महामारी ने हमारे करियर को बुक कर दिया

(मेडिसिन में स्नातकों के लिए लिखित एक निबंध, सिडनी विश्वविद्यालय, 1965 की कक्षा)

ऑस्ट्रेलिया पर पांच महामारियां गिरी हैं। 

19 के माध्यम से संरक्षित^th शताब्दी में एक खाई से जिसे पार करने में महीनों लग गए, 1900 के बुबोनिक प्लेग ने इस ढोंग की कमर तोड़ दी कि ऑस्ट्रेलिया अपने भौगोलिक अलगाव, समुद्र में जाने वाले चूहों के सौजन्य से परिरक्षित था। सिडनी में प्लेग ने एक पैटर्न स्थापित किया जिससे पिछले दो वर्षों में हम परिचित हो गए हैं: भ्रम और नौकरशाही की गड़बड़ी के बाद कुछ स्पष्टता और प्रबंधन के लिए एक अधिक तार्किक दृष्टिकोण।

एनएसडब्ल्यू बोर्ड ऑफ हेल्थ के अध्यक्ष उल्लेखनीय एशबर्टन थॉम्पसन ने "परीक्षण और अलगाव" सिद्धांत विकसित करके महामारी प्रबंधन के पाठ्यक्रम को बदल दिया। इसमें प्रत्येक वर्ष डार्लिंग हार्बर के तटरेखा के साथ पकड़े गए 40-50,000 चूहों से रक्त संवर्धित करना शामिल था (जैसा कि थॉम्पसन ने साबित किया कि मनुष्य में बीमारी चूहों में ब्रेकआउट एपिज़ूटिक बीमारी का पालन करती है)। सार्वजनिक स्वास्थ्य में इस नवाचार के बाद नैदानिक ​​​​संक्रमण और समुदाय के लिए लागत दोनों में 80 प्रतिशत की कमी आई।

इसी तरह के वैज्ञानिक योगदान ने 20 में तीन इन्फ्लूएंजा महामारियों का पालन किया^th सदी। 1918/19 में स्पैनिश फ्लू के बाद, मैकफर्लेन बर्नेट ने एक विश्व-अग्रणी इन्फ्लुएंजा अनुसंधान केंद्र की स्थापना की। मध्य-शताब्दी के बाद के एशियाई और हांगकांग इन्फ्लूएंजा महामारी ने पीटर डोहर्टी को नोबेल पुरस्कार में परिणत वायरल अनुसंधान को प्रेरित किया।

प्लेग और स्पैनिश फ्लू की महामारियों से विश्व मृत्यु दर क्रमशः 15 और 50-100 मिलियन, कोविड -19 को परिप्रेक्ष्य में रखती है। कोविड विश्व मृत्यु दर 6 मिलियन बैठती है। ऑस्ट्रेलिया में प्लेग से मृत्यु दर 25 प्रतिशत और स्पेनिश फ्लू 2.5 प्रतिशत है जबकि कोविड से मृत्यु दर 0.1% से थोड़ा अधिक है। खराब फ्लू के मौसम में टिप्पणियों से बहुत अलग नहीं है। 

क्या आपने कभी सोचा है कि हमने अपने चिकित्सा करियर को महामारी के साथ बुक किया: 1968 हांगकांग H3N2 इन्फ्लूएंजा महामारी, और 2020 में, कोविड -19? दिलचस्प बात यह है कि दोनों के मेट्रिक्स बहुत अलग नहीं हैं, फिर भी कोई भी हांगकांग महामारी को उस जुनून के साथ याद नहीं करता है जिसे हम "अपने" कोविड-19 अनुभव से जोड़ते हैं।

ऐसा क्यों? यह निबंध एक उत्तर खोजने का प्रयास करता है।

रोगजनन और परिणामों में स्पष्ट अंतर के बावजूद "ऑस्ट्रेलियाई महामारी" के बीच कुछ सामान्य समानताएं मौजूद हैं। 

प्रथम, 2-3 वर्षों के एक महामारी चरण के बाद स्थानिक रोग के वर्षों के बाद: ऑस्ट्रेलिया में बुबोनिक प्लेग 20 से अधिक वर्षों तक जारी रहा, H1N1 फ्लू (1918) 1950 के दशक तक (और 2000 के बाद की पुनरावृत्ति) तक प्रमुख मौसमी अलगाव था, जबकि H3N2 हांगकांग पृथक (1956 H2N2 संस्करण से पुनर्संयोजन के कारण एक "शिफ्ट") मौसमी प्रकोपों ​​पर हावी है। संक्रमण से उबरने वाले 20 फीसदी लोगों में लॉन्ग कोविड के साथ लंबे समय तक सीक्वेल बनाने में कोविड ने अपनी भूमिका पर पहले ही मुहर लगा दी है. लॉन्ग कोविड और स्थानिक बीमारी के प्रभाव की सीमा भविष्य के लिए एक प्रश्न है।

दूसरासभी महामारियों में विचित्र और विवादास्पद टीके चिकित्सा सोच पर हावी रहे। उल्लेखनीय रूप से सभी ने मृत्यु के विरुद्ध लगभग 50 प्रतिशत सुरक्षा का दावा किया। पाश्चर संस्थान के वाल्डेमार मोर्दकै हाफकीन ने एलेक्जेंडर यरसिन द्वारा 1894 में कारक बैक्टीरिया की पहचान करने के पांच साल बाद एक मृत जीवाणु टीका विकसित किया; स्पैनिश फ्लू में यूके और ऑस्ट्रेलिया में एक पॉलीबैक्टीरियल वैक्सीन का इस्तेमाल किया गया था (स्टैफिलोकोकल न्यूमोनिया से युवा वयस्कों में मृत्यु में कमी का दावा); 1968 में हांगकांग इन्फ्लूएंजा महामारी की शुरुआत के पांच महीनों के भीतर एक नया स्प्लिट एंटीजन H3N2 वैक्सीन उपलब्ध था। हमारे वर्तमान कोविड-19 महामारी में वायरस की पहचान के 19 महीने बाद कोविड-12 के लिए एक नया प्रयोगात्मक आनुवंशिक "वैक्सीन" विकसित किया गया था, जो महामारी प्रबंधन का केंद्रीय मुद्दा बन गया। 

कोविड-19 पर टिप्पणियाँ

आश्चर्य महामारी नहीं, बल्कि उसका कारण था। कोरोनविर्यूज़ नियमित हल्के वायुमार्ग संक्रमण के साथ जीवन का हिस्सा थे। शायद हमें और सतर्क होना चाहिए था, क्योंकि सार्स और मर्स उत्परिवर्तित कोरोनविर्यूज़ थे। 

हमें उम्मीद थी—अगली फ्लू महामारी के लिए प्रशिक्षित भी। एक श्वसन पथ वायरस एक महामारी का कारण बनता है जब उत्परिवर्तन इसे ब्रोन्कस से वायुकोशीय स्थान में भागने में सक्षम बनाता है। ब्रोन्कस में, एक वायरस गैर-भड़काऊ म्यूकोसल कम्पार्टमेंट प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निहित होता है। हालांकि, वायुकोशीय स्थान को प्रणालीगत प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो कि इसकी प्रकृति से प्रो-इंफ्लेमेटरी है, जैसा कि उद्देश्य है, और होना चाहिए, स्टरलाइज़िंग इम्युनिटी बनाने के लिए।

कोविड संक्रमण में वायरस वायुकोशीय स्थान में बाढ़ ला सकता है, एक जोरदार भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू कर सकता है, और नैदानिक ​​रूप से वायरल निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है। वायरस का स्पाइक प्रोटीन जो फेफड़ों के ऊतकों में एसीई-2 रिसेप्टर्स से जुड़ता है, इसकी आंतरिक विषाक्तता के माध्यम से नुकसान पहुंचाता है।

इंजेक्ट किए गए टीके, चाहे वे क्लासिक एंटीजन टीके हों, जैसा कि इन्फ्लूएंजा सुरक्षा में उपयोग किया जाता है, या आनुवंशिक टीके कोविड -19 के खिलाफ सुरक्षा के लिए उपयोग किए जाते हैं, केवल आईजीजी एंटीबॉडी को उत्तेजित करते हैं जो प्रणालीगत डिब्बे तक सीमित है। यह वायुकोशीय अंतरिक्ष क्षति से बचाता है लेकिन म्यूकोसल संक्रमण पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वास्तव में नैदानिक ​​रूप से क्या पाया जाता है: अस्पताल में कम भर्ती और मृत्यु के साथ गंभीर बीमारी से सुरक्षा, लेकिन संक्रमित होने, स्थानीय बीमारी या दूसरों को बीमारी के संचरण पर कोई प्रभाव नहीं। 

कहां से आया कोविड-19 वायरस? सबूतों का संतुलन वुहान गीले बाजारों में एक गैर-मानव मेजबान से "भागने" के बजाय रोगजनकता बढ़ाने के लिए प्रयोगशाला हेरफेर का समर्थन करता है। अनुवांशिक अनुक्रमण ने चरणबद्ध विकास के लिए अप्रत्याशित "कूद" की पहचान की, और कृत्रिम सम्मिलन के आधार अनुक्रमों की पहचान की गई है। 

शायद हम सच कभी नहीं जान पाएंगे।

संक्रमण की लहरें एंटीजेनिक ड्रिफ्ट से संबंधित होती हैं, जैसा कि अन्य आरएनए वायरस के साथ देखा जाता है। तिथि करने के लिए विकसित क्लैड उच्च संक्रामकता की विशेषता है, उत्तरोत्तर कम रोगजनकता के साथ। मौजूदा वैरिएंट की जेनेटिक पहचान एक-दूसरे से उतनी ही अलग है जितनी कि वे पेरेंट वुहान आइसोलेट से हैं। यह प्रगतिशील टीका विफलता के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है जो इन्फ्लूएंजा के साथ अनुभव को देखते हुए आश्चर्यजनक नहीं है।

महामारी प्रबंधन पर टिप्पणियाँ

हमने महामारी को कैसे संभाला है? इसका जवाब है कि हम और बेहतर कर सकते थे। काफी बेहतर।

प्रथम, भ्रम, नौकरशाही की गड़बड़ी और आर्थिक लागत की महामारी में देखा जाने वाला क्लासिक पैटर्न सभी को देखने के लिए है। हम तीन साल के लिए बंद हो रहे हैं और न ही महामारी और न ही गलत सूचना के लिए कोई अंत दिखाई दे रहा है। पिछली महामारियां निम्न-स्तर के स्थानिक चरण में बसने से पहले लगभग दो साल तक चली थीं। साथ वर्तमान में प्रति दिन 5,500 मामले 0.2% की मृत्यु दर पर, ऑस्ट्रेलिया में महामारी पनपती है (हालांकि जनवरी 110,000 में प्रति दिन 2022 मामलों से नीचे, समान मृत्यु दर के साथ)।

क्या एंटीजन-विशिष्ट क्लैड की तरंगें सीमित क्षमता वाले टीकों द्वारा चुनी जाती हैं? संक्रमण से उबरने वाले लगभग 20 प्रतिशत लोगों में "लॉन्ग कोविड" के लंबे समय तक रहने वाले लक्षण, टीकाकरण से बहुत कम प्रभावित, कई लोगों के लिए एक धूमिल दीर्घकालिक तस्वीर पेश करते हैं। महामारी को समाप्त करने के लिए टीकाकरण की विफलता, और बहु-प्रतिरक्षित विषयों में अधिक संक्रमण, अधिक मौतों और अधिक लंबी बीमारी की उपस्थिति ने कुछ लोगों को कोविड को "ट्रिपल-टीकाकरण की महामारी".

महामारी की "नब्ज" टीकाकरण रही है। स्टरलाइज़ करने और हर्ड इम्युनिटी का वादा कभी हासिल नहीं किया जा सकता था- यह म्यूकोसल संक्रमण के नियंत्रण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीकों का तरीका नहीं है। संक्रमित व्यक्ति टीकाकरण के बावजूद वायरस फैलाना जारी रखते हैं - वास्तव में बूस्टर वाले लोग अधिक समय तक अधिक वायरस का स्राव करते हैं। टी रेग (शमन) कोशिकाओं की उत्तेजना के कारण छोटी अवधि में बार-बार टीकाकरण उत्तरोत्तर कम लाभ देता है, और छोटी अवधि के लिए। म्यूकोसल सतहों पर स्नान करने वाले असंख्य प्रतिजनों की अनियमित प्रतिक्रिया का दमन म्यूकोसल इम्यूनोलॉजी की परिभाषित विशेषता है। इनहेल्ड एंटीजन के लिए एलर्जी की बीमारी के लिए इंजेक्टेड "डिसेंसिटाइजेशन" थेरेपी के साथ अनुभव (साँस के वायरस के संक्रमण के लिए बार-बार बूस्टर के समानांतर) इंगित करता है कि शुद्ध दमन वर्षों तक बना रह सकता है (कोविड वैक्सीन 'बायोमैकेनिक्स एंड एफिशिएंसी। क्वांटम 20.3.2022)

दूसरा, फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा दावा किए गए परिणाम, और प्रभावी, सस्ते, सुरक्षित और उपलब्ध उपचारों का दमन, टीके बनाने वालों द्वारा विकसित एक "कथा" द्वारा संचालित थे (और $100 बिलियन प्रति वर्ष)। कथा के वादे ने नियामक निकायों और राजनेताओं की कल्पना को पकड़ लिया। इसका इरादा केवल टीकों पर ध्यान केंद्रित करना था, उन सभी बाधाओं को छोड़कर जो उनके समुदाय की गति को धीमा कर सकती थीं।

तीसरा, उद्योग और नौकरशाहों द्वारा नियंत्रण संभव था क्योंकि चिकित्सा की संरचना अब चिकित्सा पद्धति का समर्थन या नियंत्रण नहीं करती थी। चिकित्सा में विज्ञान के नियम और डॉक्टर-रोगी संबंध-अभ्यास की नींव के पत्थर-समझौते का खतरा था।

चौथाकोविड प्रबंधन को नियंत्रित करने वाला "नैरेटिव" विज्ञान में त्रुटिपूर्ण था। कोविड म्यूकोसल कंपार्टमेंट का एक संक्रमण है और इस प्रकार स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा नियंत्रित किया जाता है। म्यूकोसल प्रतिरक्षा की प्रमुख विशेषता प्रतिरक्षा का शक्तिशाली दमन है, जिसकी चर्चा ऊपर की गई है। 

पांचवां, mRNA टीकों के खतरे। mRNA व्यापक रूप से शरीर के भीतर वितरित किया जाता है। हफ्तों तक रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है, जबकि अप्रत्याशित मौतों के बाद स्पाइक प्रोटीन "ऑटोइम्यून" टी-सेल से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में घुसपैठ कर लेता है। यह पोस्ट-वैक्सीन मायोकार्डिटिस वाले विषयों की एंडोकार्डियल बायोप्सी में भी एक विशेषता है। मौतों सहित सभी पश्चिमी आधिकारिक रजिस्टरों में गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की अभूतपूर्व रिपोर्टें बिना किसी टिप्पणी के जाती हैं। VAERS आधिकारिक अमेरिकी रिपोर्टिंग निकाय है। 14 दिसंबर, 2020 और 8 अगस्त, 2022 के बीच, 250,000 से अधिक मौतों के साथ, 30,000 से अधिक गंभीर प्रतिकूल घटनाएं दर्ज की गई हैं। चिंता का एक "संकेत"। ये आंकड़े 20 से अधिक वर्षों में अन्य सभी टीकों के लिए संयुक्त संचयी रिपोर्ट बौने हैं।

दुनिया भर में वैक्सीन कार्यक्रमों के समय "अप्रत्याशित मौतों" में 15 प्रतिशत की वृद्धि, कोई आधिकारिक हित नहीं है। 6 जुलाई, 2022 को जारी किया गया आधिकारिक यूके डेटा अब सामना की जा रही डरावनी चिंताओं का प्रतिनिधि है: मृत्यु दर अनुपात (फरवरी 100,000 से मई 2021 की अवधि के लिए प्रति 2022 व्यक्ति वर्ष मानकीकृत), "टीकाकृत / नहीं" के लिए सभी कारण मृत्यु 6.37 थी (पी <0.0001); गैर-कोविड मौतों के लिए 7.25 (पी<0.0001); और कोविड 2.06 (एनएस) से होने वाली मौतों के लिए। फाइजर के चरण 3 डेटा का विश्लेषण नियंत्रण की तुलना में टीकाकरण में सभी कारण मृत्यु दर दिखा रहा था, जिसे चेतावनी शॉट फायर करना चाहिए था। 

किशोर पुरुषों में पोस्ट-वैक्सीन मायोकार्डिटिस 1-5 टीकाकरण में 10,000 के रूप में दर्ज किया गया है: फिर भी एक थाईलैंड में संभावित अध्ययन ट्रोपोनिन के स्तर को मापने और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने से मायोकार्डिटिस के साथ टीकाकृत हाई स्कूल लड़कों के 2-3% का निदान किया गया।

यह सब कहाँ जा रहा है?

हम बिना किसी स्पष्ट रास्ते के एक कथा में बंद हैं। दुर्व्यवहार, बयानबाजी और अपंजीकरण ऐसे उपकरण हैं जिनका उपयोग खराब स्थान वाले बूस्टर कार्यक्रमों को चुनौती देने वाले डॉक्टरों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, या जो आनुवंशिक टीकों के कारण होने वाले नुकसान पर चिंता व्यक्त करते हैं। या वे भी जो सस्ते, सुरक्षित और प्रभावी दवा उपचार का समर्थन करने का साहस करते हैं जो महामारी को कम कर सकता है। सबसे डरावनी बात यह है कि सबसे अधिक जोखिम वाले डॉक्टर वे हैं जो यह सुनिश्चित करने पर जोर देते हैं कि मरीज टीके के जोखिमों पर विचार करने के बाद सूचित सहमति दें। यह डॉक्टर-मरीज के रिश्ते की एक बुनियादी आवश्यकता है, और विरोधाभासी रूप से उन्हीं अधिकारियों द्वारा जोर दिया जाता है जो ऐसा करने के लिए पंजीकरण रद्द कर देते हैं!

कोविड ने स्वास्थ्य नीति में इनपुट के साथ अब एक चिकित्सा पेशे को नंगे कर दिया है। वित्तीय हित नौकरशाहों द्वारा अधिनियमित निर्णयों को प्रभावित करते हैं, जो दवा उद्योग द्वारा संचालित होते हैं, और राजनीतिक एजेंडे में बुने जाते हैं। वस्तुनिष्ठता के प्रति एक सांस्कृतिक अंधापन चिकित्सा पत्रिकाओं द्वारा कथा के बाहर किसी भी लेख को प्रकाशित करने में विफल होने के साथ शुरू होता है।

RSI मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल और शलाका दोनों को सस्ती, सुरक्षित और प्रभावी दवाओं को बदनाम करने के उद्देश्य से "झूठी खबर" वाले भ्रष्ट लेखों को वापस लेने के लिए मजबूर किया गया। सरकारी प्राधिकरण, पेशेवर संगठन और विश्वविद्यालय अभिव्यक्ति की स्वतंत्रता से इनकार करते हैं क्योंकि वे गलत सूचना का ढिंढोरा पीटते हैं। सभी "विश्वसनीय समाचार पहल" की सुरक्षात्मक छतरी के नीचे, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समन्वित प्रक्रिया जिससे मेनलाइन प्रेस में केवल "कथा" को बढ़ावा दिया जाता है।

हमारे वर्तमान अनुभव को निम्नलिखित प्रश्न में संक्षेपित किया जा सकता है:

क्या हम 1347 में ब्लैक डेथ के बाद से हर महामारी की भ्रमित दृष्टिकोण विशेषता देख रहे हैं, जिसमें 20 में अनुभव किए गए लोग भी शामिल हैं^th सदी ऑस्ट्रेलिया, या कोविड के लिए अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया अधिक डायस्टोपियन है - यहां तक ​​​​कि ऑरवेलियन - वैश्विक अनुपात के अधिनायकवादी राज्य की ओर बढ़ने में?

कोविड के बाद विश्व आर्थिक सुधार के लिए "द ग्रेट रिसेट" योजना पर ध्यान दें डब्ल्यूएचओ केंद्रीय रूप से भविष्य की महामारी स्वास्थ्य चुनौतियों को नियंत्रित करता है. वही WHO जो कोविड महामारी से उभर कर आया है, वह सरकारों, उद्योग और शक्तिशाली व्यक्तियों के प्रभाव से डरा हुआ और भ्रष्ट हो गया है।

120 वर्षों में ऑस्ट्रेलिया में महामारियों की यह स्नैपशॉट तस्वीर समानता और अंतर दोनों को दर्शाती है। इस समय ऑस्ट्रेलिया को प्रभावित करने वाली पांच महामारियों के बीच आवश्यक अंतर कथा और विज्ञान के बीच संतुलन से संबंधित है। 

कोविड से पहले की महामारियों के लिए, विज्ञान अंततः मजबूत पेशेवर नेतृत्व, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर महत्वपूर्ण अनुसंधान योगदान और मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य और सरकारी संस्थानों के साथ जीता।

कोविड उस रास्ते का पालन नहीं कर रहा है—पारंपरिक चिकित्सा पदानुक्रम के बाहर सत्ता संरचनाएं एक स्वार्थी आख्यान को नियंत्रित करती हैं जो महामारी को नियंत्रित करने में विफल रही है। निर्णय विज्ञान का सम्मान करने में विफल होते हैं। परिणामों में उत्परिवर्ती वायरस का उद्भव और एक लंबी महामारी, प्रभावी सस्ते उपचार पर प्रतिबंध जो महामारी को समाप्त कर सकता है, mRNA प्रतिकूल घटनाओं से पूछताछ करने में विफलता, और कोविड रोगियों के प्रबंधन के सामने आने वाले चिकित्सा पेशे का सम्मान करने में विफलता शामिल है।

फैमिली डॉक्टर केवल इतना ही कह सकता था कि "यदि आप सांस नहीं ले पा रहे हैं तो अस्पताल जाएं" (या, हाल ही में जोड़ें "हमारे पास अल्पमत के लिए कुछ संदिग्ध दवाएं हैं जिनकी कीमत सरकार (यानी आपको) $1,000 से अधिक होगी")। सामुदायिक स्तर पर, स्विनबर्न विश्वविद्यालय में कानून के डीन, मिर्को बागरिक, हमारे द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वतंत्रता के नियंत्रण के संबंध में एक शक्तिशाली तर्क देते हैं। वह महामारी के माध्यम से सरकार के व्यवहार का वर्णन "के रूप में करता है आपराधिक कानून का सबसे बुरा दुरुपयोग हालिया स्मृति में एक लोकतंत्र में," एक उदाहरण के रूप में "50,000 से अधिक कानून का पालन करने वाले विक्टोरियाई लोग आपराधिक प्रतिबंधों के अधीन हैं।"

हम क्या कर सकते हैं? संज्ञानात्मक असंगति की मेम स्थिति को समझना, जिसने हमारे पेशे में कई लोगों को बिना किसी तर्क के, फार्मा/राजनीति के "कोविड कथा" को स्वीकार करने से अभिभूत कर दिया है, मेरे लिए बहुत कठिन है। व्यवहार में, हमें अपने पेशे पर नियंत्रण वापस लेना चाहिए और उन भूमिकाओं को फिर से हासिल करना चाहिए जो हमें एक बार विज्ञान के आधार पर अपने मरीज के स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए करनी पड़ती थीं। 

यदि चिकित्सा पेशा एक सक्षम पारदर्शी साक्ष्य-आधारित प्रणाली को बहाल करने में विफल रहता है, तो चिकित्सा में करियर चुनने वाले हमारे पोते-पोतियों को लालच से प्रेरित वैश्विक हितों के लिए नौकरशाहों द्वारा संचालित एक डायस्टोपियन भविष्य का सामना करना पड़ता है। स्वास्थ्य संबंधी निर्णय उन सर्वोत्तम अभ्यास सिद्धांतों से और दूर हो जाएंगे जिन्हें हमने मान लिया है।

यदि इसने एक कोविड महामारी को एक ऐसी प्रक्रिया पर प्रकाश डालने के लिए लिया है जो रडार के नीचे थी, तो इसकी संबंधित प्रकृति की पहचान और इसके प्रभाव का मुकाबला करने का कोई भी अवसर कोविड के लिए सकारात्मक परिणाम हो सकता है जिसकी हम ऑस्ट्रेलिया में महामारी से उम्मीद करते आए हैं, पिछले 120 वर्षों में।