न्यूज़ीलैंड ने उच्च टीकाकरण दरों को चलाने के लिए चयनात्मक विज्ञान और बल का उपयोग किया 

हम उम्मीद करते हैं कि स्वास्थ्य आपातकाल में उत्पादित और लागू किया गया ज्ञान ऐसी जानकारी उत्पन्न करेगा जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षात्मक है। लेकिन यह तेजी से स्पष्ट हो रहा है कि पिछले दो वर्षों में न्यूजीलैंड की अर्डर्न सरकार ने नीति, विनियमन और डिजाइन किया है करें- नागरिकों को अनंतिम सहमति के तहत दवा स्वीकार करने के लिए मजबूर करना। 

सख्त लॉकडाउन थे खत्म करने का वादा किया जब 90% आबादी को टीका लगाया गया था। यह अभूतपूर्व था: नीतिगत समापन बिंदुओं के लिए उपन्यास प्रौद्योगिकी के जनसंख्या-स्तर की आवश्यकता थी, चाहे व्यक्ति जोखिम में हो या नहीं। 

इसके अलावा, डेटा उत्पादन को 90% टीकाकरण दर पर विभाग के इरादे से अनुबंधित किया गया था। दशकों से सरकारों ने सार्वजनिक तर्क और जोखिम विचार-विमर्श के लिए स्वर्ण मानक के रूप में 'साक्ष्य-आधारित विज्ञान' को बढ़ावा दिया है। हमने जो देखा वह आंतरिक रूप से निर्मित और अनुबंधित विज्ञान था जो मामले की दरों पर केंद्रित था, जबकि (असुविधाजनक) टीका जोखिम, वानिंग और सफलता पर प्रकाशित वैज्ञानिक साहित्य में जानकारी को नजरअंदाज कर दिया गया था। 

इसने ज्ञान उत्पादन का एक सख्त नियंत्रित दायरा तैयार किया जो तब लंबे समय से स्थापित लोकतांत्रिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों का पालन करने में विफल रहा। जिम्मेदार जोखिम शासन के लिए आवश्यक है कि सरकारों को डेटा के प्रति उत्तरदायी होना चाहिए जो इंगित करता है कि एक तकनीक उतनी प्रभावी नहीं है या संभवतः अनुमान से अधिक हानिकारक है - एक लोकतांत्रिक सरकार की प्राथमिक भूमिका सभी नागरिकों की सुरक्षा और सुरक्षा है। नीति को समाप्त करने के लिए प्रौद्योगिकी को महत्व नहीं दिया जाना चाहिए और अनिश्चितता को अलग रखा जाना चाहिए। 

यूनिवर्सल टीकाकरण अप्रैल 2021 से मान लिया गया

19 की पहली तिमाही में न्यूजीलैंड की 'यूनाइट अगेंस्ट कोविड-2020' 'उन्मूलन' रणनीति की पुष्टि की गई थी। जोखिम के उपाय के रूप में मृत्यु दर के बजाय नीति, प्रचार और कानून मुख्य रूप से मामले या संक्रमण दर के आसपास केंद्रित थे। 

भले ही क्लिनिकल परीक्षणों ने यह प्रदर्शित नहीं किया कि टीका संचरण और संक्रमण को रोकता है, सरकार ने यूनाइट अगेंस्ट कोविड -19 अभियान में परिवारों की रक्षा के लिए 'द जैब' को बढ़ावा दिया। मामले की दरों की लगातार रिपोर्टिंग ने आबादी के बीच भय और अनिश्चितता की एक सतत स्थिति को बढ़ावा दिया, जो सार्स-सीओवी-2 वायरस से संक्रमण को इबोला जैसा कुछ और मानते थे।

पूरी आबादी को mRNA वैक्सीन प्राप्त करने के लिए अर्डर्न सरकार की मंशा के माध्यम से घोषित की गई थी आपूर्ति समझौते पर हस्ताक्षर. यह इरादा तब नीति और विनियमन के माध्यम से एम्बेड किया गया था ट्रैफिक लाइट सिस्टम, कुरेदने के लिए बनाया गया है 12 से अधिक जनसंख्या अनुपालन में। 

जुलाई 2021 तक यह ज्ञात हो गया था कि टीका कम हो गया था और लीक हो गया था। निर्णायक संक्रमण अपेक्षाकृत सामान्य थे और कई लोगों के लिए। नैदानिक ​​परीक्षण अधूरे रहते हैं, कमी रहती है दीर्घकालिक सुरक्षा डेटा. परीक्षण नहीं किया प्रदर्शित करता है कि टीके ने अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोका।

हालांकि, अप्रैल 2022 में न्यूजीलैंड में, अनिवार्य टीकाकरण सीमा कार्यकर्ताओं, और स्वास्थ्य और अक्षमता वाले श्रमिकों के लिए अनिवार्य बने रहें; सुधार; रक्षा; फायर एंड इमरजेंसी न्यूजीलैंड (FENZ) और पुलिस। इन व्यवसायों को टीका लगाया जाना चाहिए और उन्हें COVID-19 के खिलाफ बूस्टर टीकाकरण प्राप्त हुआ है। 

'ट्रैफिक लाइट ऑरेंज' कीवी में 'फेस मास्क जरूर पहनें' खुदरा व्यवसायों में, साझा और सार्वजनिक परिवहन पर, सरकारी सुविधाओं में और स्वास्थ्य सेवा पर जाने पर। यह इस तथ्य के बावजूद है कि ओमिक्रॉन ने फरवरी में न्यूज़ीलैंड को चीर डाला था। 

गर्मी की छुट्टियों के बाद स्कूल और विश्वविद्यालय में पहले हफ्ते में - ओटागो और कैंटरबरी से दक्षिण द्वीप पर राजधानी वेलिंगटन और ऑकलैंड तक मेरे बेटे सहित मेरे बच्चों के आज्ञाकारी मुखौटा पहने युवा दोस्तों को बंद कर दिया गया था विश्वविद्यालय में अपने पहले सप्ताह में ओमिक्रॉन। राज्य द्वारा ओमिक्रॉन और मास्क की प्रभावकारिता का कोई मूल्यांकन प्रदान नहीं किया गया है।

द रिस्क मॉडेलर्स

सरकारी नीति प्रक्रियाओं को लगातार बाहर रखा गया है असहज ज्ञान जो अनिश्चितता या जोखिम का सुझाव देता है। सबसे पहले, अनुबंधित संस्था द्वारा कोविड -19 कानून और आदेशों के साथ और उचित ठहराने वाली नीति और मॉडलिंग ते पुनहा मततिनि (टीपीएम) में राज्य के दावों के लिए संकीर्ण तर्क शामिल थे, इस कथा में लॉकिंग कि संक्रमण जोखिम का संकेतक था, संक्रमण की लहर के बाद मॉडलिंग लहर। 

दूसरा, कानून का समर्थन करने वाली नीति पर विचार नहीं किया गया आयु-स्तरीकृत जोखिम और न्यूजीलैंड स्वास्थ्य अधिनियम में सन्निहित संक्रामक रोग प्रबंधन के सामान्य सिद्धांतों को संबोधित करने में विफल रहे। तीसरा, वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा जो सार्वजनिक रूप से टीके से संबंधित नुकसान और प्रभावोत्पादकता से संबंधित मुद्दों से संबंधित जोखिमों की पहचान और संचार कर सकती है, कभी नहीं हुई।

अंतराल काफी हैं। सरकार का कोविड-19 एकजुट अभियान महामारी विकसित होने के कारण अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के आयु-स्तरीकृत जोखिम को संप्रेषित करने में विफल रहा। नए साक्ष्य चालू संक्रमण मृत्यु दर जनता को सूचित नहीं किया गया। मॉडलिंग पेपर्स में, TPM का उपयोग किया जाता है पुराने संक्रमण मृत्यु दर आँकड़े कि मृत्यु दर का अधिक अनुमान लगाया। 

टीके के कम होने या सफलता के संक्रमण के होने की संभावना को एक में नजरअंदाज कर दिया गया था प्रमुख नीति पत्र उन्मूलन पर और टीपीएम में मॉडेलर्स द्वारा ध्यान केंद्रित किया गया। एक व्यापक और सुरक्षात्मक उत्पादन में प्राकृतिक संक्रमण की भूमिका संरचनात्मक प्रतिक्रिया, आबादी को झुंड प्रतिरक्षा स्थिति में स्थानांतरित करने में सहायता करना था डाउनप्ले. जबकि हर्ड इम्युनिटी पहचाना गयाजनसंख्या में स्वाभाविक रूप से प्राप्त झुंड प्रतिरक्षा की पहचान करने के लिए परीक्षण और डेटा मॉडलिंग किया गया था। बाद में मॉडलिंग विशेष रूप से संबद्ध टीकाकरण के साथ झुंड प्रतिरक्षा।

शायद यहां बताई गई समस्याएं आश्चर्यजनक नहीं हैं, जब अधिकांश मॉडलिंग न्यूजीलैंड के सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के बाहर की गई थी। इसके बजाय, डेटा विश्लेषकों, गणितज्ञों से संबद्ध संख्या-क्रंचिंग की गई TPM, सार्वजनिक स्वास्थ्य नैतिकता में प्रशिक्षित कुछ संक्रामक रोग महामारी विज्ञानियों के भाग लेने के साथ। और निश्चित रूप से, विज्ञान और डेटा मॉडलिंग को सीधे सरकारी विभागों और मंत्रालयों द्वारा वित्तपोषित किया गया था 90% वैक्सीन अनुपालन. 

वैश्विक टीकाकरण नीतियों ने इस तथ्य की अनदेखी की कि संक्रमण संबंधी जोखिम हमेशा वृद्ध और दुर्बल और जटिल मल्टीमॉर्बिड स्थितियों वाले लोगों पर केंद्रित है। चिंताजनक रूप से, क्लिनिकल परीक्षण के आंकड़ों ने स्वीकार किया था कि टीके की प्रभावकारिता कोविड -19 से सबसे अधिक नुकसान के जोखिम के लिए अनिश्चित बनी हुई है - इम्यूनोकम्प्रोमाइज़्ड, ऑटोइम्यून और जो लोग कमजोर थे, और जो सूजन की स्थिति वाले थे (पृष्ठ 115 देखें). इसके अलावा, जैसा कि कोरोनविर्यूज़ आसानी से उत्परिवर्तित होता है, यह अत्यधिक संभावना थी कि टीके की शेल्फ लाइफ कम होगी।

प्रारंभिक उपचारों को दरकिनार कर दिया गया

सरकारों को स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक व्यापक दायित्व सौंपा गया है - इसमें खराब नीति के माध्यम से आबादी को सीधे जोखिम में डालना शामिल है। वहां हमेशा एक भूमिका सुरक्षित उपयोग के लंबे इतिहास वाली सुरक्षित, स्थापित दवाओं के लिए, जिनका बाजार में लॉन्च करने से पहले पूर्ण परीक्षण किया गया था।

प्रारंभिक उपचार अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने के लिए एक प्रमुख उपकरण के रूप में एकीकृत किया जा सकता था। प्रारंभिक उपचार उन जोखिम वाले समूहों की रक्षा के लिए कार्य करते हुए उत्परिवर्तित रूपों की दुविधा से बचते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक टीके के प्रति उत्तरदायी नहीं हो सकती है। 

परंपरागत रूप से डॉक्टर अपने रोगियों के लिए दवाओं का पुनरुत्पादन करने के लिए स्वतंत्र हैं, जैसे कि एंटीवायरल सुरक्षित उपयोग के लंबे इतिहास के साथ। हालांकि, जुलाई 2021 में सरकार ने ताला लगा दिया उपचार के लिए अनुमोदित दवाएं. 

कम से कम अक्टूबर से, न्यूजीलैंड के डॉक्टर थे करने का निर्देश दिया 'नैदानिक ​​​​परीक्षण के बाहर किसी अन्य एंटीवायरल का उपयोग न करें' जबकि मेडसेफ ने इसके खिलाफ चेतावनी दी एक श्वसन वायरस के लिए सुरक्षित एंटीवायरल इवरमेक्टिन का उपयोग। फिर भी नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश अस्पताल में भर्ती लोगों के लिए अंतिम उपाय दवा के रूप में थे, न कि घरेलू उपचारों में सुरक्षात्मक और न ही निवारक के रूप में।

इन निर्देशों ने सूचित सहमति के अभ्यास को भंग कर दिया है, जो डॉक्टर-रोगी संबंधों में विश्वास का आधार बनता है। यहां तक ​​कि न्यूज़ीलैंड मेडिकल काउंसिल, वह संस्था जो दवा का अभ्यास करने के लिए लाइसेंस देती है, ने घोषणा की कि वहाँ था 'पेशेवर अभ्यास में टीकाकरण विरोधी संदेशों के लिए कोई जगह नहीं।' ये कार्रवाइयाँ अनजाने में आने वाले वर्षों के लिए टीकों और डॉक्टर-रोगी संबंधों में विश्वास को कम कर सकती हैं। 

उपरोक्त डेटा अंतराल के साथ देखे जाने पर डॉक्टरों को चुप कराने के निहितार्थ, कुछ जिनके मेडिकल लाइसेंस निलंबित किए गए हैं, असाधारण हैं। 

नैतिक सवालों को दरकिनार किया जा रहा है। आनुपातिकता का सिद्धांत, में एम्बेडेड 1956 स्वास्थ्य अधिनियम, प्रभावी रूप से गिरा दिया गया है। आनुपातिकता, जो व्यक्तिगत जोखिम की अनुमति देती है, सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक प्रमुख विचार है। चिकित्सा एक तकनीक है, और वह स्थान जहाँ जीव विज्ञान प्रौद्योगिकी से मिलता है - चिकित्सा सहित - कभी भी स्थिर नहीं होता है, और इसके लिए मूल्य-आधारित निर्णय की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला, युवा व्यक्ति या बच्चे के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप के जोखिम प्रबंधन के लिए 75 वर्षीय व्यक्ति के लिए काफी अलग विचार-विमर्श की आवश्यकता होती है। 

लोकतांत्रिक रूप से गैर-जवाबदेह कानून

जनवरी 2020 से, अधिकारों को सीमित करने की सूनामी को उद्देश्यपूर्ण और लगातार जारी किया गया है। ज्यादातर मामलों में कुछ ही दिनों तक सीमित सार्वजनिक इनपुट के साथ बहुत कम नागरिक परामर्श था। का अभूतपूर्व बैराज नियम और आदेश अर्डर्न सरकार द्वारा जारी की गई आवश्यकताओं में लगभग सभी को mRNA वैक्सीन प्राप्त करने की आवश्यकता है। 

2021 के मध्य तक - अधिकांश जनादेशों से पहले - वैज्ञानिक साहित्य प्रकट कर रहा था कि टीका कम हो गया; वह सफलता संक्रमण हुआ और इस बात के व्यापक प्रमाण थे कि इसने कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा किए, और यहाँ तक कि मृत्यु भी हुई। इस ज्ञान को किसी भी कार्यबल के वैक्सीन जनादेश को अमान्य करना चाहिए था, लेकिन इसके बजाय अक्टूबर तक, राज्य दोगुना हो गया और शासनादेशों और नियमों में बंद हो गया, जो कानूनी और सामाजिक रूप से 12 से अधिक आबादी को शॉट स्वीकार करने के लिए बाध्य करेगा। 

यह संभव है कि पिछले दो वर्षों में कानून का पहाड़ खड़ा हो गया हो कभी नहीँ जवाबदेही और पारदर्शिता के लोकतांत्रिक मानदंडों को पूरा किया। एक महामारी में विज्ञान के लिए सार्वजनिक हित की सेवा करने के लिए, संदर्भ की उन शर्तों को निर्धारित करने वाले संस्थानों को स्वास्थ्य की रक्षा करने वाले सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। 

आंतरिक मॉडलिंग को प्राथमिकता देते हुए सहकर्मी-समीक्षित वैज्ञानिक साहित्य को आकर्षित करने में सरकारी एजेंसियों की विफलता प्रासंगिक एजेंसियों के साथ ऑनलाइन संग्रहीत साहित्य पर नज़र रखने से स्पष्ट है। सबसे सम्मोहक रूप से, यह में प्रलेखित है कानून बनाने की अभूतपूर्व मात्रा के समर्थन में आपूर्ति की गई नीति. 

ऐसा प्रतीत होता है कि 2019 के अंत से, संस्थागत हित अनुमान लगाया गया था कि टीके की सुरक्षा को लेकर हिचकिचाहट होगी। फिर भी कोई सार्वजनिक मंच नहीं था। इसके बजाय, नए mRNA टीके की सुरक्षा पर सवाल उठाने वाले समूह बाहर बने रहे'मान्यता प्राप्त' मीडिया, संभवतः अभूतपूर्व कोविड -19 के द्रुतशीतन प्रभाव के कारण निधिकरण और विज्ञापन बढ़ावा देता है जिसने प्रभावी रूप से मुख्यधारा के मीडिया पर कब्जा कर लिया।

न्यूज़ीलैंड राज्य ने गैर-जोखिम वाले लोगों को एक नई तकनीक को स्वीकार करने के लिए अनिवार्य किया है, ऐसे नियम (नीतियों के रूप में) बनाते हैं जो गैर-टीकाकरण के लिए आर्थिक और सामाजिक जीवन को सीमित करते हैं जब शुरुआती सबूत थे कि टीका लीक और संभावित रूप से हानिकारक था। अनपिक करने के लिए साल। जैसा कि जनादेश जारी है, घायल समूह जारी हैं न्याय के लिए बाधाओं का सामना करें टीके की चोट और मृत्यु के बाद। 

अंततः, इस तरह की प्रथाएं भविष्य की आपातकालीन स्थितियों में स्वास्थ्य और सार्वजनिक हित की रक्षा के लिए व्यापक दायित्वों का सम्मान करने की राज्य की क्षमता के बारे में संदेह पैदा करती हैं। कोविड -19 महामारी के लिए न्यूजीलैंड की प्रतिक्रिया एक केस स्टडी के रूप में कार्य करती है - भविष्य की स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए एक मिसाल।

इस चर्चा पर गहरा गोता पेपर में पाया जा सकता है, कोविड-19 आपातकालीन शक्तियां और गड़गड़ाहट. 2020-2022 तक अर्डर्न सरकार द्वारा नीति और विज्ञान के उपयोग पर विचार करने के लिए शैक्षणिक और कानूनी विशेषज्ञों, नागरिकों और समुदायों की सहायता के लिए पेपर की पेशकश की जाती है। मैं जनहित में भविष्य की महामारियों और भविष्य के तकनीकी-विवादों को नेविगेट करने के लिए न्यूजीलैंड राज्य की क्षमता पर सवाल उठाता हूं।