एक माइक्रोबियल ग्रह का डर

जॉन स्नो बनाम "द साइंस"

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निम्नलिखित लेखक की पुस्तक के अध्याय 4 से लिया गया है माइक्रोबियल प्लैनेट का डर: कैसे एक जर्मोफोबिक सेफ्टी कल्चर हमें कम सुरक्षित बनाता है।

उन्नीसवीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में जब लंदन में हैजा फैला, तो विशेषज्ञों ने म्यास्मा को दोष देने के लिए तत्परता दिखाई - वातावरण के भीतर जहरीली गैसों और गंधों का संचय, जो उन्होंने दावा किया कि मानव दुखों के एक मेजबान के लिए जिम्मेदार था। 

पीछे देखते हुए, उनकी अज्ञानता को समझाना आसान है, क्योंकि उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में लंदन एक गंदा, बदबूदार स्थान था जो आबादी में विस्फोट हो गया था, फिर भी पहले मध्यकाल की स्वच्छता की कमी को बरकरार रखा था। विशाल, भीड़-भाड़ वाली मलिन बस्तियों ने मानव संक्रामक रोगों के लिए उत्तम संस्कृति माध्यम प्रदान किया। कक्ष के बर्तनों से मूत्र और मल को अनजाने में गलियों या टपकने वाले गड्ढों में फेंक दिया गया था - किसी भी प्रकार का कोई सीवर नहीं था। हर जगह कचरा बिखरा पड़ा था, जिससे रोग फैलाने वाले चूहे और अन्य कीड़े-मकोड़े आकर्षित होते थे।

सड़कों पर घोड़े और जानवरों की खाद भी बिछी हुई थी। मक्खियाँ हर जगह थीं। खाना पकाने के बाद उसमें से कितनी दुर्गंध आ रही थी, इससे अंदाजा लगाया जा सकता था। यदि आप इसे खड़ा कर सकते हैं, तो इसे खाना ठीक था। पीने का पानी अक्सर मानव मल से दूषित होता था। इससे बचने का कोई उपाय नहीं था।

वैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों पर चर्चा करने और प्रकाशित करने वाले पहले संगठनों में से एक, एक बौद्धिक, सरकारी प्रशासक और रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष सैमुअल पेपिस की डायरी, दुनिया की गंदी दुनिया की एक अस्वच्छ (सज़ा देने वाली) तस्वीर प्रदान करती है। सत्रहवीं शताब्दी में लंदन। उनकी डायरी में जो कुछ नहीं था वह इस बात का सबूत था कि उन्होंने कभी नहाया था, जैसा कि शरीर की जूँ की लगातार शिकायत और उनके शरीर पर अन्य गंदगी के संचय के विवरण से पता चलता है। इसके बजाय, उनके स्पष्ट खातों में विस्तृत चैंबर पॉट्स, कीड़े के साथ मछली खाना और रात में फूड पॉइजनिंग के साथ जागना, एक चैंबर पॉट खोजने के लिए एक असफल पागल पानी का छींटा में परिणत होना, जिसके बाद उन्हें "मजबूर किया गया ... दो बार चिमनी में उठने और गंदगी करने के लिए; और इसलिए बिस्तर पर फिर से बहुत अच्छा था। 

पड़ोसियों के बीच तहखाने अक्सर साझा किए जाते थे और इसके परिणामस्वरूप घरों के बीच सीपेज और सीवेज का प्रवाह हो सकता था। जब एक सुबह पेप्स अपने तहखाने में गए, तो उन्हें याद आया, "मैंने अपना पैर कलियों के एक बड़े ढेर में डाल दिया, जिससे मुझे पता चला कि मिस्टर टर्नर का कार्यालय भरा हुआ है और मेरे तहखाने में आता है, जो मुझे परेशान करता है।" मुझे संदेह है कि कोई भी कहेगा कि पड़ोसी के मल से भरे तहखाने ने उन्हें भी परेशान किया था।

यह सब अस्वच्छ जीवन, यहाँ तक कि विशेषाधिकार प्राप्त वर्गों के बीच, हैजा जैसी बीमारियों की महामारी के लिए सही वातावरण प्रदान करता है। हैजा अल्पविराम के आकार के बैक्टीरिया के कारण होता है विब्रियो कोलरा, और मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होता है। से संक्रमित व्यक्ति वी। हैजा बैक्टीरिया को खाने के कुछ दिनों बाद डायरिया हो जाता है, और कुछ व्यक्तियों में, डायरिया इतना गंभीर होता है कि प्रति घंटे एक लीटर तरल पदार्थ की हानि के माध्यम से तेजी से मृत्यु हो जाती है।

गंभीर दस्त वाले हैजा के रोगी इतनी जल्दी तरल पदार्थ खो देते हैं कि अल्पविकसित उपचार बिस्तरों में अक्सर एक बाल्टी के साथ एक छेद होता है जिससे कोलोनिक जलप्रलय होता है। इससे भी बदतर, कोलेरिक डायरिया को विशेष रूप से "चावल के पानी" के रूप में वर्णित किया गया है, और हालांकि इसमें मछली की गंध हो सकती है, इसके भीतर मौजूद बैक्टीरिया पास के जल स्रोतों या सतहों को दूषित कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप कोई गंध या स्वाद नहीं होता है। बड़े पैमाने पर निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, गंभीर बीमारी वाले हैजा के रोगियों ने गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन, अनियमित दिल की धड़कन, सुस्ती और रक्तचाप में गंभीर गिरावट का अनुभव किया, जिसके परिणामस्वरूप एक तिहाई से आधे मामलों में मृत्यु हो गई, अक्सर एक ही दिन में।

हैजा का उपचार आजकल बहुत सरल है, जब तक रोगी स्थिर न हो जाए और संक्रमण साफ न हो जाए, तब तक एंटीबायोटिक्स और अंतःशिरा इलेक्ट्रोलाइट-संतुलित तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। लेकिन पूर्व-आधुनिक लंदन के डॉक्टरों को इस बात का कोई अंदाज़ा नहीं था कि वे किसके साथ काम कर रहे हैं। वे निर्जलीकरण, मल-मौखिक संचरण, या यहाँ तक कि संक्रामक रोग के रोगाणु सिद्धांत के बारे में नहीं जानते थे।

नतीजतन, उनके निर्धारित उपचारों ने अक्सर चीजों को और खराब कर दिया। रक्तस्राव अभी भी एक पसंदीदा था, जहां डॉक्टरों ने पहले से ही निर्जलित रोगियों से "बुरे हास्य" को दूर करने का प्रयास किया। इसके अलावा लोकप्रिय विनोदी रणनीतियों में अक्सर दबाव वाले पानी-एनीमा और उबकाई के साथ उपचार होता था जो उल्टी को प्रेरित करता था, दोनों ही पहले से ही कमजोर रोगियों के लिए बहुत अधिक अनुपयोगी थे। कैलोमेल नामक एक लोकप्रिय अमृत में जहरीला पारा होता है जो मरीजों को मारने से पहले उनके मसूड़ों और आंतों को नष्ट कर देता है। अन्य में शराब या अफीम थी, जो कम से कम हैजा या अन्य गलत उपचारों से मरने वाले रोगियों को कुछ आराम प्रदान करती थी। कुछ डॉक्टरों ने मरीजों को पानी पिलाने की कोशिश की, लेकिन वे अक्सर उलटी कर देते थे। उस समय की कई बीमारियों की तरह हैजे के लिए भी डॉक्टरों से इलाज से कोई खास फायदा नहीं हुआ।

 बार-बार हैजे की महामारियों के कहर को रोकने के लिए लोगों को यह समझना था कि बीमारी कैसे फैलती है। यद्यपि वातावरण से दुर्गंध को दूर करने का विचार पूर्व-आधुनिक समय में एक आकर्षक विचार था, व्यवहार में यह पूरी तरह विफल रहा। 1832 के लंदन प्रकोप में, थॉमस कैली नाम के एक उद्यमी सर्जन ने पूरे शहर में रणनीतिक स्थलों पर बड़ी मात्रा में गनपाउडर से भरी तोपों को दागकर शहर के सड़े हुए वातावरण को शुद्ध करने की योजना बनाई।

जाहिर है, वह रणनीति काम नहीं आई, और हैजा समय-समय पर यूरोप में 1854 तक बिना किसी चुनौती के फैलता रहा, जब आधुनिक महामारी विज्ञान के जनक, एनेस्थेटिस्ट जॉन स्नो ने बताया कि हैजा नवीनतम प्रकोप के दौरान एक दूषित कुएं से पानी के माध्यम से फैलता था।

लेखक के रूप में सैंड्रा हेम्पेल ने विस्तार से बताया द मेडिकल डिटेक्टिव: जॉन स्नो, कॉलरा, एंड द मिस्ट्री ऑफ़ द ब्रॉड स्ट्रीट पम्प, स्नो ने गर्मियों में घर-घर जाकर हाल की महामारी के उपरिकेंद्र, दक्षिण लंदन में बिताया था, यह पूछने पर कि निवासी अपने पीने के पानी के लिए कहाँ गए थे। प्रारंभ में, परिणाम भ्रमित करने वाले थे, क्योंकि कुछ व्यक्तियों ने अपनी आदतों की अधूरी यादों के आधार पर परस्पर विरोधी जानकारी दी, लेकिन स्नो ने एक परीक्षण विकसित किया जो पानी के स्रोतों को उनकी लवणता के आधार पर अलग कर सकता था, जिससे उन्हें स्रोतों की पहचान करने की अनुमति मिली जब निवासी सहायक नहीं थे। 

दो उदाहरणों में, स्नो एक जेल वर्कहाउस और शराब की भठ्ठी से जुड़े मामलों की कमी से हैरान था, दोनों गर्म क्षेत्र के केंद्र में स्थित थे, और वह इन रहस्यों को यह साबित करने में सक्षम था कि उन स्थानों को बाहर से पानी की आपूर्ति की जाती थी। क्षेत्र। इसके अलावा, शराब की भठ्ठी के कर्मचारियों को बीयर के नियमित ड्राफ्ट आवंटित किए गए थे, और उन्होंने कभी पानी नहीं पिया (यानी, बीयर ने उनकी जान बचाई होगी)। अंततः, स्नो ने निर्धारित किया कि एक कुआँ अधिकांश मामलों से सीधे जुड़ा हुआ था, एक कुआँ जो ब्रॉड स्ट्रीट पंप की आपूर्ति करता था। वह पंप के हैंडल को हटाने के लिए पड़ोस के अधिकारियों को समझाने में सक्षम था, भले ही वे विश्वास नहीं कर सके कि इसका प्रकोप से कोई लेना-देना था।

वास्तव में, स्नो की रिपोर्ट ने किसी को विश्वास दिलाने के लिए बहुत कम किया। स्थानीय "विशेषज्ञ" केवल व्यापक रूप से स्वीकृत मायास्मा सिद्धांत में निहित स्पष्टीकरण को स्वीकार करेंगे। इससे भी बदतर, हैजा का प्रकोप पहले से ही कम हो रहा था जब ब्रॉड स्ट्रीट पंप से हैंडल को हटा दिया गया था, विशेषज्ञ के विश्वास की पुष्टि करते हुए कि इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा। प्रतिस्पर्धी जांचों में ऐसा कोई संबंध नहीं पाया गया था, हालांकि वे ज्यादातर इस धारणा के तहत काम कर रहे थे कि हैजा वातावरण में हानिकारक गैसों के सांस लेने से फेफड़ों के माध्यम से प्राप्त हुआ था।

इस विश्वास के परिणामस्वरूप, राजनेता और कुलीन सर बेंजामिन हॉल के नेतृत्व वाली वैज्ञानिक जाँच समिति ने स्नो के विचारों को पूरी तरह से खारिज कर दिया। एक अन्य सदस्य, माइक्रोस्कोपिस्ट आर्थर हिल हसाल ने उन्नीसवीं सदी के ब्रिटिश खाद्य उत्पादों में मौजूद कई नकली खाद्य योजकों को सूचीबद्ध करने में अपना अधिकांश समय व्यतीत किया था, जो दुकानदारों के दिग्गजों को परेशान कर रहे थे, जो वर्षों से चले आ रहे थे, अन्य अपराधों के एक मेजबान के बीच, जोड़ना आटे में फिटकरी, काली मिर्च में बुरादा और जंग, सिरके में सल्फ्यूरिक एसिड और चाय में मिट्टी। हालांकि हसल खाद्य माइक्रोस्कोपी और रसायन विज्ञान के विशेषज्ञ थे, उन्होंने मानव जीव विज्ञान और रोग में रोगाणुओं की भूमिका निभाने के विचार को खारिज कर दिया, "बहुत से लोग मानते हैं कि हम जो कुछ भी खाते-पीते हैं वह जीवन के साथ जुड़ता है और यहां तक ​​कि हमारे शरीर भी मिनट जीवित रहते हैं। और परजीवी प्रोडक्शंस। यह एक अशिष्ट त्रुटि है और यह धारणा उतनी ही घृणित है जितनी कि यह गलत है। स्पष्ट रूप से, वैज्ञानिक जाँच समिति की वास्तविक वैज्ञानिक जाँच में कोई दिलचस्पी नहीं थी।

फिर भी स्नो के आलोचकों की स्वतंत्र जाँच ने अंततः उसे सही साबित कर दिया। पादरी और सामुदायिक आयोजक हेनरी व्हाइटहेड, शुरू में हर किसी के रूप में हिमपात को खारिज करते हुए, अंततः ब्रॉड स्ट्रीट कुएं के संदूषण के स्रोत की पहचान की - केवल तीन फीट की दूरी पर स्थित एक गड्ढा। पम्प के पास रहने वाली एक माँ ने अपने बीमार बच्चे के कपड़े के लंगोट को मल-कुंड में डालने से पहले पानी में धोया था। बाद में गंभीर दस्त से निर्जलीकरण के कारण बच्चे की मौत हो गई। जब नाले की जांच की गई तो नाला और ईंट का काम बेहद खराब अवस्था में पाया गया। इसमें कोई संदेह नहीं था कि क्या हुआ था - हैजा गड्ढे से रिसाव द्वारा कुएं में फैल गया था।

स्नो के विचारों के क्रमिक समर्थन के बावजूद, मायास्मा सिद्धांत के समर्थकों ने चुपचाप जाने से इनकार कर दिया। स्नो बाद में 'उपद्रव व्यापार' के बचाव में आया, जो बूचड़खानों, टेनरियों, हड्डी-बॉयलर, साबुन निर्माता, चर्बी पिघलाने वाले और रासायनिक उर्वरकों के निर्माताओं जैसी हानिकारक गैसों का उत्पादन करता था। उन्होंने अपने तर्क की व्याख्या की: कि अगर इन निर्माताओं द्वारा उत्पादित हानिकारक गंध "उन लोगों के लिए वास्तव में हानिकारक नहीं थी जहां व्यापार किया जाता है, तो यह असंभव है कि उन्हें मौके से हटा दिया जाना चाहिए।"

मेडिकल जर्नल द शलाका स्नो के प्रयासों के लिए अवमानना ​​​​के अलावा कुछ भी प्रदर्शित नहीं किया, निर्माताओं की लॉबी को प्रो-मियास्मा के रूप में चित्रित किया और स्नो पर गलत सूचना फैलाने का आरोप लगाया: "तथ्य यह है कि जिस कुएं से डॉ। स्नो सभी स्वच्छता सत्य को आकर्षित करता है वह मुख्य सीवर है।"

उसे चुप कराने के इन प्रयासों के बावजूद, स्नो के कई आलोचकों ने अंततः स्वीकार किया कि स्नो एक साल बाद सही था, जो बढ़ती स्वच्छता क्रांति के लिए अधिक समर्थन प्रदान करता है, भले ही मूल रूप से गंदगी की दुनिया से छुटकारा पाने का लक्ष्य था, अंततः पानी से होने वाली बीमारियों को मिटा दिया। आधुनिक जीवन से हैजा, और इसे मानव स्वास्थ्य के इतिहास में एकमात्र सबसे अधिक परिणामी विकास के रूप में माना जाता है।



ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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लेखक

  • स्टीव टेम्पलटन

    ब्राउनस्टोन इंस्टीट्यूट में सीनियर स्कॉलर स्टीव टेम्पलटन, इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन - टेरे हाउते में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर हैं। उनका शोध अवसरवादी कवक रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर केंद्रित है। उन्होंने गॉव रॉन डीसांटिस की पब्लिक हेल्थ इंटीग्रिटी कमेटी में भी काम किया है और एक महामारी प्रतिक्रिया-केंद्रित कांग्रेस कमेटी के सदस्यों को प्रदान किया गया एक दस्तावेज "कोविड-19 आयोग के लिए प्रश्न" के सह-लेखक थे।

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