डब्ल्यूएचओ से अमेरिका के हटने से सुधार की आवश्यकता पर प्रकाश पड़ा

पिछले सप्ताह अमेरिका के भावी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा जारी किए गए कार्यकारी आदेशों के बीच यह खबर आई कि अमेरिका विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से हटने का इरादा रखता है।

इस कदम की विशेषज्ञों द्वारा व्यापक निंदा की गई है, जिसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन के बजट में कटौती के प्रभाव तथा अमेरिका में सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के अलग-थलग पड़ने की चिंता व्यक्त की गई है।

साथ ही, इस समाचार ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के भीतर की उन समस्याओं की ओर भी ध्यान आकर्षित किया है, जिन्हें अब तक काफी हद तक नजरअंदाज किया गया है, तथा इससे सुधार की संभावना बढ़ गई है, जिससे वैश्विक स्वास्थ्य नेटवर्क को लाभ हो सकता है।

मोटे तौर पर $ 600 मिलियन प्रति वर्ष योगदान के मामले में, अमेरिका कुल योगदान का लगभग पांचवां हिस्सा प्रदान करता है डब्ल्यूएचओ का 3.4 बिलियन डॉलर का बजट (यूएसडी) के कारण एक बड़ी कमी रह जाती है, जिसे अमेरिकी सदस्यता के अभाव में अन्य राष्ट्रों या निजी दाताओं द्वारा पूरा करना पड़ता है।

में एक्स पर बयानडब्ल्यूएचओ ने अमेरिका से अपने संगठन से बाहर निकलने पर पुनर्विचार करने का आग्रह किया, तथा 1948 में संगठन के संस्थापक सदस्य के रूप में देश की भूमिका तथा वैश्विक स्वास्थ्य साझेदारी के माध्यम से दशकों की उपलब्धियों पर प्रकाश डाला।

डब्ल्यूएचओ ने कहा, "सात दशकों से भी अधिक समय से डब्ल्यूएचओ और यूएसए ने अनगिनत लोगों की जान बचाई है और अमेरिकियों और सभी लोगों को स्वास्थ्य संबंधी खतरों से बचाया है। साथ मिलकर हमने चेचक को खत्म किया है और साथ मिलकर हमने पोलियो को उन्मूलन के कगार पर ला खड़ा किया है।"

यह राष्ट्रपति ट्रम्प का डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलने का दूसरा प्रयास है, इससे पहले 2020 में बाहर निकलने के उनके पहले कार्यकारी आदेश को 2021 में बाइडेन प्रशासन द्वारा रद्द कर दिया गया था।

RSI कार्यकारी आदेश20 जनवरी को जारी किए गए इस आदेश में अमेरिका को संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य एजेंसी छोड़ने के लिए 12 महीने की नोटिस अवधि तय की गई है। इस दौरान, अमेरिका डब्ल्यूएचओ के प्रमुख महामारी सुधारों पर बातचीत बंद कर देगा: एक बाध्यकारी संधि, और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों में संशोधन।

आदेश के अनुसार, अमेरिकी सरकार अब "विश्वसनीय और पारदर्शी अमेरिकी तथा अंतर्राष्ट्रीय साझेदारों की पहचान करने के लिए काम करेगी, ताकि डब्ल्यूएचओ द्वारा पूर्व में किए गए आवश्यक कार्यकलापों को संभाला जा सके।"

पिछले सप्ताह इस निर्णय के अमेरिकियों और विश्व के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले संभावित प्रभावों के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है:

इस वापसी से "वैश्विक स्वास्थ्य नेता के रूप में देश की स्थिति कमजोर होगी और अगली महामारी से लड़ना कठिन हो जाएगा," लिखा था न्यूयॉर्क टाइम्स.

"इस क्षति से विश्व स्वास्थ्य संगठन की दुनिया भर में संक्रामक रोगों के प्रकोप और अन्य आपात स्थितियों पर तेजी से और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने की क्षमता बाधित हो सकती है," लिखा था राजनीतिक चालबाज़ी करनेवाला मनुष्य, इसके साथ ही यह भी चिंता है कि अमेरिका उस वैश्विक नेटवर्क तक पहुंच खो देगा जो हर साल फ्लू वैक्सीन की संरचना निर्धारित करता है।

विशेषज्ञों ने एबीसी को बताया कि, "ट्रम्प अगली महामारी के लिए बीज बो सकते हैं," और, "तर्कहीन वापसी" संयुक्त राज्य अमेरिका को सभी स्वास्थ्य संकेतकों पर मानव पूंजी और जीवन की गुणवत्ता में कमी, सूचित स्वास्थ्य आपात स्थितियों पर मार्गदर्शन की कमी, स्वास्थ्य साक्षरता में कमी और गैर-संचारी और संचारी रोगों में वृद्धि के प्रति संवेदनशील बना देगी।"

इस खबर के कारण विश्व स्वास्थ्य संगठन के बजट में कटौती शुरू हो गई है। ब्लूमबर्गडब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयेसस द्वारा कर्मचारियों को भेजे गए एक सत्यापित आंतरिक ज्ञापन की रिपोर्ट करते हुए, जिसमें उन्होंने कहा कि अमेरिका के हटने से "हमारी वित्तीय स्थिति और अधिक गंभीर हो गई है", जिसके लिए "लागत में कटौती और दक्षता" की आवश्यकता है। अनुमानित कटौती में भर्ती पर रोक, यात्रा व्यय में कटौती और कार्यालय नवीनीकरण और विस्तार को स्थगित करना शामिल है।

एक अन्य कार्यकारी आदेश में कहा गया है कि विदेशी सहायता पर रोक सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों से अमेरिका के हटने के संभावित प्रभाव स्पष्ट रूप से सामने आ गए हैं, जिससे एड्स राहत कार्यक्रम के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना प्रभावित हो रही है, जो अफ्रीका और विकासशील देशों में एचआईवी के उपचार के लिए अधिकांश आपूर्ति करती है।

RSI न्यूयॉर्क टाइम्स की रिपोर्ट मरीजों को पहले ही क्लीनिकों से लौटा दिया जा रहा है, दवाएं रोक दी जा रही हैं, तथा अमेरिकी अधिकारियों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालयों को तकनीकी सहायता प्रदान करना बंद करने का निर्देश दिया गया है।

हालांकि, अमेरिका द्वारा डब्ल्यूएचओ से हटने के कवरेज में ट्रम्प प्रशासन की आलोचनाओं की वैधता (या अन्यथा) पर ठोस चर्चा गायब है।

डील की कला

ट्रम्प ने डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलने के अमेरिका के इरादे के कारणों के रूप में "चीन के वुहान और अन्य वैश्विक स्वास्थ्य संकटों से उत्पन्न कोविड-19 महामारी से संगठन की गलत तरीके से निपटना, तत्काल आवश्यक सुधारों को अपनाने में इसकी विफलता और डब्ल्यूएचओ के सदस्य देशों के अनुचित राजनीतिक प्रभाव से स्वतंत्रता प्रदर्शित करने में इसकी असमर्थता" का हवाला दिया।

इसके अतिरिक्त, "डब्ल्यूएचओ संयुक्त राज्य अमेरिका से अनुचित रूप से भारी भुगतान की मांग कर रहा है, जो अन्य देशों के निर्धारित भुगतानों के अनुपात से कहीं अधिक है। 1.4 बिलियन की आबादी वाले चीन में संयुक्त राज्य अमेरिका की 300 प्रतिशत आबादी है, फिर भी वह डब्ल्यूएचओ में लगभग 90 प्रतिशत कम योगदान देता है," कार्यकारी आदेश में कहा गया है।

यह सच है कि अमेरिका WHO के बजट में चीन के 80 मिलियन डॉलर प्रति वर्ष से कहीं ज़्यादा राशि देता है। जबकि चीन की आबादी ज़्यादा है, WHO के सदस्य देशों के योगदान का आकलन देश की अर्थव्यवस्था के आकार के आधार पर किया जाता है, न कि आबादी के आधार पर, यही तथ्य ट्रम्प की शिकायत का आधार लगता है।

हालांकि, अमेरिका का अधिकांश योगदान स्वैच्छिक है, जो सदस्य देशों के लिए निर्धारित 'मूल्यांकित योगदान' से अधिक है। जबकि चीन का मूल्यांकित योगदान अमेरिका के मूल्यांकित योगदान ($45 मिलियन प्रति वर्ष) से ​​आधे से भी कम है ($110 मिलियन प्रति वर्ष), लेकिन महत्वपूर्ण अंतर दोनों देशों द्वारा किए गए स्वैच्छिक योगदान के बीच असमानता में है।

इस संबंध में, यह संभव है कि वापसी नोटिस, सौदेबाजी की कठोर कला का एक खेल हो।

सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्व चिकित्सा अधिकारी डॉ. डेविड बेल ने मुझे ईमेल पर बताया, "मुझे संदेह है कि ट्रम्प के कार्यकारी आदेश के पीछे यही सोच है - कि इसका उद्देश्य समझौता करने की रणनीति बनाना है।"

हालांकि इसमें अन्य देशों से अधिक योगदान और अमेरिका से कम योगदान की कोशिश शामिल हो सकती है, लेकिन डब्ल्यूएचओ के खिलाफ ट्रंप की शिकायतों से संकेत मिलता है कि वह संस्थागत सुधार के लक्ष्य का भी पीछा कर रहे हैं। अगर कोई समझौता नहीं हो पाता है, तो संभवतः अमेरिका डब्ल्यूएचओ छोड़ने की धमकी देगा।

अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार

डॉ. बेल, जिनका स्वास्थ्य सेवा के साथ व्यापक कार्य रहा है, ने कहा, "मुझे लगता है कि प्रशासन का मानना ​​है कि अंतर्राष्ट्रीय संगठन स्वास्थ्य के क्षेत्र में उपयोगी हैं, लेकिन डब्ल्यूएचओ स्पष्ट रूप से इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त नहीं है।" महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया एजेंडे का पुनर्मूल्यांकन (REPPARE) कार्य समूह ने लीड्स विश्वविद्यालय के साथ मिलकर विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ मिलकर काम किया है। महामारी जोखिम मूल्यांकन और प्रतिक्रिया योजना प्रश्न में।

अमेरिका के लिए इसका नुकसान यह होगा कि उसका प्रभाव खत्म हो जाएगा। डॉ. बेल कहते हैं, "डब्ल्यूएचओ को भू-राजनीतिक प्रतिद्वंद्वियों और निजी हित समूहों के हाथों में छोड़ना दुर्भाग्यपूर्ण होगा," लेकिन "डब्ल्यूएचओ को एक झटके की जरूरत है, और अगर सुधार नहीं हो सकता है, तो अमेरिका और कई अन्य देशों को इससे निकल जाना चाहिए।"

"सबसे अच्छा तरीका यह है कि आमूलचूल सुधार की मांग की जाए, और यदि सुधार असंभव साबित हो तो डब्ल्यूएचओ को बदल दिया जाए।"

हाल ही में 'वैश्विक स्वास्थ्य सुधार को डब्ल्यूएचओ से कहीं आगे जाना होगा' के लिये ब्राउनस्टोन संस्थानडॉ. बेल ने एक “विशाल और पृथक नौकरशाही” की “संस्थागत सड़ांध” का वर्णन किया, जो निजी दाताओं के प्रति आभारी है, जो यह तय कर सकते हैं कि उनके दान को कैसे खर्च किया जाए, और विकासशील देशों में असमानताओं को बढ़ाते हुए विलासिता की राजनीति में संलग्न हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का कार्य स्वास्थ्य को बढ़ावा देना है, जिसे वह हमेशा से चाहता रहा है। के रूप में परिभाषित करता है "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति। फिर भी महामारी के दौरान, डॉ. बेल ने लिखा, डब्ल्यूएचओ द्वारा चरमपंथी नीतियों को बढ़ावा देना,

“…बलपूर्वक मदद की सौ मिलियन से अधिक अतिरिक्त लोगों को गंभीर खाद्य असुरक्षा और गरीबी में धकेलना तथा दस लाख अतिरिक्त लड़कियों को बाल विवाह और यौन गुलामी में धकेला जा रहा है।

“इससे मदद मिली एक पीढ़ी को वंचित करना खुद को गरीबी से बाहर निकालने के लिए आवश्यक स्कूली शिक्षा की आवश्यकता थी और राष्ट्रीय ऋण देशों को वैश्विक शिकारियों की दया पर छोड़ देना। यह वायरस के प्रति जानबूझकर की गई प्रतिक्रिया थी वो जानते है शुरू से ही यह बीमारी बीमार बुजुर्ग लोगों के अलावा शायद ही कभी गंभीर होती थी। 

“डब्ल्यूएचओ ने एक अभूतपूर्व आयोजन में मदद की धन के हस्तांतरण उन लोगों से लेकर, जिन्हें मूल रूप से सुरक्षा देने का काम सौंपा गया था, अब उन लोगों तक जो इसके अधिकांश कार्यों को प्रायोजित और निर्देशित करते हैं। बिना किसी पश्चाताप के, WHO अब यह मांग कर रहा है कि सार्वजनिक वित्त पोषण में वृद्धि पूज्य गुरुदेव के मार्गदर्शन से संपन्न कर सकते हैं -  जोखिम का गलत चित्रण और निवेश पर प्रतिफल इस प्रतिक्रिया को पुख्ता करने के लिए।”

डॉ. बेल का कहना है कि नए महामारी सुधारों के साथ अपने बजट और नियंत्रण का विस्तार करने के बजाय, डब्ल्यूएचओ को "राष्ट्रीय क्षमता के निर्माण के साथ-साथ लगातार आकार में कमी करनी चाहिए, और उसे इस बात पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि हमें क्या स्वस्थ और दीर्घायु बनाता है, न कि दुर्लभ प्रकोपों ​​पर जो लाभदायक हैं लेकिन जिनमें बहुत कम मृत्यु दर है।"

यहाँ, डॉ. बेल बताते हैं कि, यह देखते हुए कि कोविड लगभग निश्चित रूप से गेन-ऑफ-फंक्शन अनुसंधान के बाद एक प्रयोगशाला लीक का परिणाम है, यह महामारी के जोखिम को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा बनाए जा रहे निगरानी नेटवर्क के लिए अप्रासंगिक है।

उन्होंने कहा, "पिछले 100 वर्षों में ऐसा कोई बड़ा प्रकोप नहीं हुआ है जो प्राकृतिक प्रकोप की श्रेणी में आता हो, जिसके लिए महामारी एजेंडा तैयार किया गया है।"

से इसकी पुष्टि की गई इस सप्ताह सी.आई.ए. का विश्लेषण जारी कोविड की उत्पत्ति के लिए लैब लीक को ही जिम्मेदार ठहराया जा रहा है (कम विश्वास के साथ)। एफबीआई ने पहले उसी निष्कर्ष पर पहुंचे मध्यम आत्मविश्वास के साथ।

इस बिंदु पर, डॉ. बेल ने कहा कि अमेरिका के हटने से "महामारी के जोखिम और वित्त पोषण के बारे में सच्चाई को व्यापक रूप से जानने का महत्व बढ़ गया है।"

अमेरिका की वापसी से वार्ता शुरू हुई

यह एक सकारात्मक बात है जिसे विशेषज्ञों ने भी नोट किया है। ऑस्ट्रेलिया की संरेखित परिषद (एसीए), डब्ल्यूएचओ की महामारी संधियों के विरोध में गठित एक सामूहिक संगठन है, जो 1.7 सदस्य संगठनों के 39 मिलियन से अधिक ऑस्ट्रेलियाई लोगों का प्रतिनिधित्व करता है।

डॉ. बेल की तरह, ACA के सह-संस्थापक और वकील केटी एशबी-कोपेन्स को संदेह है कि ट्रम्प के कार्यकारी आदेश का उद्देश्य प्रतिबद्ध वापसी की तुलना में "सस्ते सौदे पर बातचीत करना" अधिक है, लेकिन उन्होंने कहा कि इस आदेश ने WHO की संरचना और आचरण के बारे में बातचीत का रास्ता खोल दिया है।

एशबी-कोपेन्स ने कहा, "ट्रम्प प्रशासन का डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलने का नोटिस संगठन पर सूक्ष्मदर्शी लगाता है, जबकि इससे पहले यह टेफ्लॉन की तरह था - कुछ भी नहीं टिकता था, और कोई भी अधिकारी इसके बारे में बात नहीं करता था।"

"यह आदेश उन चिंताओं को बल देता है जो हमारे जैसे समूह लंबे समय से डब्ल्यूएचओ के बारे में उठाते रहे हैं।"

इन चिंताओं में निजी-सार्वजनिक भागीदारी मॉडल से उत्पन्न टकराव, निर्णय लेने की शक्तियों का केंद्रीकरण, नौकरशाही का बोझ, जमीनी स्तर पर लोगों के जीवन के अनुभव से अलगाव, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की कार्रवाइयों से प्रभावित होते हैं, तथा पारदर्शिता का अभाव शामिल हैं।

एशबी-कोपेन्स ने माना कि डब्ल्यूएचओ से बड़े पैमाने पर लोगों का पलायन संभव नहीं है और ऑस्ट्रेलिया हमेशा की तरह प्रतिबद्ध है। अतिरिक्त $ 100 मिलियन (एयूडी) को अगले पांच वर्षों में महामारी की तैयारी के लिए डब्ल्यूएचओ को उसके निर्धारित (आवश्यक) योगदान के अतिरिक्त स्वैच्छिक वित्त पोषण के रूप में प्रदान किया जाएगा।

स्वास्थ्य विभाग के प्रवक्ता ने पुष्टि की, 

“ऑस्ट्रेलिया विश्व स्वास्थ्य संगठन और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यों पर समन्वयकारी निकाय के रूप में इसके अद्वितीय अधिदेश का समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध है, जो ऑस्ट्रेलिया, हमारे क्षेत्र और विश्व को सुरक्षित रखने में मदद करता है। 

"हम भविष्य की स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए तैयारी करने और उनका सामना करने के लिए वैश्विक स्वास्थ्य सहयोग को मजबूत करने हेतु अमेरिका सहित साझेदारों के साथ काम करना जारी रखेंगे।"

तदनुसार, ACA उन अंकों पर ध्यान केंद्रित कर रहा है जिन्हें प्राप्त करने की उसे सम्भावना है। 

"मुझे लगता है कि हमें यह सवाल उठाने की ज़रूरत है कि हम WHO को कितना पैसा दे रहे हैं और यह कहाँ जा रहा है। स्वैच्छिक योगदान के रूप में 100 मिलियन डॉलर एक अभूतपूर्व राशि है। जीवनयापन की लागत का संकट,” एश्बी-कोपेन्स ने कहा।

2024 में, आठ में से एक आस्ट्रेलियाई लोग गरीबी में जी रहे थे, आधे से ज्यादा कम आय वाले परिवारों में से अधिकांश को खाद्य असुरक्षा का सामना करना पड़ा, और ऑस्ट्रेलिया के 60% वेतन से वेतन तक जीवन यापन किया।

एशबी-कोपेन्स ने कहा कि यदि आगामी डब्ल्यूएचओ समझौतों को अपनाया जाता है, तो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य तंत्र पर सार्वजनिक व्यय में वृद्धि ही होगी।

अंतरराष्ट्रीय महामारी संधि पर बातचीत रुक गई है, लेकिन स्वास्थ्य मंत्री मार्क बटलर ने कहा है कि वे इस पर चर्चा करेंगे। पहले संकेत दिया गया ऑस्ट्रेलिया ने वार्ता को पूरा करने तथा संधि के अंतिम रूप ले लेने पर उसे अपनाने की दृढ़ प्रतिबद्धता जताई है।

नया अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमन (IHR) संशोधन इन्हें अपना लिया गया है और इस वर्ष ये बाध्यकारी हो जाएंगे, लेकिन ऑस्ट्रेलिया के पास इन्हें औपचारिक रूप से अस्वीकार करने के लिए जुलाई 2025 तक का समय है।

आईएचआर संशोधनों से अनिवार्य रूप से "सतत महामारीएशबी-कोपेन्स ने कहा, "उनका इशारा व्यापक निगरानी नेटवर्क की ओर था, जिसे लागू करने के लिए देश बाध्य होंगे, जिसके तहत हर कोई, हर जगह हर समय नए वायरस की खोज करेगा।"

. नियोजित संधि के साथ जोड़ा गया, डब्ल्यूएचओ न केवल यह परिभाषित करेगा कि महामारी क्या है (जैसा कि उसने एमपॉक्स के साथ विवादास्पद रूप से निम्न स्तर पर किया था), यह परिभाषित करेगा कि कौन से उपचार और रोगनिरोधी स्वीकार्य हैं, इसके लिए सदस्य राज्यों को निर्देशित स्वास्थ्य उपायों को लाने के लिए कानून बनाने की आवश्यकता होगी - जिसमें टीकाकरण का प्रमाण, अनिवार्य टीकाकरण, चिकित्सा परीक्षा, संपर्क अनुरेखण और संगरोध शामिल हो सकते हैं - और यह सदस्य राज्यों से ऐसी जानकारी को सेंसर करने की आवश्यकता कर सकता है जिसे 'गलत सूचना' माना जाता है।

लागत हमेशा प्रत्यक्ष भी नहीं होती। संसदीय रिपोर्ट2018 में, ऑस्ट्रेलियाई सरकार ने डब्ल्यूएचओ के नेतृत्व वाली कोवैक्स परियोजना में अपनी भागीदारी की आवश्यकता के रूप में डब्ल्यूएचओ के मार्गदर्शन में कोविड वैक्सीन निर्माताओं को क्षतिपूर्ति प्रदान की।

इससे सदस्य राज्य सरकारों को वैक्सीन से होने वाली क्षति का बिल चुकाना पड़ रहा है, जो अब तक ऑस्ट्रेलिया में लगभग 40 मिलियन डॉलर है, और यदि 2,000 से अधिक ऑस्ट्रेलियाई वर्तमान में सरकार पर मुकदमा कर रहे हैं, तो यह राशि और भी अधिक हो सकती है। कोविड वैक्सीन चोट वर्ग कार्रवाई सफल हैं।

इसके अलावा, COVAX में भाग लेने वाले राष्ट्र राज्यों पर अपने नियमित WHO योगदान के अलावा, गरीब देशों के लिए टीकों को निधि देने का दबाव डाला गया। कथित तौर पर यह ब्रिटेन के लिए WHO महामारी संधि को उसके वर्तमान स्वरूप में अस्वीकार करने का मुख्य मुद्दा है, क्योंकि यह कथित तौर पर ब्रिटेन को अपने टीकों का पाँचवाँ हिस्सा दान करने के लिए मजबूर करना भविष्य में किसी महामारी के आने की आशंका है।

पिछले वर्ष आस्ट्रेलियाई राजनेताओं के एक छोटे समूह ने प्रधानमंत्री पर दबाव डाला कि वे इसे अस्वीकार कर दें सुधारों को इस आधार पर स्वीकार किया गया कि वे "विश्व मंच पर ऑस्ट्रेलिया की स्वायत्तता और स्वतंत्रता के लिए एक बड़ा खतरा" हैं, लेकिन प्रतिरोध अब तक अप्रभावी रहा है।

हालांकि, ACA का मानना ​​है कि इस बात की पूरी संभावना है कि समुदाय द्वारा विरोध के कारण संधि और IHR संशोधनों को ऑस्ट्रेलिया में पारित होने से रोका जा सकता है।

"हम उन सभी लोगों को प्रोत्साहित करते हैं जो ऑस्ट्रेलिया की स्वास्थ्य संप्रभुता की परवाह करते हैं हमारे अभियान में शामिल हों एशबी-कोपेन्स ने कहा, "डब्ल्यूएचओ के महामारी सुधारों की अस्वीकृति को 2025 के लिए चुनावी मुद्दा बनाया जाना चाहिए।"

अब विश्व को क्या चाहिए

डब्ल्यूएचओ के भविष्य के बावजूद, डॉ. बेल ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि दुनिया को "एक छोटी, केंद्रित और नैतिक अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसी मिल सकती है जो अनुरोध किए जाने पर देशों की जरूरतों को पूरा करेगी और उच्च बोझ वाली बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करेगी।"

जबकि एक अनुमानित संभावित मानव निर्मित महामारी के पहले पांच वर्षों के दौरान कोविड से सात मिलियन लोग मारे गए, 600,000 से अधिक लोग मलेरिया से मरते हैं और 1.3 लाख हर साल तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या 1,000 से अधिक हो रही है, जो कि लंबे समय तक महामारी से होने वाली संचयी मृत्यु दर से कहीं अधिक है।

सबसे बड़े हत्यारे गैर-संचारी रोग हैं, जैसे हृदय रोग और कैंसर, जो विश्वभर में होने वाली आधी मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।

उन्होंने कहा, "क्या डब्ल्यूएचओ अभी भी किसी न किसी रूप में इसका हिस्सा बन सकता है, यह उसके कर्मचारियों की इच्छा पर निर्भर करता है कि वे अपने काम को करने के लिए क्या करते हैं, न कि करियर निर्माण और व्यक्तिगत लाभ के लिए क्या अच्छा है।" "मुझे लगता है कि अभी भी वहाँ बहुत सारे अच्छे लोग हैं, लेकिन इसमें आमूलचूल परिवर्तन की आवश्यकता है।"

यदि आमूलचूल परिवर्तन लागू नहीं किया गया तो विश्व स्वास्थ्य संगठन को मिलने वाला समर्थन कम होता जाएगा।

इटली के दक्षिणपंथी उप प्रधानमंत्री माटेओ साल्विनी पहले ही एक बिल प्रस्तावित किया डब्ल्यूएचओ से अमेरिका के हटने के बाद। यदि अधिक देश डब्ल्यूएचओ में विश्वास खोने का संकेत देते हैं, तो हम अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रबंधन के तरीके में बिखराव देख सकते हैं, एक केंद्रीकृत प्रारूप (डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रतिनिधित्व) से लेकर राष्ट्रों के विभिन्न समूहों द्वारा पसंद की जाने वाली कई एजेंसियों तक, या यहां तक ​​कि कुछ और अधिक विकेन्द्रीकृत भी हो सकता है।

डब्ल्यूएचओ महत्वपूर्ण कार्य करता है जो जीवन बचाता है - स्थानिक संक्रामक रोगों से निपटने में कम संसाधन वाले देशों को सहायता प्रदान करना, नकली दवाओं (डॉ. बेल कहते हैं कि यह पृथ्वी पर सबसे बड़े आपराधिक उद्योगों में से एक है) के संपर्क को कम करने में सहायता करना, तथा कम संसाधन वाली स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए कार्य करना।

प्रश्न यह है कि क्या विश्व स्वास्थ्य संगठन इस कार्य के लिए सर्वोत्तम एजेंसी है, और क्या वह इस सड़न को रोककर, बिना किसी अतिरिक्त क्षति के अधिकतम लाभ पहुंचा सकता है।

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