नवीनतम "बर्ड फ्लू" साइऑप

मैं इन्फ्लूएंजा का विशेषज्ञ हूं, और पिछले दो दशकों से फ्लू के टीकों के विषय पर डब्ल्यूएचओ से परामर्श कर रहा हूं। यह एक ऐसा विषय है जिसके बारे में मैं बेहद जानकार हूं। यह मेरे मेडिकल स्कूल के दिनों से जुड़ा है, जब मैंने रॉबर्ट लैम्ब के साथ काम किया था, जो दुनिया के शीर्ष इन्फ्लूएंजा वायरस विशेषज्ञों में से एक हैं। यह मेरे करियर के अधिकांश समय तक चला, जिसमें सोल्वे बायोलॉजिकल के लिए क्लिनिकल इन्फ्लूएंजा वैक्सीन रिसर्च के निदेशक के रूप में मेरी सेवा भी शामिल है, जिसमें मैंने संघीय (BARDA) वैकल्पिक (सेल-आधारित) इन्फ्लूएंजा वैक्सीन अनुसंधान निधि में $200 मिलियन से अधिक की देखरेख की।

अब जो कुछ हो रहा है वह "बर्ड फ्लू" के साथ प्रशासनिक/गहरी सरकार द्वारा अमेरिकी लोगों के खिलाफ़ चलाया जा रहा एक और मनोवैज्ञानिक अभियान है, जो जाहिर तौर पर फार्मा के साथ साझेदारी में है। वे जानते हैं और हम जानते हैं कि उत्पादित किए जा रहे "टीके" कुछ हद तक अप्रभावी होंगे, क्योंकि सभी फ्लू "टीके" अप्रभावी होते हैं। सरकार तेजी से विकसित हो रहे आरएनए वायरस का सिरिंज से पीछा कर रही है, ठीक वैसे ही जैसे उन्होंने एचआईवी और कोविड-19 के साथ किया था। 

आम तौर पर, अमेरिका में वर्तमान में प्रसारित एवियन इन्फ्लूएंजा स्ट्रेन में मानव-से-मानव संचरण का कोई मामला शामिल नहीं है। और वर्तमान मृत्यु दर, जिसमें 60 से अधिक मामलों की पहचान की गई है, 0% है। 50% नहीं।

इस बीच वे मास्क, लॉकडाउन, क्वारंटीन आदि लागू करने की तैयारी कर रहे हैं।

साथ ही, मुर्गीपालन और पशुधन के साथ-साथ हम सभी के लिए mRNA टीके लाने की तैयारी भी की जा रही है। 

वे जितना ज़्यादा परीक्षण करेंगे, उतना ज़्यादा "बर्ड फ़्लू" (H5N1) उन्हें मिलेगा। यह "महामारी" मवेशियों, मुर्गियों, पालतू जानवरों, लोगों और वन्यजीवों को एवियन इन्फ्लूएंजा के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए उनके नए विकसित प्रोटोकॉल का एक हिस्सा मात्र है। पिछले सालों में, इस पर विचार भी नहीं किया गया था। अतीत में, USG ने "बायोवॉच" नामक एक बड़े पैमाने पर परीक्षण और निगरानी कार्यक्रम को वित्तपोषित किया था। वह कार्यक्रम एक बहुत बड़ी विफलता और पैसे की भारी बर्बादी थी। अरबों डॉलर।

बेशक, परीक्षण करने वाली ये सुविधाएं कोविड-19 परीक्षण सुविधाओं से पुन: तैयार की गई हैं। 

प्रमुख प्रश्नों में शामिल हैं: 

क्या हम सभी इसका पालन करेंगे? 

क्या हमें इसका अनुपालन करने के लिए बाध्य किया जाएगा? 

क्या राष्ट्रपति ट्रम्प पुनः मनोवैज्ञानिक युद्ध/मनोवैज्ञानिक युद्ध अभियान में शामिल होंगे? 

हमें जल्द ही पता चल जाएगा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में एच5एन1 (एवियन) इन्फ्लूएंजा के हल्के से हल्के लक्षण वाले सभी लोगों की जांच की जा रही है, तो क्या पता – उन्हें यह मिल रहा है! इसे हम प्रयोगशाला में "सैंपलिंग बायस" कहते हैं।

विश्व स्तर पर, 1997 से अब तक, H907N5 के 1 मामले सामने आए हैंऔर वास्तव में, यह विशेष प्रकोप सबसे बुरा नहीं था - और यह एकमात्र ऐसा है जहाँ बड़े पैमाने पर परीक्षण अभियान चलाया गया है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह आंशिक रूप से कोविड-19 के दौरान विकसित और तैनात की गई नई नैदानिक ​​क्षमताओं के कारण है। जितना अधिक आप परीक्षण करेंगे, उतना ही अधिक आप पाएंगे। लेकिन क्या यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है?

टेटनस का केस स्टडी: आपूर्ति श्रृंखला मुद्दे।

सीडीसी वयस्कों के लिए हर 10 वर्ष में टिटनेस का बूस्टर टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है।

हालाँकि, लगभग एक दशक पहले प्रकाशित शोध यह सुझाव दिया गया है कि टेटनस और डिप्थीरिया के टीकाकरण से सुरक्षा, मानक बाल टीकाकरण श्रृंखला पूरी करने के बाद कम से कम 30 वर्षों तक बनी रहती है।

"हमें हमेशा हर 10 साल में टेटनस का टीका लगवाने के लिए कहा जाता रहा है, लेकिन वास्तव में, उस समयसीमा को साबित करने या नकारने के लिए बहुत कम डेटा है। जब हमने 546 वयस्कों में प्रतिरक्षा के स्तर को देखा, तो हमें पता चला कि टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी टिटर पहले की तुलना में बहुत लंबे समय तक रहता है।"

-मार्क के. स्लिफ़्का, पीएच.डी., अध्ययन लेखक

एक बेहद प्रतिष्ठित जर्नल में प्रकाशित इस शोध से पता चलता है कि 30 और 60 की उम्र में बूस्टर के साथ एक संशोधित टीकाकरण कार्यक्रम पर्याप्त होगा। चूंकि यह 2016 की शुरुआत में प्रकाशित हुआ था, इसलिए अमेरिकी सरकार, कम से कम, इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए आसानी से डिज़ाइन किए गए भावी और पूर्वव्यापी अध्ययनों को कमीशन कर सकती थी। और वे परिणाम अब तक प्रकाशित हो चुके होते, जिसमें टेटनस वयस्क कार्यक्रम को संशोधित किया जाता ताकि टेटनस और डिप्थीरिया टीकों की टिकाऊ प्रतिरक्षा के बारे में अब जो ज्ञात है उसे दर्शाया जा सके। बूस्टर को केवल दो शॉट्स तक कम करने से सरकार को बहुत सारा पैसा बचेगा।

इतना ही नहीं, बल्कि टेटनस और डिप्थीरिया दोनों ही टीके वयस्कों के लिए जोखिम भरे हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि 50%-85% रोगियों को इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द या कोमलता का अनुभव होता है, 25%-30% को एडिमा और एरिथेमा का अनुभव होता है। उच्च पूर्ववर्ती एंटी-टेटनस एंटीबॉडी स्तर भी उच्च प्रतिक्रियाजन्यता दर और अधिक गंभीरता से जुड़े होते हैं (संदर्भ). 

टेटनस टीकाकरण के बाद एनाफिलैक्सिस एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर प्रतिकूल घटना है, जिसमें प्रति मिलियन खुराक पर 1.6 मामले होते हैं। इसका मतलब है कि अगर 100 मिलियन वयस्कों को हर दस साल में बूस्टर मिलता है, तो 320 साल की अवधि में एनाफिलैक्सिस के 30 मामलों से बचा जा सकेगा - उन दो बूस्टर को खत्म करने से। टेटनस हमेशा से एक "दुर्लभ" बीमारी रही है, जो क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बैक्टीरिया से दूषित त्वचा के घाव से फैलती है, जो आमतौर पर मिट्टी, धूल और खाद में पाया जाता है। टीके उपलब्ध होने से पहले, हर साल लगभग 500 मामले होते थे, जिनमें से अधिकांश की मृत्यु हो जाती थी। जब टीकाकरण कम अंतराल पर किया जाता था, तो टीके से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं के बारे में चिंताओं के कारण 1966 में टेटनस/डिप्थीरिया टीकाकरण कार्यक्रम में संशोधन किया गया था, जो 10 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए हर 6 साल में एक बार किया जाता था।

हाल ही में मुझे पता चला है कि वयस्कों को दिया जाने वाला पारंपरिक एकल टेटनस टीका (टीटी) विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के कारण बंद कर दिया गया है। उनका तर्क है:

डिप्थीरिया टॉक्सॉयड के साथ टीटीसीवी संयोजन के उपयोग को दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है और जब भी संभव हो, एकल-एंटीजन टीकों को बंद कर देना चाहिए, ताकि जीवन भर उच्च डिप्थीरिया और उच्च टेटनस प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद मिल सके।

डब्ल्यूएचओ स्थिति पत्र

सी.डी.सी. वर्तमान में एकल टीटी वैक्सीन की कमी के लिए टीटी उत्पादन करने वाले एकमात्र संयंत्र के बंद होने को जिम्मेदार ठहराता है।

अब, बूस्टर टेटनस शॉट लेने के लिए, एक वयस्क को निम्नलिखित चीजें लेनी होंगी।

• Td: सनोफी का टेनिवैक टेटनस और डिप्थीरिया से सुरक्षा करता है। 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को हर 10 साल में बूस्टर के रूप में दिया जाता है। *एक संस्करण में पर्टुसिस (जैसे डीपीटी) भी शामिल है, लेकिन एन्सेफलाइटिस के जोखिम के कारण, इसे बूस्टर के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है।

वयस्कों में एन्सेफलाइटिस के जोखिम के कारण डीपीटी संयोजन टीका क्यों हतोत्साहित किया जाता है, लेकिन क्या इसे बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है? यह उन असुविधाजनक मुद्दों में से एक है जो सी.डी.सी. द्वारा अनुशंसित बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

सी.डी.सी. वेबसाइट से

हालांकि डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस (टीडीएपी) टीकों (सनोफी के एडासेल और जीएसके के बूसट्रिक्स) की आपूर्ति सीमित नहीं है, लेकिन वे अधिक महंगे हैं, और बहुत कम रोगियों में पर्टुसिस घटक के कारण एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क क्षति) विकसित हो सकती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में डिप्थीरिया वस्तुतः अस्तित्वहीन है, 14 और 1996 के बीच केवल 2018 मामले सामने आए हैं। रिपोर्ट किए गए इन मामलों में से अधिकांश अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों या आप्रवासियों के थे। 

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा टीटी वैक्सीन की बिक्री बंद करने की अनुशंसा के कारण दुनिया भर में अकेले टीटी वैक्सीन का बाजार खत्म हो गया। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि अपेक्षाकृत कम आर्थिक रूप से तनावग्रस्त देश हैं जहां डिप्थीरिया अभी भी एक समस्या है। इसलिए, टीटी वैक्सीन बनाने वाली एकमात्र सुविधा पिछले साल के भीतर बंद कर दी गई। 

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों का परिणाम यह हुआ है कि अब संयुक्त राज्य अमेरिका में टेटनस और डिप्थीरिया (टीडी) के टीके की कमी हो गई है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (सीडीसी) वेबसाइट पर जाएं।

यह सब खराब योजना के कारण है। और यह दर्शाता है कि आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दे और संक्रामक रोग प्रतिरोधक भंडार सरकारों के लिए क्यों आवश्यक विचार हैं।

अच्छी खबर यह है कि जब तक किसी की प्रतिरक्षा कमजोर न हो, हममें से अधिकांश लोगों में टेटनस और डिप्थीरिया के विरुद्ध लगभग आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है। 

मेरी सिफारिश यह है कि जब तक किसी को बहुत गहरा और गंदा घाव न हो जाए और उसे दस साल या उससे अधिक समय से टेटनस का टीका न लगा हो, तब तक बूस्टर इंजेक्शन से बचें। 

इन्फ्लूएंजा के टीकों के बारे में एक भद्दा रहस्य यह है। ये टीके कमज़ोर लोगों के एक समूह की सुरक्षा के लिए दिए जाते हैं। वे लोग जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर होती है, और इस समूह में बहुत बुज़ुर्ग लोग शामिल होते हैं। 

अगर इन्फ्लूएंजा वैक्सीन बनाने वाले प्लांट केवल उन लोगों के लिए पर्याप्त वैक्सीन बनाते हैं जो फ्लू के गंभीर मामले से ग्रस्त हैं, तो उनके उत्पादन लागत को बनाए रखने के लिए पर्याप्त बाजार नहीं होगा। इसके अलावा, अगर किसी तरह की अत्यधिक रोगजनक इन्फ्लूएंजा महामारी होती है, तो मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त वैक्सीन बनाने की पर्याप्त क्षमता नहीं होगी। 

अंडे पर आधारित इन्फ्लूएंजा वैक्सीन उत्पादन के लिए सुपर "स्वच्छ" अंडे की आवश्यकता होती है; अकेले अमेरिका में वैक्सीन उत्पादन के लिए सालाना लगभग 100 मिलियन "स्वच्छ" निषेचित अंडे की आवश्यकता होती है। उम्मीदवार वैक्सीन वायरस को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। यदि प्रक्रिया बंद हो जाती है, तो पूरा उत्पादन अचानक रुक जाता है। कई टीकों को लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। यहां तक ​​कि एक दशक तक भी। यह भंडारण प्रणाली कम उत्परिवर्तन दर वाले डीएनए वायरस के लिए अच्छी तरह से काम करती है। तेजी से उत्परिवर्तित होने वाले आरएनए वायरस के लिए विकसित टीकों के लिए भंडारण शायद ही कभी एक समाधान है।

इसलिए, हर साल अमेरिकी लोगों पर इन्फ्लूएंजा का टीका लगाया जाता है। इसका उद्देश्य "वार्म बेस मैन्युफैक्चरिंग" को बनाए रखना और औद्योगिक संचालन को समर्थन देने के लिए पर्याप्त बाजार आकार सुनिश्चित करना है।

मैंने इस विषय पर डब्ल्यूएचओ और अमेरिकी सरकारी एजेंसियों के साथ-साथ कई सम्मेलनों में बात की है। दुर्भाग्य से, क्योंकि mRNA और RNA वैक्सीन प्लेटफ़ॉर्म को छोटी अवधि के लिए भी स्टॉक करने के लिए बहुत अधिक फ़्रीज़र स्पेस (आमतौर पर -20 डिग्री सेल्सियस) की आवश्यकता होती है, इससे स्टॉक करने की क्षमता सीमित हो जाती है। इसके अलावा, जमे हुए भंडारण की आवश्यकताएँ केवल 6 महीने तक की हैं। इसका मतलब है कि अधिक विस्तारित भंडारण के लिए स्टॉकपिलिंग वर्तमान में नहीं की गई है, और आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दे पर यह फिर से शुरुआती स्थिति में है।

फ्रीजर स्पेस और mRNA वैक्सीन से जुड़ी समस्या ऐसी है जिसका समाधान शायद ही हो। इससे इस वैक्सीन तकनीक के निर्माताओं को फ़ायदा होगा - अमेरिकी सरकार को नए वैक्सीन की अंतहीन ज़रूरत है क्योंकि पुराने वैक्सीन की समय-सीमा समाप्त हो रही है।

मेरी थोड़ी सी आशा यह है कि mRNA प्लेटफार्म इतना महंगा होगा कि इसका निरंतर उपयोग उचित नहीं होगा, क्योंकि सुरक्षा (या कमी) से संबंधित अपील FDA के कानों पर नहीं पड़ती प्रतीत होती है।

इस बीच, बिडेन और ट्रम्प प्रशासन के पूर्व अधिकारियों द्वारा फैलाई जा रही बातों पर विश्वास न करें।

डॉ. लीना वेन, सी.एन.एन. संवाददाता, और डॉ. रेडफील्ड, सी.डी.सी. के पूर्व निदेशक, दोनों ने मुख्यधारा के मीडिया शो में जाकर इस कथन को बढ़ावा दिया है कि एवियन इन्फ्लूएंजा के लिए केस मृत्यु दर 50 प्रतिशत से अधिक है। यह, स्पष्ट रूप से, एक झूठ है जिसे डब्ल्यू.एच.ओ. बढ़ावा दे रहा है। बर्ड फ्लू की जांच आम तौर पर तब नहीं की जाती है जब किसी व्यक्ति में फ्लू के लक्षण होते हैं। जब पोल्ट्री फार्म पर एवियन फ्लू का प्रकोप होता है, तो गंभीर रूप से बीमार फार्म कर्मचारियों की जांच शुरू की जाती है। इसके कारण 890 से अब तक 2003 मामले सामने आए हैं। डब्ल्यू.एच.ओ. को रिपोर्ट किए गए गंभीर रूप से बीमार रोगियों में से 50 प्रतिशत से अधिक की मृत्यु हो गई।

यह दुनिया भर में एवियन फ्लू की वास्तविक मृत्यु दर नहीं है। यह फिर से एक नमूना त्रुटि है, जो सामान्य स्वास्थ्य के कारण सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों से प्राप्त एक छोटे से डेटा सेट के कारण है। और जैसे WHO ने mPOX के लिए अतिरंजित केस मृत्यु दर की रिपोर्ट की, जो एक नमूना त्रुटि पर आधारित थी, या कोविड-19 के लिए, फिर से एक नमूना त्रुटि, इसका उपयोग अब दुनिया की आबादी पर मनोवैज्ञानिक जैव आतंकवाद को सही ठहराने के लिए किया जाता है। कृपया इसके झांसे में न आएं।

एल गाटो मालो ऑन एक्स संक्षेप में बताया गया है कि डॉ. लीना वेन और उनके सार्वजनिक स्वास्थ्य जैसे लोग आगे बढ़ रहे हैं:

1. कोविड-19 में बीमारी को बढ़ा-चढ़ाकर बताने और दहशत फैलाने के लिए जिस तरह की घटिया जांच की गई थी, वैसी ही और अधिक जांच की जाए।

2. एक और गैर-नसबंदी गैर-टीका विकसित करें जो "कमजोर लोगों" पर थोपने के लिए काम न करे। 

3. EUA के तहत इसे "अभी" किया जाना चाहिए, ताकि जो भी इन परीक्षणों और टीकों का निर्माण करेगा, वह इसका लाभ उठा सके और उत्तरदायित्व से बच सके। 

4. यह दावा करना कि “एंटीबॉडी उत्पादन को ट्रिगर करता है” जैसे प्रॉक्सी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता प्रदर्शित करते हैं। 

ब्रैंडन प्रशासन के खत्म होने से पहले यह नकदी के लिए एक आखिरी लूट है। जो कोई भी इसके झांसे में आएगा, वह वाकई किसी भी चीज के झांसे में आ जाएगा। 

प्रश्न: लीना के हितों का टकराव क्या है? उसे कौन भुगतान कर रहा है या अनुदान दे रहा है?

जिन लोगों ने डॉ. रेडफील्ड को एवियन फ्लू केस मृत्यु दर के बारे में बोलते हुए नहीं देखा है, वे नीचे दिए गए वीडियो को देख सकते हैं। यह वाकई चौंकाने वाला है। यह डर फैलाने वाली बात CDC के पूर्व निदेशक की ओर से आई है। उन्हें शर्म आनी चाहिए।

सच कहूँ तो, यह मुझे उन 51 खुफिया अधिकारियों की याद दिलाता है, जिन्होंने दावा किया था कि हंटर बिडेन का लैपटॉप नकली था। 

यह सोचना होगा कि किस हितों के टकराव ने उन्हें राष्ट्रीय टीवी पर ऐसा कहने के लिए प्रेरित किया?

याद रखें कि अमेरिका में एवियन इन्फ्लूएंजा के 62 मामले सामने आए हैं, और एक मामले को छोड़कर बाकी सभी बहुत हल्के थे। 

आपूर्ति श्रृंखला के मुद्दों पर इस गहन अध्ययन का उद्देश्य यह दिखाना है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य ने स्वयं को एक समूह-विचार की स्थिति में डाल दिया है, जिससे वह बच नहीं सकता।

इस दुविधा के कई समाधान भविष्य में उपयोग के लिए टीकाकरण की लगातार बढ़ती अनुसूची को शामिल नहीं करते हैं। हस्ताक्षर करने से पहले मेरे पास कुछ सामान्य विचार हैं।

• सुरक्षित, सिद्ध दवाओं के माध्यम से प्रारंभिक उपचार का उपयोग एक अच्छा समाधान है। 
• अब हमारे पास जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए कई एंटीबायोटिक्स हैं। टीके हमेशा हमारी पहली सुरक्षा नहीं होते।
• हमारी चिकित्सा प्रणाली संक्रामक रोगों के उपचार में बहुत अच्छी है। ऐसी बीमारियों से होने वाले जोखिम पहले की तुलना में बहुत कम हैं। लोगों को संक्रामक बीमारी के डर में नहीं रहना पड़ता। मैं लोगों से पूछना पसंद करता हूँ, आप कितने लोगों को जानते हैं जो फ्लू से मर चुके हैं? अगर आप किसी को जानते हैं (मैं नहीं जानता), तो उनकी उम्र कितनी थी?
• लोगों को अधिक से अधिक टीके लगवाने के लिए डराना एक खतरनाक प्रवृत्ति है।
• और हां, जितना अधिक टीकाकरण होगा, प्रतिकूल घटना की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• गर्भवती महिलाओं और शिशुओं का टीकाकरण हमेशा अंतिम उपाय होना चाहिए। 
• अब समय आ गया है कि कांग्रेस टीका दायित्व कानूनों पर पुनर्विचार करे।

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