मंकीपॉक्स में K को हटा दें

वैश्विक संक्रामक रोगों की प्रतिक्रियाओं का प्रबंधन करने के लिए डब्ल्यूएचओ को अधिकार देने की स्वतंत्रता, निष्पक्षता और ज्ञान के संबंध में व्यापक चर्चा को सुनिश्चित करने के लिए एक कदम में, मंकीपॉक्स के प्रकोप को विश्व स्वास्थ्य द्वारा अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) घोषित किया गया है। संगठन।

डब्ल्यूएचओ के निदेशक द्वारा स्वतंत्र समीक्षा पैनल सलाह के सीधे विरोधाभास में, एकतरफा घोषणा की गई थी Tedros Adhanom Ghebreyesus. टेड्रोस ने मंकीपॉक्स के प्रकोप पर डब्ल्यूएचओ की आपातकालीन समिति के सदस्यों के बीच आम सहमति की कमी के बावजूद घोषणा की, और ऐसा करने में अपने स्वयं के समीक्षा पैनल को खारिज कर दिया, जिसने पीएचईआईसी घोषित करने के लिए 9 के खिलाफ, 6 को वोट दिया था। टेड्रोस ने जोर देकर कहा कि विशेषज्ञों की यह समिति (जो गुरुवार को मिली थी) एक आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थी, इसलिए यह तय करने के लिए कि उच्चतम अलर्ट को ट्रिगर करना संभव है या नहीं।

पर्यवेक्षक के बाहर कोई भी उद्देश्य यह निष्कर्ष निकालेगा कि समिति PHEIC में जाने का समर्थन करने में विफल रही। जब इसी तरह की बैठक पहले 23 जून, 2022 को हुई थी, समिति ने सर्वसम्मति से डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक को सलाह देने का संकल्प लिया कि इस स्तर पर प्रकोप को पीएचईआईसी का गठन नहीं करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए. इसे सारांशित करने वाला एक आधिकारिक संयुक्त राष्ट्र लेख हो सकता है यहां पाया.

जब समूह जून में मिला, तो ब्रेकडाउन 11 के खिलाफ और तीन के लिए था। यह स्पष्ट नहीं है कि टेड्रोस की स्थिति में बदलाव को सही ठहराने के लिए बीच के चार हफ्तों में क्या बदल गया है, हालांकि इंटरनेट पंडितों की टिप्पणियों ने चिंता जताई है कि विशेष हित वकालत समूहों के दबाव के जवाब में एकतरफा कार्रवाई की गई थी।

बच्चों के लिए मंकीपॉक्स के जोखिमों के बारे में चिंता जताते हुए समन्वित सोशल मीडिया पोस्टिंग का अचानक विस्फोट हुआ है, जो यह सवाल उठाता है कि "यदि मंकीपॉक्स एक यौन संचारित रोग है, तो बच्चे इसे क्यों प्राप्त कर रहे हैं?"

शुक्रवार को अमेरिका ने के पहले दो मामलों की पुष्टि की कनपटी बच्चों में, रोग नियंत्रण रोकथाम और नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के निदेशक रोशेल वालेंस्की ने शुक्रवार को कहा। सीडीसी ने कहा है कि बच्चे, विशेष रूप से 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, "उनमें से हैं"विशेष रूप से बढ़ा जोखिम"गंभीर मंकीपॉक्स रोग के लिए।

एक आभासी घटना में वाशिंगटन पोस्ट के साथ शुक्रवार को नए कोरोनोवायरस वेरिएंट पर ध्यान केंद्रित करते हुए, वालेंस्की ने कहा कि:

"उन दोनों बच्चों का पता उन व्यक्तियों से लगाया जाता है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के समुदाय, समलैंगिक पुरुषों के समुदाय से आते हैं,"

स्पष्ट रूप से, डब्ल्यूएचओ समिति पीएचईआईसी घोषित करने के वांछित निर्णय तक नहीं पहुंच पाई, और इसलिए किसी असाधारण कारण से टेड्रोस ने कदम रखा।

हालांकि समिति औपचारिक रूप से मतदान नहीं करती है, सदस्यों के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि नौ विचार एक पीएचईआईसी घोषित नहीं किया जाना चाहिए और छह ने एक घोषणा का समर्थन किया। "नौ और छह बहुत, बहुत करीब हैं," टेड्रोस ने एक संवाददाता सम्मेलन में निर्णय की घोषणा करने के लिए कहा। "चूंकि समिति की भूमिका सलाह देना है, इसलिए मुझे एक टाई-ब्रेकर के रूप में कार्य करना पड़ा।"

टेड्रोस ने मंकीपॉक्स के प्रकोप पर डब्ल्यूएचओ की आपातकालीन समिति के सदस्यों के बीच आम सहमति की कमी के बावजूद घोषणा की। यह पहली बार है जब संयुक्त राष्ट्र की स्वास्थ्य एजेंसी के किसी नेता ने एकतरफा फैसला किया है। 

एक घातक बीमारी के प्रकोप की स्थिति में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञों का एक समूह वैश्विक कार्रवाई को गति देने के लिए "अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल" या पीएचईआईसी घोषित कर सकता है। चूंकि पीएचईआईसी घोषित करने की प्रक्रिया 2005 में लागू की गई थी, डब्ल्यूएचओ ने केवल छह बार ऐसा किया है। पिछली बार जब WHO ने अंतरराष्ट्रीय आपातकाल घोषित किया था 2020 की शुरुआत, कोविड-19 के लिए।

अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का पदनाम डब्ल्यूएचओ का उच्चतम अलर्ट स्तर है। यह आधारित है अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियम सीमा पार सार्वजनिक स्वास्थ्य घटनाओं से निपटने में देशों के अधिकारों और दायित्वों को परिभाषित करने के लिए 2005 में स्थापित किया गया था। 

WHO PHEIC को इस प्रकार परिभाषित करता है: "एक असाधारण घटना जो बीमारी के अंतरराष्ट्रीय प्रसार के माध्यम से अन्य राज्यों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम का गठन करने के लिए निर्धारित है और संभावित रूप से एक समन्वित अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।"

डब्ल्यूएचओ आगे बताता है कि यह परिभाषा कैसे गंभीर, अचानक, असामान्य या अप्रत्याशित स्थिति को दर्शाती है; प्रभावित देश की सीमा से परे सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए निहितार्थ रखता है और इसके लिए तत्काल अंतर्राष्ट्रीय कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है।

टेड्रोस के बयान स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं कि उन्होंने अपनी निष्पक्षता, प्रक्रिया और प्रोटोकॉल के प्रति प्रतिबद्धता, और क्या वह बाहरी एजेंटों से अनुचित रूप से प्रभावित हुए हैं, पर सवाल उठाते हुए, उन्होंने एकतरफा रूप से बुलाई गई पैनल के लिए अपनी राय को प्रतिस्थापित किया:

मैंने फैसला किया है कि वैश्विक मंकीपॉक्स का प्रकोप अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है।

"डब्ल्यूएचओ का आकलन है कि मंकीपॉक्स का जोखिम विश्व स्तर पर और सभी क्षेत्रों में मध्यम है, यूरोपीय क्षेत्र को छोड़कर जहां हम जोखिम का आकलन उच्च के रूप में करते हैं"

टेड्रोस ने कहा, "हमारे पास एक प्रकोप है जो दुनिया भर में संचरण के नए तरीकों के माध्यम से तेजी से फैल गया है जिसके बारे में हम बहुत कम समझते हैं और जो अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों में मानदंडों को पूरा करता है।"

उन्होंने कहा, "मुझे पता है कि यह एक आसान या सीधी प्रक्रिया नहीं है और समिति के सदस्यों के बीच अलग-अलग विचार हैं।"

"हालांकि मैं अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर रहा हूं, फिलहाल यह एक ऐसा प्रकोप है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच केंद्रित है, खासकर उन लोगों के साथ जिनके कई यौन साथी हैं," टेड्रोस ने आगे कहा। "इसका मतलब है कि यह एक ऐसा प्रकोप है जिसे सही समूहों में सही रणनीतियों के साथ रोका जा सकता है।"  

जैसे-जैसे इसका प्रकोप बढ़ता जा रहा है, महामारी विज्ञानी विभाजित हैं कि क्या डब्ल्यूएचओ का निर्णय सही था। 23 जून को एक बैठक के बाद आपात समिति ने दूसरी बार बैठक बुलाई थी तय किया कि प्रकोप उस सीमा तक नहीं पहुंचा था.

डॉ जिमी व्हिटवर्थ, लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर:

"यह समिति के लिए एक मुश्किल निर्णय है, कुछ अर्थों में, यह परिभाषा को पूरा करता है - यह कई देशों में व्यापक रूप से एक अभूतपूर्व प्रकोप है और अंतर्राष्ट्रीय समन्वय में वृद्धि से लाभान्वित होगा।

दूसरी ओर, यह एक ऐसा संक्रमण प्रतीत होता है जिसके नियंत्रण के लिए हमारे पास आवश्यक उपकरण हैं; ज्यादातर मामले हल्के होते हैं और मृत्यु दर बेहद कम होती है”

PHEIC पदनाम 2005 में बनाए गए अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) से आता है, और यह सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों को रोकने और प्रतिक्रिया देने में मदद करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय "समझौते" का प्रतिनिधित्व करता है जो दुनिया भर में फैलने की क्षमता रखते हैं।

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (यूएस सीडीसी) IHR नियमों का वर्णन करता है दुनिया भर में संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों का पता लगाने और रिपोर्ट करने की क्षमता बनाने के लिए 196 देशों का कानूनी रूप से बाध्यकारी समझौता। IHR की आवश्यकता है कि सभी देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य घटनाओं का पता लगाने, मूल्यांकन करने, रिपोर्ट करने और प्रतिक्रिया देने की क्षमता हो।" 

ये वही हैं IHR जिसे बिडेन प्रशासन ने और मजबूत करने की मांग की, लेकिन प्रस्तावित संशोधनों को लागू करने के प्रयास को राष्ट्रीय स्वायत्तता के नुकसान के संबंध में एक अंतरराष्ट्रीय, बहु-देशीय चिल्लाहट के बाद रोक दिया गया था। इस मौजूदा स्थिति में टेड्रोस की एकतरफा कार्रवाई स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है कि इन चिंताओं को दूर किया गया था।

यूएस सीडीसी के बयान के बावजूद, डब्ल्यूएचओ आईएचआर एक संधि नहीं है जिसे अमेरिकी सीनेट ने समर्थन दिया है, और यह दावा कि ये कानूनी रूप से बाध्यकारी हैं, को चुनौती दी गई है।

घोषणा के समर्थन में एक लेख में, वोक्स न्यूज ने एक सारांश प्रदान किया इस घोषणा के संभावित वित्तीय लाभार्थियों की संख्या; कि वैक्सीन निर्माता और होल्डिंग कंपनियां जिन्होंने उनमें निवेश किया है।

देशों को टीके साझा करने के लिए आपातकाल मिलना चाहिए। लेकिन इसकी गारंटी नहीं है।

टीकाकरण एक प्रकोप के दौरान मंकीपॉक्स संचरण को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और महत्वपूर्ण रूप से, ये टीके पहले से मौजूद हैं।

कोविड -19 महामारी ने दुनिया को तेजी से और न्यायसंगत वैक्सीन वितरण सुनिश्चित करने के लिए वैश्विक समन्वय के महत्व के बारे में कुछ दर्दनाक सबक सिखाया। PHEIC खतरे की घंटी उम्मीद है कि कार्रवाई को बढ़ावा देगी ताकि वही गलतियां दोबारा न हों।

एक प्रमुख कारण वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञ मंकीपॉक्स के लिए डब्ल्यूएचओ की आपातकालीन घोषणा की समयबद्धता पर चिंतित हैं, सबसे कमजोर समूहों को टीके जल्दी से प्राप्त करने की घोषणा की क्षमता है।

टीके मौजूद हैं मंकीपॉक्स को रोकने के लिए, और जबकि कई देशों के पास अपने राष्ट्रीय भंडार के हिस्से के रूप में इन टीकों की एक मात्रा है, अमेरिका की मांग आपूर्ति से काफी आगे निकल गई है, और टीकों की वैश्विक आपूर्ति is अपेक्षाकृतछोटा.देश अधिक टीकों का ऑर्डर देने के लिए हाथ-पांव मार रहे हैं, और जबकि सबसे लोकप्रिय मंकीपॉक्स वैक्सीन के निर्माता हैं खुलासा नहीं किया है किन देशों ने आदेश दिए हैं, जिन देशों ने वैक्सीन खरीद की घोषणा की है, वे आमतौर पर जर्मनी, ब्रिटेन और कनाडा जैसे उच्च आय वाले हैं।

यह वैक्सीन असमानता के एक पैटर्न को दर्शाता है जो कोविड -19 वैक्सीन रोलआउट के दौरान दुखद प्रभाव के साथ सामने आया, जिसमें गरीब देश के लिए संघर्ष कर रहा है टीके प्राप्त करें और वैक्सीन उत्पादन के प्रयासों से कट गया। जून में डब्ल्यूएचओ की आपातकालीन समिति की योजना की घोषणा में, डब्ल्यूएचओ यूरोप के निदेशक हैंस क्लूज ने कहा कि मंकीपॉक्स वैक्सीन वितरण के लिए अधिक न्यायसंगत खाका का पालन करना प्रकोप को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण कदम होगा।

क्लूज ने कहा, "अगर हम वास्तव में सहयोगी और दूरदर्शी दृष्टिकोण को नियोजित नहीं करते हैं, तो 'मुझे पहले' दृष्टिकोण से सड़क के नीचे हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।" "मैं सरकारों से महामारी की गलतियों को दोहराए बिना मंकीपॉक्स से निपटने के लिए कहता हूं - और हम जो भी करते हैं उसके दिल में इक्विटी रखते हैं।"

जब डब्ल्यूएचओ आपातकाल की घोषणा करता है, तो यह प्रभावित देशों को भी सिफारिशें करता है, जो अक्सर टीकाकरण रणनीतियों से संबंधित होते हैं। यह देशों को कम धनी देशों में वैक्सीन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए वैक्सीन रणनीतियों का समन्वय करने के लिए प्रेरित करता है। यह दाताओं को टीकाकरण के प्रयासों को निधि देने के लिए भी प्रेरित कर सकता है जो टीकों के लिए समान पहुंच को प्राथमिकता देते हैं। हालांकि, आपातकाल की स्थिति में डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें अंततः सिर्फ सिफारिशें हैं।

RSI अधिनियम त्वरक, कम संसाधन वाले देशों में कोविड -19 परीक्षणों, उपचारों और टीकों को वितरित करने के लिए धन जुटाने के लिए एक सहयोग, महामारी में एक समान समाधान का एक प्रयास था। हालाँकि, कई लोगों की नज़र में, यह सफल नहीं हुआ. सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को उम्मीद है कि मंकीपॉक्स पर पहले की कार्रवाई एसीटी एक्सेलेरेटर के कुछ नुकसान से बच सकती है।

आज अपनी घोषणा में, डब्ल्यूएचओ के प्रतिनिधियों ने कहा कि यह बड़े वैक्सीन भंडार वाले देशों को अन्य देशों को टीके साझा करने और दान करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है, जिनके पास वर्तमान में टीकों तक पहुंच नहीं है।

हेमैन ने कहा, "विश्व स्तर पर इसे लागू करने का कोई तरीका नहीं है।"

कृपया देखें पिछला व्याप्ति इस मुद्दे का, जो स्पष्ट रूप से कॉर्पोरेट मीडिया और बिल और मेलिंडा गेट्स से संबद्ध संगठनों सहित विभिन्न हितधारकों द्वारा भय को हथियार बनाने के ठोस प्रयास को प्रदर्शित करता है।

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