बिडेन महामारी योजना के खतरे

क्या होगा यदि कोरोनोवायरस महामारी एक सदी में एक बार होने वाली घटना नहीं थी, लेकिन नियमित रूप से घातक श्वसन वायरल महामारी के एक नए युग की शुरुआत थी? बाइडेन प्रशासन इस भविष्य के लिए पहले से ही योजना बना रहा है। दो हफ्ते पहले, इसने एक महामारी आपातकालीन घोषणा के 130 दिनों के भीतर टीके बनाने के लिए फार्मास्युटिकल फर्मों की क्षमता विकसित करने के लिए एक राष्ट्रीय रणनीति का अनावरण किया।

RSI बिडेन योजना पूर्व राष्ट्रपति को विराजमान करता है डोनाल्ड ट्रंपमहामारियों की अगली सदी के लिए मॉडल प्रतिक्रिया के रूप में ऑपरेशन वार्प स्पीड। अनकहा यह है कि नई महामारी योजना के लिए कल्पना के अनुसार काम करने के लिए, इसके लिए हमें खतरनाक गेन-ऑफ-फंक्शन रिसर्च करने की आवश्यकता होगी। नए टीकों की सुरक्षा और प्रभावोत्पादकता के मूल्यांकन में भी इसे काटने की आवश्यकता होगी। और जब अध्ययन चल रहा होगा, तो राजनेताओं को जनसंख्या को "सुरक्षित" रखने के लिए कठोर लॉकडाउन लागू करने के लिए जबरदस्त दबाव का सामना करना पड़ेगा।

COVID-19 टीकों के मामले में, वैज्ञानिकों द्वारा वायरस का अनुक्रम करने के बाद सरकारों को जैब को बड़े पैमाने पर तैनात करने में लगभग एक साल लग गया। वैज्ञानिकों ने एक वैक्सीन लक्ष्य की पहचान की- स्पाइक प्रोटीन के टुकड़े जो वायरस कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए उपयोग करते हैं-जनवरी 2020 की शुरुआत में, इससे भी पहले कौन विश्वव्यापी महामारी घोषित किया।

यह तीव्र प्रतिक्रिया केवल इसलिए संभव थी क्योंकि कुछ वैज्ञानिक पहले से ही उपन्यास वायरस के बारे में बहुत कुछ जानते थे। काम को सीमित करने वाले भारी नियमों के बावजूद, यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने इकोहेल्थ एलायंस और के बीच सहयोग को वित्त पोषित किया था वुहान इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी. उन्होंने जंगल से बैट वायरस एकत्र किए, उनकी क्षमता का अध्ययन करने के लिए उनके कार्य को बढ़ाया, और वायरस से मनुष्यों को संक्रमित करने से पहले टीकों को डिजाइन किया।

हालांकि इस बात पर विवाद है कि क्या यह लाभ-कार्य कार्य COVID महामारी के लिए जिम्मेदार है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह शोध संभावित रूप से खतरनाक है। यहां तक ​​कि सतर्क वैज्ञानिक भी कभी-कभी गलती से खतरनाक, अत्यधिक संक्रामक वायरस आसपास के समुदाय में लीक कर देते हैं। दिसंबर 2021 में, उदाहरण के लिए, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है गलती से लीक हो गया ताइवान की एक प्रयोगशाला से बाहर, जहां वैज्ञानिक वायरस पर शोध कर रहे थे।

बिडेन महामारी योजना के काम करने के लिए बीमारी के प्रकोप के तुरंत बाद एक आशाजनक वैक्सीन लक्ष्य की आवश्यकता होगी। ऐसा संभव होने के लिए, मनुष्यों को संक्रमित करने और मारने के लिए वायरस की क्षमता बढ़ाने वाले अनुसंधान के लिए स्थायी समर्थन की आवश्यकता होगी। एक घातक प्रयोगशाला रिसाव की संभावना मानवता पर हमेशा के लिए लटकी रहेगी।

इसके अलावा, किसी भी सामूहिक टीकाकरण अभियान से पहले, दवा कंपनियों को सुरक्षा के लिए टीकों का परीक्षण करना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि टीका काम करता है, उच्च-गुणवत्ता वाले यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है। 1954 में, जोनास साल्क का समूह पोलियो सामूहिक टीकाकरण अभियान से पहले एक लाख बच्चों में टीके का परीक्षण किया गया जिसने अमेरिकी बच्चों को पोलियो के खतरे को प्रभावी ढंग से दूर कर दिया। रोगियों को सटीक जानकारी प्रदान करने के लिए चिकित्सकों को इन अध्ययनों के परिणामों की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन ताना गति ने लालफीताशाही को कम किया ताकि टीका निर्माता तेजी से इन अध्ययनों का संचालन कर सकें। यादृच्छिक परीक्षणों ने कुछ कोनों को काट दिया। उदाहरण के लिए, फ़िज़र और मॉडर्न परीक्षणों ने यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त लोगों को नामांकित नहीं किया कि क्या COVID टीके सर्व-मृत्यु दर को कम करते हैं। न ही उन्होंने यह निर्धारित किया कि टीके रोग संचरण को रोकते हैं या नहीं; सरकार द्वारा टीकों को लगाने के कुछ महीनों बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि संक्रमण से सुरक्षा आंशिक और अल्पकालिक थी।

इनमें से प्रत्येक कट कॉर्नर ने तब से नीतिगत विवाद और अनिश्चितता पैदा की है जिससे बेहतर परीक्षणों से बचा जा सकता था। 130 दिनों के भीतर एक वैक्सीन का उत्पादन करने के दबाव के कारण, राष्ट्रपति बिडेन की महामारी योजना भविष्य के टीकों पर समान कोनों को काटने के लिए यादृच्छिक परीक्षणों को बाध्य करेगी।

यह नीति प्रभावी रूप से गारंटी देती है कि एक नई महामारी की स्थिति में लॉकडाउन अमेरिका में वापस आ जाएगा। हालांकि लॉकडाउन काम नहीं किया आबादी को COVID होने या फैलने से बचाने के लिए—2.5 वर्षों के बाद, अमेरिका में लगभग सभी को COVID हो गया है—सार्वजनिक स्वास्थ्य नौकरशाही जैसे सीडीसी रणनीति का खंडन नहीं किया है। अगले महामारी के शुरुआती दिनों की कल्पना करें, जब सार्वजनिक स्वास्थ्य और मीडिया एक नए रोगज़नक़ के डर को भड़का रहे हों। स्कूलों, व्यवसायों, चर्चों, समुद्र तटों और पार्कों को बंद करने की प्रेरणा अप्रतिरोध्य होगी, हालांकि पिच "वैक्स को समतल करने के लिए दो सप्ताह" के बजाय "वैक्स तक 130 दिन" होगी।

जब टीका अंत में आता है, झुंड प्रतिरक्षा के लिए बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धक्का बहुत बड़ा होगा, यहां तक ​​​​कि भीड़भाड़ वाले परीक्षणों से सबूत के बिना कि टीका रोग संचरण के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाली सुरक्षा प्रदान करता है।

यह 2021 में COVID वैक्सीन के साथ हुआ और महामारी की दहशत के बीच फिर से होगा। सरकार नए रोगज़नक़ से कम जोखिम वाली आबादी पर भी वैक्सीन को आगे बढ़ाएगी। जनादेश और असंबद्ध लोगों के खिलाफ भेदभाव, उनका विरोध करने के लिए एक उग्र आंदोलन के साथ वापस आ जाएगा। जनस्वास्थ्य पर जनता का बचा हुआ भरोसा टूटेगा।

इस मूर्खतापूर्ण नीति को आगे बढ़ाने के बजाय, बाइडेन प्रशासन को नए श्वसन-वायरस महामारियों के प्रबंधन के लिए पारंपरिक रणनीति अपनानी चाहिए। इस रणनीति में उच्च जोखिम वाले समूहों की शीघ्र पहचान करना और शेष समाज को घबराहट में न फेंकते हुए उनकी रक्षा के लिए रचनात्मक रणनीति अपनाना शामिल है।

टीकों और उपचारों के विकास को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, लेकिन एक कृत्रिम समयरेखा लागू किए बिना जो गारंटी देता है कि मूल्यांकन में कटौती की जाएगी। और सबसे बढ़कर, लॉकडाउन- बच्चों, ग़रीबों और मज़दूर वर्ग के लिए एक आपदा- को सार्वजनिक स्वास्थ्य टूलकिट से हमेशा के लिए हटा देना चाहिए।

से पुनर्प्रकाशित न्यूजवीक