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नर्सिंग होम के लिए फोकस्ड प्रोटेक्शन का क्या मतलब है?

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नर्सिंग होम में COVID-19 मौतों का एक बड़ा हिस्सा हुआ है। यह वहां रहने वाले वृद्ध लोगों की सुरक्षा के लिए रचनात्मक रूप से कार्य करने में सार्वजनिक स्वास्थ्य की विनाशकारी विफलता का प्रतिनिधित्व करता है। बड़ी गलती यह सोचना था कि इस कमजोर आबादी तक बीमारी को पहुंचने से रोकने के लिए लॉकडाउन पर्याप्त होगा। यह नहीं था। लॉकडाउन के बावजूद, लगभग 40% COVID मौतें नर्सिंग होम में हुई हैं।

कुछ नर्सिंग होम ने इस सबक को दिल से लगा लिया और COVID को परिसर में प्रवेश करने से रोकने के लिए स्वर्ग और पृथ्वी को स्थानांतरित कर दिया - एक केंद्रित सुरक्षा दृष्टिकोण जिसकी मैंने वकालत की है। 

अन्य स्पष्ट रूप से कम सफल रहे। 

लेकिन, मुझे यह स्वीकार करना होगा कि केंद्रित सुरक्षा दृष्टिकोण की भी अपनी लागत होती है। नर्सिंग होम और केयर होम में रहने वाले लोगों के लिए लॉकडाउन और केंद्रित सुरक्षा के अनुभवों के क्या मायने हैं? यदि आप अनुमति दें तो मैं एक ऐसी कहानी सुनाऊंगा जो दर्दनाक व्यापार-बंदों को दर्शाती है।

मेरे दोस्त, ग्लेन, पिछली गर्मियों में मर गए। मैं उनसे कुछ साल पहले मिला था जब वह मेरे चर्च में शामिल हुए थे और हर रविवार की सुबह मैं वहां अध्ययन करता था। उनकी पत्नी की हाल ही में कैंसर से मृत्यु हो गई थी, और वह अपनी युवावस्था के विश्वास के साथ फिर से जुड़ना चाह रहे थे। हालाँकि हमारे पास सतही रूप से बहुत कुछ सामान्य नहीं था, हमने इसे पहले क्षण से लगभग हिट कर दिया, और हमें हमेशा साझा करने के लिए ऐसी कहानियाँ मिलीं जो मुझे हमेशा के लिए समृद्ध करेंगी। जब हम मिले थे तब वह 70 साल के थे और कैंसर से बचे थे। हालांकि, 2019 में, कैंसर वापस आ गया, और मुझे डर था कि यह उसके लिए एक कठिन चुनौती होगी। दुर्भाग्य से, यह था।

जैसे-जैसे उनका स्वास्थ्य बिगड़ने लगा, वे अब अपनी देखभाल नहीं कर सकते थे। उन्होंने जुलाई 2020 में लॉक-डाउन कैलिफोर्निया में एक नर्सिंग होम में प्रवेश किया। न्यूयॉर्क और अन्य जगहों पर महामारी की शुरुआत में नर्सिंग होम के भयानक अनुभव ने ग्लेन के नर्सिंग होम को सिखाया था कि किसी को भी COVID-19 से संक्रमित सुविधा से बाहर रखना महत्वपूर्ण था। यह एक ऐसा सबक था जिसका उन्होंने उत्साह के साथ पालन किया।

उनके नर्सिंग होम ने आगंतुकों और कर्मचारियों के लिए उच्च-गुणवत्ता वाले मास्क प्रदान करने, अनुमति प्राप्त आगंतुकों के लिए लक्षण और तापमान की जाँच करने, और बड़े समारोहों में शामिल होने वाले कार्यक्रमों को कम करने जैसे कुछ समझदार काम किए। उन्होंने कुछ ऐसी चीजें भी कीं जो इतनी समझदार नहीं थीं, जैसे कि उस समय को सीमित करना जो निवासी एक दिन में एक घंटे से भी कम समय में बाहर बिता सकते हैं, यह आवश्यक है कि निवासी अपने कमरे में अकेले ही भोजन करें, और दो सप्ताह के कमरे में संगरोध को लागू करें। सुविधा के बाहर किसी यात्रा के बाद (डॉक्टर के दौरे सहित) - एक नकारात्मक पीसीआर परीक्षण के बाद भी।

चूंकि मैं ग्लेन के परिवार में नहीं था, इसलिए मुझे मिलने की अनुमति नहीं थी। मैं वैसे भी, सप्ताह में कम से कम एक बार, रविवार को उनके संक्षिप्त आउटडोर समय के दौरान जाता था। कमोबेश नियमों ने सुनिश्चित किया कि प्रत्येक निवासी अकेला था, और ग्लेन ने साथियों की कमी को तीव्र रूप से महसूस किया। उनका बेटा और छोटी बेटी स्थानीय रूप से रहते हैं, और वे आते-जाते थे, जिससे उन्हें बहुत खुशी हुई। लेकिन ग्लेन को अपने दोस्तों के साथ संबंध बनाने की लालसा थी। इसलिए मैं प्रतिबंधों के बावजूद वैसे भी चला गया।

ग्लेन के नर्सिंग होम परिसर के किनारे पर एक बाड़ है। वह और मैं यात्रा करेंगे - बाहर, दोनों नकाबपोश, हम में से प्रत्येक बैरियर से छह फीट दूर। हमें चिल्लाना पड़ा ताकि हम एक दूसरे को सुन सकें। अगर हम में से कोई भी बाड़े के पास जाता, तो वहां एक स्टाफ सदस्य हमें डांटने के लिए इंतजार कर रहा होता। 

यह निराशाजनक था - सबूतों की कमी को देखते हुए कि वायरस कुशलता से बाहर फैलता है - लेकिन मेरे दोस्त के साथ जुड़ने के लिए भी गौरवशाली है, भले ही हम 12 फीट अलग थे।

हफ्ते दर हफ्ते, मैंने ग्लेन को सिकुड़ते और फीका होते देखा। यह, आंशिक रूप से, कैंसर था, लेकिन इससे भी अधिक, यह लागू किया गया अलगाव था जिसने उस पर अपना असर डाला। हालाँकि, वह COVID-19 से सुरक्षित रहा; उनके निवास के दौरान उनके नर्सिंग होम में बीमारी नहीं फैली, और वे कभी संक्रमित नहीं हुए।

हमारी यात्राओं के दौरान, उन्होंने मुझे बताया कि उन्होंने अपने दिन अकेले अपने कमरे में बिताए, बिना समय बीतने के। कभी-कभार आने वाले आगंतुक को छोड़कर - जैसे उनके बच्चे या मैं - उनका अनुभव अनिवार्य रूप से एकान्त कारावास था। नर्सिंग होम के कर्मचारी अपने भोजन को अपने कमरे के बाहर सेट करते थे और इससे पहले कि वह उन्हें वापस ले लेते, चले जाते। कोई संपर्क नहीं। एक बार, वह नहाते समय गिर गया, और काफी समय लगने के बाद एक कर्मचारी ने उसे बेहोश पाया। काफ़ी लंबा।

मरने से दो हफ्ते पहले, ग्लेन की बड़ी बेटी राज्य के बाहर से अपने पिता से मिलने आई थी। वे दोनों जानते थे कि इसके बाद फिर एक-दूसरे को देखने का मौका नहीं मिलेगा। ग्लेन कुछ दिनों के लिए अपने घर लौटना चाहता था और अपनी बेटी को उसकी देखभाल करने देना चाहता था, लेकिन नर्सिंग होम ने उसे बताया कि अगर वह वापस आता है तो उसका स्वागत नहीं किया जाएगा - क्योंकि COVID जोखिम के कारण।

ग्लेन वैसे भी चले गए और अपनी बेटी के साथ एक शानदार सप्ताह बिताया। मैं एक बार गया था, और उनकी खुशी झलक रही थी। इसकी अपनी एक भौतिक उपस्थिति थी और सह-अस्तित्व में - अगल-बगल - दुख के साथ कि आगे क्या होगा। हमने उस दिन बिना मास्क या दूरी के बात की और प्रार्थना की, और उन्होंने अपनी बेटी और मुझे अपनी जवानी के किस्से सुनाए, जिन्हें मैं कभी नहीं भूलूंगा।

अपनी बेटी के लॉन्ग ड्राइव होम के लिए रवाना होने से ठीक पहले, उसने अपने नर्सिंग होम से उसे वापस लेने के लिए विनती की, और एक नकारात्मक परीक्षण के बाद, उन्होंने आखिरकार किया। उसके कुछ ही समय बाद, ग्लेन अपने बेटे और छोटी बेटी के साथ पास में ही मर गया।

ग्लेन के आखिरी दिनों से हम क्या सीख सकते हैं? मुख्य रूप से यह - यदि मानव लागतों की परवाह किए बिना लॉकडाउन और केंद्रित सुरक्षा जैसे अमूर्त लागू किए जाते हैं, तो केवल अमानवीय परिणाम हो सकते हैं। COVID-19 का फैलाव, कमजोर लोगों तक भी, निस्संदेह अच्छा है - लेकिन यह एकमात्र अच्छा नहीं है।

जीवन - और मृत्यु में कुछ चीजें - COVID-19 से अधिक महत्वपूर्ण हैं, और हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को इस तथ्य को याद रखना चाहिए।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.

Author

  • जयंत भट्टाचार्य

    डॉ. जय भट्टाचार्य एक चिकित्सक, महामारी विशेषज्ञ और स्वास्थ्य अर्थशास्त्री हैं। वह स्टैनफोर्ड मेडिकल स्कूल में प्रोफेसर, नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक्स रिसर्च में एक रिसर्च एसोसिएट, स्टैनफोर्ड इंस्टीट्यूट फॉर इकोनॉमिक पॉलिसी रिसर्च में एक वरिष्ठ फेलो, स्टैनफोर्ड फ्रीमैन स्पोगली इंस्टीट्यूट में एक संकाय सदस्य और विज्ञान अकादमी में एक फेलो हैं। स्वतंत्रता। उनका शोध दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल के अर्थशास्त्र पर केंद्रित है, जिसमें कमजोर आबादी के स्वास्थ्य और कल्याण पर विशेष जोर दिया गया है। ग्रेट बैरिंगटन घोषणा के सह-लेखक।

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