कुछ हफ़्ते पहले, मैंने ऐसे आंकड़े पोस्ट किए थे जिनसे पता चलता है कि न्यूयॉर्क शहर के अस्पतालों के आपातकालीन विभाग 2020 की वसंत ऋतु में चरम सीमा पर नहीं थे। वास्तव में, वे अपेक्षाकृत खाली थे और आने वाले मरीजों की संख्या में 50% की गिरावट देखी गई थी।
मैंने हाल ही में पहले से ही सार्वजनिक डेटा के साथ विश्लेषण करने के लिए शहर के स्वास्थ्य विभाग से अधिक फ़ाइलों का अनुरोध किया और प्राप्त किया। (स्रोतों के लिंक के साथ रॉ डेटा फ़ाइल पोस्ट के अंत में है।)
सहायक ग्राफ़ या तालिकाओं के साथ यहाँ पाँच अवलोकन हैं।
अवलोकन एक: एनवाईसी आपातकालीन विभाग कोविड-19 वाले लोगों से अधिक नहीं थे।
मार्च-मई 2020 की वसंत ऋतु के दौरान न्यूयॉर्क शहर के अस्पतालों के आपातकालीन विभाग में आने वाले लोगों में से केवल 3% लोगों में ही चिकित्सकीय रूप से वायरस की पुष्टि हुई थी। कोविड संक्रमण के साथ न्यूयॉर्क शहर के अस्पतालों के आपातकालीन विभाग में आने वाले लोगों का प्रतिशत कभी भी 10% से अधिक नहीं हुआ।
न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, चिकित्सकीय रूप से निदानित कोविड आपातकालीन विभाग (ईडी) का मतलब है "आईसीडी-10 डिस्चार्ज डायग्नोसिस कोड U07.1 या एसएनओएमईडी कोड 840539006 वाला दौरा।" नैदानिक निदान में SARS-CoV-2 के लिए प्रयोगशाला-पुष्टि परीक्षण शामिल होना आवश्यक नहीं है, लेकिन लक्षणों की परवाह किए बिना सकारात्मक परीक्षण को निदान माना जाएगा।
कोविड-19 से पीड़ित मरीजों की संख्या 2022 की सर्दियों में ओमिक्रॉन महामारी के दौरान सबसे अधिक थी। उस दौरान आपातकालीन विभाग (ईडी) में प्रतिदिन आने वाले मरीजों की संख्या कुछ समय के लिए महामारी से पहले के श्वसन संबंधी वायरस के मौसम के स्तर तक पहुंच गई, लेकिन फिर सामान्य स्तर से नीचे गिर गई। हमें यह नहीं पता कि इनमें से कितने लोगों में इस बीमारी से जुड़े लक्षण थे। लेकिन हम इतना जरूर जानते हैं कि 2017-2018 के फ्लू के मौसम में न्यूयॉर्क शहर के आपातकालीन कक्ष कोविड-19 की तुलना में कहीं अधिक व्यस्त थे।
अवलोकन दो: NYC आपातकालीन कक्ष श्वसन यात्रा स्पाइक पैनिक-चालित हो सकता है।
2019-2020 में श्वसन संबंधी समस्याओं के मामले जनवरी में चरम पर थे और धीरे-धीरे घटने लगे थे। न्यूयॉर्क के गवर्नर कुओमो ने 10 मार्च, 2020 को लॉकडाउन का निर्देश जारी किया, जिसके बाद आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को आने वाली कॉलों की संख्या में भारी वृद्धि हुई, साथ ही श्वसन संबंधी लक्षणों के साथ आपातकालीन कक्षों में जाने वाले लोगों की संख्या में भी वृद्धि हुई।
लेकिन श्वसन संबंधी लक्षणों के साथ आपातकालीन कक्ष में आने वाले अधिकांश लोगों में कोविड का निदान नहीं हुआ। अजीब बात है!
मेरे लिए, यह नाटकीय वृद्धि और गिरावट "फैलने" के बजाय भय से शुरू हुई प्रतीत होती है।
वसंत 2020 के चरम पर, कोविड निदान के लिए श्वसन यात्राओं का अनुपात 30% था, जो कम से कम कुछ अति-प्रतिक्रिया, मनोवैज्ञानिक बीमारी या गैर-कोविड कारणों से लक्षणों की ओर भी इशारा करता है।
उन शुरुआती हफ्तों में आपातकालीन कमरों में कोविड-परीक्षण कम हो सकता है, लेकिन "निदान" के लिए परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
अवलोकन 3: मार्च 2020 और जून 2021 के बीच श्वसन संबंधी लक्षणों के लिए न्यूयॉर्क शहर के आपातकालीन कक्षों में आने वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था।
कोविड जैसी बीमारी (सीएलआई) के लिए पीक अस्पताल में प्रवेश श्वसन आपातकालीन विभाग के दौरे का 40% था - एक और डेटा बिंदु जो लोगों को खांसी के पहले संकेत पर ईआर पर जाने का संकेत देता है।
अवलोकन 4: वसंत 2020 में कोविड अस्पताल में भर्ती होने वाले कई रोगियों को कोविड जैसी बीमारी (सीएलआई) के साथ भर्ती नहीं किया गया था।
आंकड़ों से पता चलता है कि मार्च के मध्य से अप्रैल 2020 तक कोविड निदान (परीक्षण, लक्षणों या दोनों के माध्यम से) वाले लगभग 40% भर्ती मरीजों को कोविड जैसे लक्षणों के साथ भर्ती नहीं किया गया था।
कोविड-जैसी बीमारी की इतनी व्यापक परिभाषा के साथ, इस बात की बहुत कम संभावना है कि अस्पताल *कोडिंग करने वाले लोगों (नर्सिंग होम के निवासियों सहित) से चूक गए हों, जो अस्पताल में ऐसे लक्षणों के साथ आए थे जो SARS-CoV-2 के कारण हो सकते थे। किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती मरीजों का वायरस के लिए परीक्षण किया जा रहा था - कभी-कभी बार-बार।
हालांकि संख्याओं के दोनों सेटों के बीच का "अंतर" अस्पताल में संक्रमण फैलने या परिचारक के माध्यम से संक्रमण फैलने का संकेत दे सकता है, लेकिन यह केवल आकस्मिक सकारात्मक मामलों का परिणाम भी हो सकता है।
अवलोकन 5: मृत्यु प्रमाण पत्र पर कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती रोगी की मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है।
सीएलआई प्रवेश और कोविड अस्पताल में भर्ती (नीचे दिखाया गया) के बीच का अंतर घर में रहने के आदेश के सात दिन बाद शुरू हुआ। इसके बाद के हफ्तों में, ऐसा प्रतीत होता है कि सीएलआई के साथ अस्पताल में भर्ती होने की तुलना में अधिक लोगों को प्रतिदिन कोविड अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा था। 18 मार्च से 30 मई तक, सीएलआई भर्ती की तुलना में ~16,200 अधिक कोविड+ अस्पताल में भर्ती हुए।
CDC WONDER के अनुसार, इन सप्ताहों में 15,000 से अधिक NYC अस्पताल में भर्ती मरीजों की मौत मृत्यु प्रमाण पत्र पर कोविड है। विस्तृत रिकॉर्ड समीक्षा के बिना, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि भर्ती होने पर 15K में से कितने में कोविड के लक्षण थे।
कोविड-जिम्मेदार मौतें सीएलआई प्रवेश का 44% और कोविड अस्पताल में भर्ती होने का 30% थीं। बहुत सारे नर्सिंग होम के निवासी रहे होंगे जिन्हें अस्पतालों में स्थानांतरित किया गया था, है ना?
ऐसा बिल्कुल नहीं है। कोविड से हुई उन 15 अस्पताल में हुई मौतों में से केवल 13% (~2,000) मौतें नर्सिंग होम से थीं ।
न्यूयॉर्क एक बड़ा शहर है, लेकिन नर्सिंग होम से स्थानांतरित किए गए लोगों में से ग्यारह हफ्तों में 13,000 कोविड संक्रमितों की अस्पताल में मौत होना अविश्वसनीय लगता है। हम उम्मीद करते हैं कि कम स्वस्थ और अधिक संवेदनशील लोग कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती होंगे, लेकिन ये आंकड़े और आयु वितरण, टीकाकरण से पहले के संक्रमण मृत्यु दर के हालिया अनुमानों से मेल नहीं खाते ।
इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि माइकल सेंगर , एथिकल स्केप्टिक और अन्य विश्लेषकों ( जिनमें मैं भी शामिल हूं ) ने कहा है कि वेंटिलेटर का दुरुपयोग, प्रोटोकॉल के कारण कर्मचारियों की कमी, अलगाव, उपचार में विफलता और इसी तरह के कारकों के कारण ही वसंत ऋतु 2020 में न्यूयॉर्क शहर और अन्य जगहों पर हजारों चिकित्सीय त्रुटियों के परिणामस्वरूप मौतें हुईं।
मैं NYC 2020 मॉर्टेलिटी इवेंट से संबंधित अन्य अंतर्दृष्टि, प्रश्नों और विश्लेषण का स्वागत करता हूँ। नीचे वर्तमान लेख के लिए अन्य पोस्ट और डेटा फ़ाइल।
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