नेट ज़ीरो: घटती प्रजनन क्षमता का रहस्य

जनवरी 2022 में चेक गणराज्य में जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या में अचानक लगभग 10% की कमी आई। 2022 के अंत तक, यह स्पष्ट हो गया था कि यह एक संकेत था: नवजात शिशुओं की सभी मासिक संख्या रहस्यमय रूप से कम थी।

अप्रैल 2023 में, मैंने चेक खोजी मंच इनफैक्टा के लिए एक लेख लिखा और सुझाव दिया कि यह अप्रत्याशित घटना जन्म दर में गिरावट से लगभग 9 महीने पहले शुरू हुए आक्रामक टीकाकरण अभियान से जुड़ी हो सकती है। डेनिक एन - जो न्यूयॉर्क टाइम्स के चेक समकक्ष है - ने तुरंत मेरे लेख की कड़ी आलोचना करते हुए मुझे झूठा करार दिया और दावा किया कि इस पैटर्न को जनसांख्यिकी से समझाया जा सकता है: जनसंख्या में महिलाओं की संख्या कम हो रही थी और वे बूढ़ी हो रही थीं।

विभिन्न देशों (और समय) में प्रजनन दर की तुलना करने के लिए, कुल प्रजनन दर (टीएफआर) का उपयोग किया जाता है। मोटे तौर पर, यह एक महिला द्वारा अपने जीवनकाल में जन्म दिए गए बच्चों की औसत संख्या है। टीएफआर महिलाओं की संख्या और उनकी आयु संरचना से स्वतंत्र है। नीचे दिया गया चित्र 1, 2001 और 2023 के बीच कई यूरोपीय देशों में टीएफआर के विकास को दर्शाता है। मैंने उन देशों को चुना है जिनमें 2022 में चेक गणराज्य के समान टीएफआर में गिरावट देखी गई।

अतः, 2023 के अंत तक, निम्नलिखित दो बिंदु स्पष्ट थे:

1. 2022 में चेक गणराज्य में जन्म दर में गिरावट को जनसांख्यिकीय कारकों द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। कुल प्रजनन दर - जो महिलाओं की संख्या और उनकी आयु संरचना से स्वतंत्र है - 2022 में तेजी से गिरी और तब से घट रही है। 2024 के लिए डेटा आंकड़े बताते हैं कि चेक टीएफआर और भी कम होकर 1.37 हो गया है।

2. कई अन्य यूरोपीय देशों ने प्रजनन क्षमता में उसी नाटकीय और अप्रत्याशित कमी का अनुभव किया जो 2022 की शुरुआत में शुरू हुई थी। मैंने उनमें से कुछ को चित्र 1 के लिए चुना है, लेकिन और भी हैं: नीदरलैंड, नॉर्वे, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया और स्वीडन। दूसरी ओर, कुछ ऐसे देश हैं जो टीएफआर में अचानक गिरावट नहीं दिखाते हैं, बल्कि लंबी अवधि में स्थिर गिरावट दिखाते हैं (जैसे बेल्जियम, फ्रांस, यूके, ग्रीस या इटली)। उल्लेखनीय अपवाद बुल्गारिया, स्पेन और पुर्तगाल हैं जहाँ प्रजनन क्षमता में वृद्धि हुई है (हालांकि बहुत कम संख्या से)। ह्यूमन फर्टिलिटी प्रोजेक्ट डेटाबेस सभी संख्याएँ हैं.

यह डेटा पैटर्न इतना चौंकाने वाला और अप्रत्याशित है कि यूरोप का मुख्यधारा मीडिया भी इस समस्या से पूरी तरह बच नहीं सकता। समय-समय पर, कई अकादमिक उपाधियों वाले विशेषज्ञ सामने आते हैं और राजनीतिक रूप से सही लगने वाले कुछ कथनों को आगे बढ़ाते हैं: यह पुतिन की वजह से है! (स्पॉयलर अलर्ट: युद्ध फरवरी 2022 में शुरू हुआ था; हालांकि, जो बच्चे 2022 में पैदा नहीं हुए, उनका गर्भधारण 2021 में नहीं हुआ था)। यह पुतिन के कारण हुई मुद्रास्फीति है! (क्षमा करें, यह तो और भी बाद की बात है)। यह जनसांख्यिकी की वजह से है! (नहीं, ऊपर देखें, कुल प्रजनन दर (TFR) जनसांख्यिकी से स्वतंत्र है)।

इस प्रकार, "वी" शब्द लोगों के दिमाग में फिर से घुस रहा है और वेब का वाइल्ड वेस्ट अटकलों से भरा हुआ है। हमने अटकलें लगाने के बजाय चेक सरकार से कुछ और डेटा हासिल करने का फैसला किया। कई महीनों तक, हम हर महीने नवजात शिशुओं की संख्या, उम्र और माँ की टीकाकरण स्थिति के अनुसार विभाजित करने की कोशिश कर रहे थे। हमारे देश की समाजवादी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक दोधारी तलवार है: एक तरफ, राज्य नागरिकों के बारे में बहुत अधिक डेटा एकत्र करता है जितना कि एक अमेरिकी विश्वास कर सकता है। दूसरी ओर, हमारे पास FOIA के बराबर एक है, और हम इसका उपयोग करने से डरते नहीं हैं। अधिकारियों के साथ कई महीनों के निरर्थक पत्राचार के बाद, हमने जित्का चालनकोवा - स्कर्ट में एक चेक रॉन जॉनसन - की ओर रुख किया, जो आखिरकार एक अमूल्य डेटा शीट प्राप्त करने में कामयाब रहे। 

मेरी जानकारी के अनुसार, यह डेटाशीट (जो अब अंग्रेजी अनुवाद के साथ सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है ) एकमात्र आधिकारिक रूप से जारी किया गया डेटासेट है जिसमें माताओं के कोविड-19 टीकाकरण की स्थिति के आधार पर नवजात शिशुओं का विस्तृत विवरण दिया गया है। हमने इससे कहीं अधिक विस्तृत डेटा का अनुरोध किया था, लेकिन हमें यही प्राप्त हुआ। इस डेटा में जनवरी 2021 से दिसंबर 2023 के बीच प्रति माह उन महिलाओं (18-39 वर्ष की आयु) द्वारा दिए गए जन्मों की संख्या शामिल है, जिनका टीकाकरण हो चुका था, यानी प्रसव की तिथि तक उन्हें कोविड वैक्सीन की कम से कम एक खुराक मिल चुकी थी, और उन महिलाओं द्वारा दिए गए जन्मों की संख्या भी शामिल है जिनका टीकाकरण नहीं हुआ था, यानी प्रसव की तिथि तक उन्हें कोविड वैक्सीन की कोई खुराक नहीं मिली थी।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक या अधिक खुराक प्राप्त करने वाली महिलाओं द्वारा प्रति माह जन्मों की संख्या भी उपलब्ध कराई गई। इससे हमें गर्भधारण से पहले टीका लगवा चुकी महिलाओं की संख्या का अनुमान लगाने में मदद मिली। फिर, हमने आयु के अनुसार चेक गणराज्य की जनसंख्या संरचना पर उपलब्ध डेटा और दिन, लिंग और आयु के अनुसार कोविड टीकाकरण पर उपलब्ध डेटा का उपयोग किया ।

इन तीनों डेटासेट को मिलाकर, हम मां के गर्भधारण पूर्व टीकाकरण की स्थिति के आधार पर सफल गर्भधारण (अर्थात्, वे गर्भधारण जिनसे नौ महीने बाद जन्म हुआ) की दरों का अनुमान लगा सके। प्रक्रिया के तकनीकी विवरणों में रुचि रखने वाले लोग नव प्रकाशित शोध पत्र में दिए गए 'तरीके' अनुभाग को पढ़ सकते हैं । यह उल्लेखनीय है कि इस शोध पत्र को छह उच्च श्रेणी की वैज्ञानिक पत्रिकाओं में बिना समीक्षा के ही अस्वीकार कर दिया गया था। चित्र 2 में, हमने अपने विश्लेषण के मुख्य निष्कर्ष को पुनः प्रस्तुत किया है।

चित्र 2 में कई दिलचस्प पैटर्न प्रदर्शित किये गये हैं जिन्हें मैं महत्व के क्रम में यहां सूचीबद्ध कर रहा हूं:

1. टीकाकरण करवाने वाली महिलाओं ने अपनी आबादी के अनुपात में अपेक्षा से लगभग एक तिहाई कम बच्चे पैदा किए। टीकाकरण न करवाने वाली महिलाओं ने महामारी से पहले सभी महिलाओं के बराबर ही गर्भधारण किया। इस प्रकार, कोविड टीकाकरण की स्थिति और सफल गर्भधारण के बीच एक मजबूत संबंध स्थापित हो गया है।
2. 2021 की दूसरी छमाही में, बिना टीकाकरण वाले लोगों में गर्भधारण की दर में चरम पर थी (और टीकाकरण वाले लोगों में इसी तरह की गिरावट)। यह चेक महिलाओं के बुद्धिमान व्यवहार की ओर इशारा करता है, जिन्होंने - आधिकारिक सलाह के विपरीत - गर्भधारण करने की इच्छा होने पर संभवतः टीकाकरण से परहेज किया। इसने गर्भधारण को बिना टीकाकरण वाले समूह में केंद्रित कर दिया और शिखर का निर्माण किया। 
3. 2021 की पहली छमाही में गर्भधारण दरों के अनुमानों में काफी अनिश्चितता थी। टीका लगवाने वाली महिलाओं में गर्भधारण दर का कम अनुमान यह मानकर लगाया गया था कि गर्भावस्था के दौरान टीका लगवाने वाली सभी महिलाओं (कम से कम एक खुराक) में गर्भधारण दर में कमी आई थी। अप्रकाशित गर्भधारण से पहले। 2021 की पहली छमाही में यह लगभग निश्चित रूप से सच था क्योंकि 2021 से पहले टीके उपलब्ध नहीं थे। ऊपरी अनुमान यह मानकर बनाया गया था कि गर्भावस्था के दौरान टीका लगाए गए सभी महिलाओं (कम से कम एक खुराक) को गर्भधारण से पहले भी कम से कम एक खुराक मिली थी। यह संभवतः 2021 के दूसरे भाग में सच्चाई के करीब था। इस प्रकार, हमें लगता है कि वास्तविक गर्भधारण दर XNUMX की पहली छमाही में लगभग XNUMX% थी। टीका लगाया 2021 की शुरुआत में निचली सीमा के करीब से शुरू होगा और 2022 की शुरुआत में ऊपरी सीमा के करीब खत्म होगा। एक बार फिर, हम और अधिक सटीक होना चाहेंगे, लेकिन हमें जो मिला है उसके साथ काम करना होगा।

कोविड-19 टीकाकरण और गर्भधारण की कम दर के बीच संबंध स्थापित हो जाने के बाद, एक महत्वपूर्ण प्रश्न सामने आता है: क्या यह संबंध कारण-कार्य संबंध है? दूसरे शब्दों में, क्या कोविड-19 टीकों ने वास्तव में महिलाओं को गर्भवती होने से रोका?

आधिकारिक बयान के संरक्षक हमारे निष्कर्षों को खारिज करते हुए कहते हैं कि यह अंतर आसानी से कुछ कारकों के कारण स्पष्ट हो जाता है: टीका लगवा चुके लोग आमतौर पर अधिक उम्र के, अधिक शिक्षित, शहरी निवासी और जलवायु परिवर्तन के प्रति अधिक जागरूक होते हैं... और भी बहुत कुछ। यह सब सच हो सकता है, लेकिन 2022 की शुरुआत में, पूरी आबादी का कुल मृत्यु दर (TFR) तेजी से गिरा और तब से लगातार घट रहा है।

तो, 2021 की वसंत ऋतु में कुछ तो हुआ होगा। अगर महिलाओं की आबादी अनायास ही दो समूहों में बँट गई होती – देहाती महिलाएं जो बच्चे चाहती थीं और टीका नहीं लगवाना चाहती थीं, और शहरी महिलाएं जो बच्चे नहीं चाहती थीं और टीका लगवाना चाहती थीं – तो टीका न लगवाने वालों की प्रजनन दर टीका लगवाने वालों की तुलना में कहीं अधिक होती। इस लिहाज से, इस तरह का चयन पूर्वाग्रह देखे गए पैटर्न की व्याख्या कर सकता है। हालांकि, अगर ऐसा होता भी, तो पूरी आबादी की कुल प्रजनन दर स्थिर रहती।

लेकिन ऐसा नहीं हुआ। किसी कारणवश, जनवरी 2022 में पूरी आबादी की कुल प्रजनन दर (TFR) में अचानक गिरावट आई और तब से यह लगातार घट रही है। और हमने अभी-अभी यह दिखाया है कि किसी कारणवश, प्रजनन दर में यह गिरावट केवल टीका लगवा चुके लोगों को ही प्रभावित कर रही है। इसलिए, यदि आप यह तर्क देना चाहते हैं कि प्रजनन दर में गिरावट के लिए कोई रहस्यमय कारक X जिम्मेदार है, तो आपको यह समझाना होगा कि (1) इस कारक ने केवल टीका लगवा चुके लोगों को ही क्यों प्रभावित किया, और (2) टीकाकरण के समय के आसपास ही इसने उन्हें प्रभावित करना क्यों शुरू किया। यह एक कठिन प्रश्न है। श्री ओकम और मैं दोनों मानते हैं कि X = टीका ही सबसे सरल व्याख्या है।

मुझे वास्तव में इस प्रवृत्ति के जारी रहने पर आश्चर्य हो रहा है। यदि टीके वास्तव में गर्भधारण को रोकते हैं, तो क्या इसका प्रभाव क्षणिक नहीं होना चाहिए था? सामूहिक टीकाकरण कार्यक्रम को तीन साल से अधिक हो चुके हैं, लेकिन प्रजनन दर अभी भी गिर रही है। यदि यह प्रवृत्ति अगले पांच वर्षों तक जारी रहती है, तो हमें पेंशन, रक्षा व्यय, स्वास्थ्य सेवा सुधार और शिक्षा के बारे में बहस करना बंद कर देना चाहिए - क्योंकि हम थक चुके हैं। 

हम मानव जाति के इतिहास में सबसे बड़े प्रजनन संकट के बीच में हैं। प्रजनन क्षमता में गिरावट का कारण ज्ञात नहीं है। कई यूरोपीय देशों की सरकारों के पास ऐसे आंकड़े हैं जो रहस्य को उजागर कर सकते हैं। फिर भी, ऐसा लगता है कि कोई भी जानना नहीं चाहता है।