मैं एक बेहद विवादास्पद विषय पर बात करने जा रहा हूँ, जो कैंसर जीवविज्ञानियों और व्यापक चिकित्सा समुदाय के बीच तीसरा विषय बन गया है: कोविड-19 टीकाकरण और कैंसर के बीच संभावित संबंध। चूँकि मेरी प्रयोगशाला का मिशन कैंसर की रोकथाम पर केंद्रित है, इसलिए मैं पूरी ईमानदारी से इस मुद्दे को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकता।
जैसा कि मेरे सहयोगी, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध कैंसर जीवविज्ञानी डॉ. वाफिक अल-देरी और मैंने सितंबर में कोविड टीकों पर हुई एसीआईपी बैठक में स्पष्ट रूप से कहा था, लगभग 50 प्रकाशनों ने कोविड-19 mRNA टीकाकरण और कैंसर की शुरुआत के बीच एक अस्थायी संबंध की सूचना दी है। महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों (एक इटली से और एक दक्षिण कोरिया से) ने भी कोविड-टीकाकरण वाले व्यक्तियों में टीकाकरण न कराने वाले समूहों की तुलना में कैंसर के मामलों में वृद्धि का वर्णन किया है (हालांकि कुछ चेतावनियाँ भी दी गई हैं)। ये रिपोर्टें बढ़ती जा रही हैं और अब समय आ गया है कि हम उन्हें पूरी तरह से खारिज करने के बजाय यह स्वीकार करें कि कुछ सार्थक घटित हो रहा है; यही प्रतिक्रिया शिक्षा जगत, मीडिया और हमारी नियामक एजेंसियों में प्रमुख प्रतिक्रिया प्रतीत होती है।
यहाँ मेरा लक्ष्य कोविड mRNA टीकाकरण और कैंसर के बीच संबंध के विज्ञान को उजागर करना और संभावित जैविक तंत्रों की रूपरेखा तैयार करना है, जिनकी आगे और तत्काल जाँच आवश्यक है। मेरा उद्देश्य किसी भी तरह का दावा करना नहीं है, बल्कि उस मुद्दे को स्पष्ट रूप से प्रस्तुत करना है जिसका समाधान किया जाना आवश्यक है, इस आशा के साथ कि खुली वैज्ञानिक चर्चा और उससे भी महत्वपूर्ण बात, अनुसंधान निधि को इस तत्काल और बढ़ते चिंता के क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जा सके। वर्तमान परिस्थितियों ने वैज्ञानिकों के लिए व्यक्तिगत या व्यावसायिक परिणामों के डर के बिना इसका अध्ययन करना असंभव बना दिया है।
हम क्या जानते हैं और क्या नहीं जानते
वर्तमान में, ऐसा कोई प्रकाशित अध्ययन नहीं है जो mRNA टीकों द्वारा कैंसर उत्पन्न करने के प्रत्यक्ष कारणात्मक तंत्र को प्रदर्शित करता हो। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा कोई कारणात्मक संबंध मौजूद नहीं है। वास्तव में, कम से कम तीन जैविक रूप से संभावित तंत्र हैं, जो मेरे विचार से, कैंसर उत्पन्न करने से उनके ज्ञात संबंधों को देखते हुए, गहन अध्ययन और मूल्यांकन के योग्य हैं। मैंने इन तंत्रों के बारे में पहले भी अन्य संदर्भों में लिखा है, लेकिन यहाँ मैं समझाऊँगा कि ये कोविड-19 mRNA टीकों पर कैसे लागू हो सकते हैं।
तंत्र 1: स्पाइक प्रोटीन जीवविज्ञान के कारण कोशिकीय परिवर्तन
एक सामान्य कोशिका के कैंसर कोशिका में रूपांतरण में कोशिका वृद्धि, जीवित रहने और डीएनए की मरम्मत को नियंत्रित करने वाले कई सुरक्षा उपायों का विघटन शामिल होता है। कोविड mRNA टीके शरीर की कोशिकाओं को लंबे समय तक (कई दिनों से लेकर हफ़्तों, महीनों और यहाँ तक कि वर्षों तक) SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन का उत्पादन करने का निर्देश देकर काम करते हैं। यह विदेशी स्पाइक प्रोटीन फिर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।
प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि स्पाइक प्रोटीन, चाहे वह संक्रमण से उत्पन्न हो या टीकाकरण से, जैविक गतिविधियाँ करता है। यह कोशिका चक्र, ट्यूमर दमनकारी कार्यों और डीएनए क्षति की मरम्मत के मार्गों और तंत्रों को नियंत्रित करने वाले कोशिकीय मार्गों के साथ अंतःक्रिया करता है। इसलिए, सिद्धांत रूप में, इन मार्गों के साथ स्पाइक प्रोटीन की ऐसी अंतःक्रियाएँ कोशिकीय परिवर्तन में योगदान दे सकती हैं—हालाँकि कोविड-19 के संक्रमण के लिए भी यही कहा जा सकता है। हालाँकि, अंतर टीकाकरण के बाद उत्पन्न स्पाइक प्रोटीन की अवधि और प्राकृतिक संक्रमण में निहित है। इससे यह भी एक महत्वपूर्ण प्रश्न उठता है कि क्या कई कोविड संक्रमण जैविक रूप से टीके द्वारा उत्पन्न कृत्रिम स्पाइक प्रोटीन के समतुल्य हैं।
चूंकि mRNA द्वारा उत्पादित स्पाइक प्रोटीन टीकाकरण के बाद कुछ दिनों से लेकर हफ्तों, महीनों और यहां तक कि वर्षों तक बना रह सकता है, इसलिए यह स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर की घटना शरीर में स्पाइक प्रोटीन की अभिव्यक्ति (या दृढ़ता) से संबंधित है, लेकिन यह भी कि क्या यह ट्यूमर में मौजूद है। हाल ही के एक केस स्टडी ने सबूत दिखाए कि स्पाइक प्रोटीन मेटास्टैटिक स्तन कैंसर में व्यक्त पाया जा सकता है। इस प्रकार, कोविड टीकाकरण और कैंसर के बीच के संबंध के बारे में सोचते समय, जैविक गतिविधि वाले एक एजेंट के लंबे समय तक संपर्क में रहना जो कोशिका चक्र और डीएनए क्षति प्रतिक्रिया मार्गों को बाधित करता है, इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस संभावना को पूरी तरह से खारिज करना लापरवाही लगती है। वर्तमान में निर्णायक तरीके से इनमें से किसी के बारे में कोई ठोस निष्कर्ष निकालने के लिए डेटा अपर्याप्त है, और इस तरह के डेटा के अभाव में इस तंत्र को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।
तंत्र 2: अवशिष्ट डीएनए संदूषकों के कारण जीनोमिक एकीकरण और अनियमित जीन अभिव्यक्ति
अब निर्माताओं, FDA तथा NIH की एक प्रयोगशाला सहित अन्य लोगों द्वारा यह स्वीकार किया गया है कि mRNA टीकों में अवशिष्ट DNA अशुद्धियाँ मौजूद हैं।
हालांकि कई लोगों ने तर्क दिया है कि वैक्सीन की तैयारियों में मौजूद अशुद्धियों की मात्रा इतनी कम है कि नुकसान नहीं पहुँचा सकती, लेकिन तथ्य ये हैं: (1) ये अंश मौजूद हैं, (2) ये एक लिपिड नैनोकण के रूप में पहुँचते हैं जो डीएनए को कोशिकाओं और केंद्रक में कुशलतापूर्वक प्रवेश करने देता है, और (3) इन अंशों का आकार जीनोम में आसानी से एकीकृत हो सकता है—खासकर जब कोशिकाएँ विभाजित हो रही हों और प्राकृतिक डीएनए मरम्मत से गुज़र रही हों। चूँकि ऐसा कोई अध्ययन नहीं किया गया है जो दर्शाता हो कि इन अशुद्धियों की मात्रा कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए अपर्याप्त है, और ये एकीकृत नहीं होतीं, इसलिए इस समय यह पूरी तरह से अटकलें हैं कि ऐसा नहीं हो सकता और न ही होता है। दूसरे शब्दों में, अभी तक किसी भी अध्ययन ने यह नहीं दिखाया है कि ये अशुद्धियाँ कोशिकाओं में प्रवेश करने या डीएनए में एकीकृत होने के लिए बहुत कम हैं।
फाइजर वैक्सीन के लिए, अशुद्धियों के एक उपसमूह में डीएनए अनुक्रम होते हैं जो वायरल नियामक तत्व होते हैं, जो परिभाषा के अनुसार जीन अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, नए निष्कर्ष बताते हैं कि फाइजर वैक्सीन में मिथाइलेटेड डीएनए भी होता है, जो कोशिकाओं में cGAS-STING नामक एक मार्ग को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, कम से कम फाइजर वैक्सीन के मामले में, ये डीएनए अशुद्धियाँ न केवल एकीकृत हो सकती हैं, बल्कि इनके दूरगामी प्रभाव भी हो सकते हैं।
गलत जीनोमिक संदर्भ में डीएनए एकीकरण घटनाएं, सिद्धांत रूप में, जीन अभिव्यक्ति को विकृत कर सकती हैं और सेलुलर रूपांतरण में योगदान कर सकती हैं, विशेष रूप से यदि इसे लंबे समय तक cGAS-STING मार्ग सक्रियण और SV40 प्रमोटर जीन विनियमन के साथ जोड़ा जाए।
आणविक जीव विज्ञान का आधार लिपिड नैनोकणों का उपयोग करके कोशिकाओं में डीएनए पहुँचाने की क्षमता है। इसका एक निर्विवाद उपोत्पाद यह है कि डीएनए का कुछ अंश एकीकृत हो जाता है। और जब यह एकीकृत होता है, तो इसमें जीन अभिव्यक्ति को बदलने और जीन कार्य को बाधित करने की क्षमता होती है। यह मान लेना कि mRNA टीकों में डीएनए अशुद्धियों के साथ ऐसा नहीं हो सकता, भ्रामक है। हम mRNA टीका उत्पादों में डीएनए अशुद्धियों का तब क्या होगा जब वे कोशिकाओं के संपर्क में आते हैं (चाहे इन विट्रो में या इन विवो में)। ऐसा कोई आँकड़ा उपलब्ध नहीं है जो यह दावा करे कि ऐसा नहीं हो सकता, और टीकाकरण के बाद भी ऐसा नहीं होता।
लगभग सभी आणविक जीवविज्ञानी इस बात से सहमत होंगे कि लिपिड नैनोकणों में डीएनए को कोशिकाओं तक पहुँचाना डीएनए ट्रांसफ़ेक्शन है – बिल्कुल सीधा और शुद्ध। इसलिए, यह क्रियाविधि (और SV40 प्रमोटर अनुक्रम एकीकरण के साथ-साथ ट्रांसफ़ेक्टेड मिथाइलेटेड डीएनए के प्रभाव) सैद्धांतिक रूप से, डीएनए संदूषकों द्वारा सही संदर्भ में कोशिकीय रूपांतरण को आरंभ या संचालित करना संभव बनाती है। खुला प्रश्न यह है कि यह कितनी बार होता है, और क्या होता है। आज तक, इसका उत्तर अज्ञात है, और जैसा कि ऊपर बताया गया है, कोई भी इस बात का अध्ययन नहीं कर रहा है कि ऐसा होता है या नहीं और कितनी बार। इसलिए, हम इस समय इन क्रियाओं के समर्थन या विरोध में कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकते।
तंत्र 3: प्रतिरक्षा विकार: सबसे प्रशंसनीय लिंक
टीकाकरण को कैंसर से जोड़ने वाला सबसे संभावित तंत्र, विशेष रूप से अस्थायी संबंधों के संदर्भ में, प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ा है। कई समकक्ष-समीक्षित अध्ययनों ने बार-बार mRNA टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा परिवर्तनों का दस्तावेजीकरण किया है, जिसमें बढ़े हुए भड़काऊ साइटोकिन्स, टी-कोशिकाओं की कमी, IgG4 एंटीबॉडी का उच्च उत्पादन और क्षणिक प्रतिरक्षा दमन शामिल हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर के विरुद्ध एक महत्वपूर्ण द्वारपाल के रूप में कार्य करती है, जो रूपांतरित कोशिकाओं को उनके बढ़ने से पहले ही पहचान कर उन्हें नष्ट कर देती है। यह एक प्रबल कार्सिनोजेन और सूजन के रूप में कैंसर के प्रेरक के रूप में भी कार्य कर सकती है, खासकर जब यह दीर्घकालिक हो। इसलिए, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली अस्थायी रूप से क्षीण या अनियमित हो, या अत्यधिक प्रतिक्रियाशील हो, तो विफल प्रतिरक्षा निगरानी और दीर्घकालिक सूजन का संयोजन न केवल पहले से मौजूद असामान्य कोशिकाओं को फैलने दे सकता है, बल्कि वास्तव में उन्हें पूर्ण नियोप्लास्टिक रूपांतरण की ओर भी प्रेरित कर सकता है। इससे ट्यूमरजनन में वृद्धि हो सकती है और यहाँ तक कि त्वरित भी हो सकती है, जिसे वर्णित अस्थायी खिड़कियों में आसानी से देखा जा सकता है।
समय और कैंसर का विकास
अधिकांश ठोस ट्यूमर को विकसित होने में वर्षों लगते हैं। इसलिए, टीकाकरण के 6-12 महीनों के भीतर प्रकट होने वाला कोई भी कैंसर (कुछ लिम्फोमा को छोड़कर, जो कुछ हफ़्तों से लेकर कुछ महीनों में प्रारंभिक घातक परिवर्तन से विकसित हो सकता है) टीकाकरण से होने की संभावना नहीं है। की शुरुआत mRNA वैक्सीन के कारण तंत्र 1 या 2 के माध्यम से होने वाली घटनाएं।
हालांकि, भले ही कोविड-19 mRNA वैक्सीन आरंभिक कारक न हो, फिर भी ऐसे संभावित परिदृश्य मौजूद हैं जिनमें पहले से मौजूद पूर्व-घातक या गुप्त कैंसर कोशिकाएं (जो पहले से ही आनुवंशिक रूप से अस्थिर हैं और पूर्ण नियोप्लास्टिक परिवर्तन के लिए तैयार हैं) त्वरित स्पाइक प्रोटीन के अनपेक्षित प्रभावों या दुर्लभ डीएनए-एकीकरण घटनाओं के कारण। इसके अलावा, प्रतिरक्षा निगरानी द्वारा नियंत्रित कोई भी निष्क्रिय या सूक्ष्म कैंसर, सिद्धांत रूप में, प्रतिरक्षा विनियमन (तंत्र 3) के माध्यम से मुक्त या बढ़ावा दिया जा सकता है।
देखने योग्य पैटर्न
कई अध्ययनों ने बार-बार mRNA टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा कार्य में मापनीय परिवर्तनों का दस्तावेजीकरण किया है, जिनमें सूजन, स्वप्रतिरक्षा और एक प्रकार की अधिग्रहित कार्यात्मक प्रतिरक्षा की कमी शामिल है। ये परिवर्तन दीर्घकालिक कोविड के साथ भी दर्ज किए गए हैं, इसलिए टीकाकरण और टीकाकरण न कराने वालों के बीच, और दीर्घकालिक कोविड टीकाकरण और दीर्घकालिक कोविड टीकाकरण न कराने वालों के बीच डेटा रुझानों और पैटर्न का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण होगा।
चूँकि प्रतिरक्षा-अक्षमता अक्सर दीर्घकालिक सूजन के साथ होती है, इसलिए दोनों का ट्यूमर निगरानी और ट्यूमर अनुज्ञेयता पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, अन्य प्रकार की अर्जित प्रतिरक्षा-अक्षमता (जैसे, एचआईवी या अंग-प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता) में देखे गए कैंसर के पूर्वानुमानित पैटर्न के आधार पर कुछ संकेत देखे जा सकते हैं। इन कैंसरों को प्रेरित करने वाले तंत्र सुस्थापित हैं और कैंसर जीवविज्ञानियों के बीच व्यापक रूप से पहचाने जाते हैं।
लिम्फोइड कैंसर
पहला और सबसे तात्कालिक अवलोकन लिम्फोइड दुर्दमताओं में वृद्धि होगी, विशेष रूप से गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल), टी-सेल लिम्फोमा, और आक्रामक बी-सेल लिम्फोमा जैसे कि बर्किट-जैसे या फैला हुआ बड़ा बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल))ये कैंसर प्रतिरक्षा नियंत्रण तंत्र और ईबीवी ऑन्कोजेनेसिस से घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं। प्रतिरक्षा तनाव या थकावट की स्थिति में, सुप्त ईबीवी संक्रमण वाली बी कोशिकाएँ नियंत्रण से बाहर हो सकती हैं, क्लोनल विस्तार से गुज़र सकती हैं, और पूर्ण रूपांतरण के लिए आवश्यक अतिरिक्त जीनोमिक परिवर्तन प्राप्त कर सकती हैं।
प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में, ऐसे लिम्फोमा अक्सर प्रतिरक्षा विकार के कुछ महीनों के भीतर प्रकट होते हैं। इसलिए, बार-बार mRNA टीकाकरण, या किसी भी निरंतर प्रतिरक्षा गड़बड़ी के बाद समान अस्थायी गतिशीलता, महामारी विज्ञान की गहन जाँच की आवश्यकता होगी।
उल्लेखनीय रूप से, प्रकाशित केस रिपोर्टों में टीकाकरण के बाद के लिम्फोमा का अनुपातहीन प्रतिनिधित्व रहा है, जिसमें नए उभरते मामले और छूट के बाद तेज़ी से होने वाले पुनरावृत्तियाँ, दोनों शामिल हैं। ये अवलोकन संयोग हैं, रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह हैं, या वास्तविक प्रतिरक्षा विघटन हैं, यह अभी तक ज्ञात नहीं है। हालाँकि, यह पैटर्न जैविक रूप से उसी के अनुरूप है जिसकी हम अपेक्षा करते हैं यदि प्रतिरक्षा निगरानी विफल हो जाती है।
वायरल से जुड़े कैंसर
कैंसर की अगली श्रेणी जिसके बढ़ने की उम्मीद है, वह वायरल एटियलजि वाले कैंसर होंगे, क्योंकि इनका उद्भव अक्सर प्रतिरक्षा निगरानी में विफलता के कारण होता है। इनमें कापोसी सार्कोमा, मर्केल सेल कार्सिनोमा, गर्भाशय ग्रीवा और मुख-ग्रसनी कैंसर (एचपीवी-चालित), और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचबीवी/एचसीवी) शामिल हैं। ऐसे ट्यूमर आमतौर पर प्रतिरक्षा दमन, पुरानी सूजन, या दोनों की स्थिति में उत्पन्न होते हैं।
इन कैंसर प्रकारों में वृद्धि, विशेष रूप से शास्त्रीय प्रतिरक्षादमन के बिना व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा-संपादन में व्यवधान का संकेत हो सकती है जहाँ मेजबान-वायरस संतुलन खो जाता है। निष्क्रिय एचपीवी संक्रमण के प्रतिरक्षा नियंत्रण में कमी गर्भाशय ग्रीवा या मुख-ग्रसनी में ऑन्कोजेनिक प्रगति को तेज कर सकती है। इसी प्रकार, साइटोटोक्सिक टी-कोशिका गतिविधि में कमी से उप-नैदानिक मर्केल कोशिका या कापोसी घाव प्रकट हो सकते हैं।
ल्यूकेमिया और मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम
कई टेम्पोरल एसोसिएशन अध्ययनों ने टीकाकरण के बाद तीव्र ल्यूकेमिया और मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) के मामलों की सूचना दी है। ये घातक बीमारियाँ सूजन और प्रतिरक्षा-संशोधक वातावरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन साथ ही उन पर्यावरणीय जोखिमों के प्रति भी संवेदनशील होती हैं जो डीएनए अखंडता को प्रभावित करते हैं। इसलिए, यह संभव है कि निरंतर प्रतिरक्षा सक्रियण में वृद्धि और उसके बाद दमन, वृद्ध अस्थि मज्जा में पहले से मौजूद प्री-ल्यूकेमिक क्लोनों के विस्तार को तेज कर सकता है। यह भी संभव है कि एमआरएनए टीकों में मौजूद डीएनए अशुद्धियाँ हेमटोपोइएटिक अग्रदूत कोशिकाओं में प्राथमिकता से एकीकृत हो सकती हैं, जो विशेष रूप से जीनोटॉक्सिक तनाव के प्रति संवेदनशील होती हैं। इन कोशिकाओं के कमजोर जीनोमिक क्षेत्रों में एकीकरण, सिद्धांत रूप में, ल्यूकेमिक परिवर्तन को आरंभ कर सकता है।
यद्यपि ऐसी क्लोनल गतिशीलता जनसंख्या स्तर पर सूक्ष्म हो सकती है, लेकिन अनुदैर्ध्य अध्ययनों के माध्यम से उनका पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से यदि उन्हें आयु, टीकाकरण इतिहास और प्रतिरक्षा सक्रियण के मार्करों के आधार पर स्तरीकृत किया जाए।
आक्रामक या असामान्य ठोस ट्यूमर
अंत में, mRNA टीकाकरण के समय-समय पर दुर्लभ या असामान्य रूप से आक्रामक ठोस ट्यूमर उभरने की उम्मीद की जा सकती है। इनमें उच्च-श्रेणी के ग्लियोमा, अग्नाशयी कार्सिनोमा, तेज़ी से फैलने वाले सार्कोमा, स्तन कैंसर और अन्य ठोस ट्यूमर शामिल हो सकते हैं।
जनसंख्या के स्तर पर, टीकाकरण के साथ कैंसर का संबंध संभवतः आधारभूत रुझानों की तुलना में रक्त संबंधी कैंसर (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया) और वायरस-संबंधी कैंसर में असमान वृद्धि के रूप में दिखाई देगा। यदि पुरानी सूजन या टी-कोशिकाओं की कमी इसके लिए ज़िम्मेदार हो, तो टीकाकरण के बाद कम अंतराल में पहले शुरू होने वाले कैंसर या तेज़ी से बढ़ने वाले या उपचार-प्रतिरोधी कैंसर के समूहों में भी वृद्धि देखी जा सकती है। निष्क्रिय, गुप्त, इन-सीटू कैंसर, या माइक्रोमेटास्टेसिस अगर प्रतिरक्षा निगरानी कमज़ोर हो जाए या सूजन वाले साइटोकाइन्स स्ट्रोमल सूक्ष्म वातावरण को बदल दें, तो ये और ज़्यादा सक्रिय हो सकते हैं। ये टीकाकरण के 12-36 महीनों के बाद आसानी से प्रकट हो सकते हैं।
हालाँकि इनमें से कोई भी पैटर्न कार्य-कारण संबंध साबित नहीं करता, फिर भी ऐसे पैटर्न को संयोग मानकर खारिज नहीं किया जाना चाहिए। तंबाकू, एस्बेस्टस और अंतःस्रावी विघटनकारी पदार्थों जैसे अन्य पर्यावरणीय जोखिम कैंसर से जुड़े पाए गए हैं। शुरुआती चेतावनियों को संदेह की दृष्टि से देखा गया था, फिर भी इनमें से प्रत्येक उदाहरण में, गहन अध्ययन, अवलोकन और प्रायोगिक अनुसंधान ने उनके कार्य-कारण संबंध को प्रदर्शित किया। यही सिद्धांत यहाँ भी लागू होना चाहिए। शोधकर्ताओं को सेंसरशिप, व्यक्तिगत या व्यावसायिक प्रतिशोध से मुक्त होकर, इन विश्लेषणों को दोहराने और उनका विस्तार करने का अधिकार दिया जाना चाहिए।
यदि हमें कैंसर की शुरुआत को कोविड-19 टीकाकरण से जोड़ने वाली रिपोर्टों की बढ़ती संख्या को समझना है और यह निर्धारित करना है कि क्या ये संबंध वास्तविक कारण संबंधों को दर्शाते हैं, तो इन संभावित तंत्रों का आकलन और परिमाणीकरण एक शोध प्राथमिकता बननी चाहिए।
दीर्घकालिक, जनसंख्या-स्तरीय अध्ययन यह जानने के लिए आवश्यक होंगे कि क्या कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से दुर्लभ या आक्रामक उपप्रकार, टीकाकरण न कराने वाले व्यक्तियों की तुलना में टीकाकरण करा चुके व्यक्तियों में अधिक बार होते हैं। इस कारण, जन स्वास्थ्य के लिए यह आवश्यक है कि वैज्ञानिक समुदाय और नियामक एजेंसियाँ इन प्रश्नों की गहन, निष्पक्ष जाँच के लिए प्रतिबद्ध हों।
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