंगे, "भयानक जहाज़ दुर्घटना के लिए तैयार हो जाओ।"
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एन बाउर ने तीन उपन्यास लिखे हैं, ए वाइल्ड राइड अप द कपबोर्ड्स, द फॉरएवर मैरिज एंड फॉरगिवनेस 4 यू, साथ ही डेमन गुड फूड, एक संस्मरण और कुकबुक, जो हेल्स किचन के संस्थापक, शेफ मिच ओमर के साथ सह-लिखित है। उनके निबंध, यात्रा कहानियाँ और समीक्षाएँ ELLE, सैलून, स्लेट, रेडबुक, DAME, द सन, द वाशिंगटन पोस्ट, स्टार ट्रिब्यून और द न्यूयॉर्क टाइम्स में छपी हैं।
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