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सेना का स्वाभाविक व्यावसायिक मॉडल दुश्मनों से लड़ना है, इसलिए कोई भी बड़ी सेना अपने अस्तित्व को सही ठहराने के लिए दुश्मन ढूँढ़ ही लेगी। इसी तरह, सरकारी नौकरशाही का स्वाभाविक व्यावसायिक मॉडल उस आबादी की समस्याओं का समाधान करना है जिसकी वह "सेवा" करती है, इसलिए एक बड़ी नौकरशाही से यह अपेक्षा की जानी चाहिए कि वह अपने अस्तित्व को सही ठहराने के लिए समस्याएँ ढूँढ़े या गढ़े। इसी तरह, कोई धर्म हमारी आत्मा या मन के लिए ऐसे खतरे ढूँढ़ेगा या गढ़ेगा जिनका वह समाधान है, और सरकारी अनुदान प्राप्त वैज्ञानिक मानवता के लिए ऐसे खतरे ढूँढ़ेंगे या गढ़ेंगे जिनका वे समाधान हैं।
उद्योग को उचित ठहराने और उसे कायम रखने के लिए व्यवहार और मानसिकता को बढ़ावा देना, इन सभी उद्योगों की कार्यप्रणाली का स्वाभाविक हिस्सा है। उद्योग के भीतर जो लोग इसके साथ नहीं चलते, वे जल्दी ही खुद को गरीब और उपेक्षित पाते हैं।
चिकित्सा पेशे का व्यावसायिक मॉडल क्या है? यह स्वाभाविक रूप से पैसा कैसे कमाता है, और इसका इसके सदस्यों द्वारा प्रचारित व्यवहार और विश्वदृष्टि पर क्या प्रभाव पड़ेगा? क्या इसका उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार के 'चिकित्सक' की बात कर रहे हैं, चाहे वह दवा निर्माता हो, चिकित्सक हो, शल्य चिकित्सक हो, रोगविज्ञानी हो, आस्था-आरोग्यकर्ता हो, या आयुर्वेदिक हो?
“चिकित्सा” व्यवसाय की मानसिकता
हिप्पोक्रेट्स के बाद से, 'चिकित्सक' का सबसे सरल प्रकार व्यक्ति-से-व्यक्ति उपचार सेवाएँ प्रदान करने वाला रहा है। ऐसा माना जाता है कि यह व्यक्ति 'किसी को नुकसान न पहुँचाने' के नैतिक दायित्व से प्रेरित रहा है। यकीनन, हिप्पोक्रेट्स का सबसे महत्वपूर्ण कथन प्रसिद्ध शपथ नहीं, बल्कि यह है: "किसी व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी है, यह जानने से ज़्यादा महत्वपूर्ण यह जानना है कि किस प्रकार के व्यक्ति को कौन सी बीमारी है।"
यह कहावत चिकित्सक को प्रत्येक रोगी के बारे में समग्र दृष्टिकोण अपनाने की सलाह देती है, जो सतही तौर पर तो अच्छा लग सकता है, लेकिन परोक्ष रूप से कुछ हद तक पितृसत्तात्मक है। हिप्पोक्रेट्स चिकित्सक को स्वयं को ईश्वर या ईसा मसीह जैसा समझने, किसी को नुकसान न पहुँचाने और अपने सामने आने वाले प्रत्येक रोगी की गहरी समस्याओं को सुलझाने के लिए उच्च-स्तरीय ज्ञान की आकांक्षा रखने के लिए आमंत्रित करते हैं।
मानसिकता और मार्केटिंग के लिहाज से, चिकित्सकों के पास हर जगह बीमारी देखने और उससे लड़ने में सक्षम होने का दिखावा करने का एक आर्थिक प्रोत्साहन होता है। हर जगह पुरानी बीमारी देखने का एक विशेष रूप से मजबूत प्रोत्साहन मौजूद है, क्योंकि कोई भी पुरानी बीमारी एक चिकित्सक को आजीवन रोगी खोजने में सक्षम बनाती है। किसी भी परजीवी इकाई की तरह, चिकित्सक का व्यवसाय तब अनुकूल होता है जब मेज़बान को जल्दी नहीं मारा जाता बल्कि समय के साथ उसे खत्म किया जा सकता है। कमजोर मेज़बान/रोगी का यथासंभव लंबे समय तक खून बहाया जाता है जब तक कि अंत अपरिहार्य न हो जाए, जिस बिंदु पर रक्तस्राव अधिकतम उत्पादन स्तर तक बढ़ जाता है (अनिवार्य रूप से, मेज़बान के बचे हुए हिस्से को खा लिया जाता है)। जैविक दृष्टि से, आर्थिक रूप से सबसे सफल चिकित्सक एक आजीवन सहजीवी-परजीवी होता है जो रोगी के जीवन के अंत में अपरदभक्षी बन जाता है।
चिकित्सा पेशे से जुड़े लोग अपने मेज़बान के जीवन के शुरुआती दौर में और वयस्कता में गंभीर चोट या गंभीर बीमारी के समय कुछ अच्छा कर सकते हैं, क्योंकि ये कार्य मेज़बान के जीवित रहने को बढ़ावा देते हैं, जिससे भविष्य में परजीविता संभव होती है। इसके अलावा, चिकित्सकों के पास लोगों को यह बताने का स्वाभाविक प्रोत्साहन होता है कि वे बीमार हैं और उन्हें लगातार जाँच और उपचार की आवश्यकता है, और वे मरीज़ के जीवन के अंतिम वर्ष को महँगे 'उपचार' की एक दयनीय गुलामी में बदल देते हैं।
बीमारी को डॉलर में बदलना
अमेरिका में, चिकित्सा उद्योग अब सकल घरेलू उत्पाद का 18%इसका मतलब है कि कमाए गए पाँच डॉलर में से लगभग एक डॉलर किसी न किसी डॉक्टर की जेब में जाता है। निष्पक्षता से कहें तो, अमेरिका वैश्विक स्तर पर अलग है: यहाँ भी जीवन प्रत्याशा लगभग समान है। (लगभग 78) चीन और क्यूबा दोनों ही अपने लोगों को लगभग चीन द्वारा प्रति व्यक्ति व्यय का 20 गुना और क्यूबा द्वारा व्यय का 10 गुनाचीन में, केवल सकल घरेलू उत्पाद का 20 डॉलर में से एक डॉलर "चिकित्सकों" पर खर्च किया जाता है, व्यापक रूप से परिभाषित.
इन तुलनाओं से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि केवल 1/10th अमेरिका में स्वास्थ्य बजट का 90% हिस्सा वास्तविक स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च होता है। तो बाकी XNUMX% किस पर खर्च होता है?
नीचे दिए गए ग्राफ़ पर गौर करें, जो नीदरलैंड में आयु वर्ग के अनुसार कुल चिकित्सा लागत दर्शाता है। नीदरलैंड एक ऐसा देश है जहाँ स्वास्थ्य क्षेत्र की कई विशेषताएँ अमेरिका जैसी ही हैं और जहाँ स्वास्थ्य व्यय विशेष रूप से अच्छी तरह से प्रलेखित है। लगातार जाँच, निदान और उपचार के कारण, हर वर्ग में, यहाँ तक कि किशोरावस्था के अंत और 20 के दशक के लोगों के लिए भी, खर्च नगण्य नहीं है। जन्म के समय खर्च में एक छोटा सा शिखर होता है, जो दशकों से एक सस्ते दाई-सहायता वाले अनुभव के बजाय एक तेजी से महंगा अस्पताल अनुभव बन गया है।
बुढ़ापे में खर्च बढ़ जाता है: 90 साल की उम्र के करीब पहुँचते ही, जब अपरिहार्य समय निकट होता है, खर्चे बढ़ने लगते हैं। ग्राफ़ में अंतिम आयु वर्ग में आने वाली (दुर्भाग्यपूर्ण) महिलाओं के लिए, प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष चिकित्सा लागत लगभग 70,000 यूरो है, जो औसत वार्षिक आय का लगभग दोगुना है। ग्राफ़ पर हम जो देख रहे हैं वह चिकित्सा पेशे की आर्थिक प्रकृति के अनुरूप है: 10% सहजीवी, 90% परजीवी और अपरदभक्षी।
इसमें से कितना हिस्सा दवाइयों पर खर्च होता है? महाराष्ट्र के हलकों में यह धारणा कि बड़ी दवा कंपनियों को लूट का बड़ा हिस्सा मिलता है, इस हकीकत से उलट है कि किसी भी आकार की दवा कंपनियों को चिकित्सा लागत का केवल 15% ही मिलता है जैसा कि ऊपर दिए गए ग्राफ़ में दिखाया गया है। चिकित्सा उद्योग में, सिर्फ़ दवा कंपनियों के अलावा, कई और विविध परजीवी भी हैं।
और कौन है जिसके थूथन गर्त में हैं?
पैथोलॉजी लैब और एआई-टेस्टिंग किट औद्योगिक क्रांति के दौर से गुज़र रहे हैं, जिससे परीक्षण उद्योग को बड़ा लाभ हो रहा है। पर्याप्त परीक्षण करें, और आपको चिकित्सा संबंधी समस्याएँ तब भी पता चलेंगी जब वे मौजूद ही न हों। पुरुषों को भी सकारात्मक परिणाम मिल सकता है गर्भावस्था परीक्षण पर, और इसलिए नहीं कि वे वास्तव में महिलाएँ हैं (या गर्भवती हैं, वैसे)। यही बात कैंसर और बाकी सभी जाँचों पर भी लागू होती है। आम बोलचाल में कहें तो 'गलत सकारात्मकता' भारी चिंता और अनावश्यक उपचार का कारण बनती है, या दूसरे शब्दों में, चिकित्सा पेशे के लिए बोनस क्लाइंट।
चिकित्सा पेशे की विकृति, अधिकांश परजीवी व्यवसायों की विकृति की तरह, नैतिकता और पीड़ित को दोष देने के आवरण में लिपटी हुई है। हिप्पोक्रेट्स ने स्वयं इस परंपरा की शुरुआत इस बात पर ज़ोर देकर की थी कि बीमारी 'प्रकृति के विरुद्ध पापों' को उजागर करती है। बीमारी जितनी गंभीर होगी, पाप भी उतना ही गंभीर रहा होगा! यह तरकीब मरीज़ को मसीहा-चिकित्सक की बुद्धिमत्ता पर संदेह करने से रोकने में आश्चर्यजनक रूप से कारगर साबित होती है। लॉकडाउन के दौरान, जब भी चिकित्सक 'वायरल वेक्टर' या कोविड से बीमार लोगों द्वारा धर्मग्रंथों का पर्याप्त रूप से पालन न करने (और परिणामस्वरूप, अब बीमारी से दंडित होने) की बात करते थे, तो 'बीमारी पाप को उजागर करती है' का भाव सामने आता था। 'वह ज़रूर दूसरे लोगों से गुप्त रूप से मिला होगा।' 'उसने मास्क पहनने से इनकार कर दिया था।' दोष की ओर उंगली उठाने से उन लोगों का ध्यान भटक जाता है जो अन्यथा चिकित्सकों के अपने हाथों पर खून के धब्बे देख सकते थे।
युगों-युगों से प्रतिस्पर्धा और मरीज़ों दोनों को ख़त्म करना
चिकित्सा उद्योग ने सदियों से अपने प्रतिस्पर्धियों के साथ क्या किया है? समय-परीक्षित रणनीति यही रही है कि कम लागत वाली प्रतिस्पर्धा को डायन, नीम-हकीम, जादूगर, ओझा, अनैतिक, हाशिये पर और शैतानी कहकर खारिज कर दिया जाए। हज़ारों की संख्या में दाइयों और जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञों उन्हें सूली पर जला दिया गया क्योंकि वे अच्छे वेतन पाने वाले डॉक्टरों और उनके मरीज़ों के रास्ते में आ रहे थे। डॉक्टरों ने अपने प्रतिद्वंद्वियों की हत्या कर दी, उनके लेखन और उपचारों को विधर्मी करार दिया, और उन्हें अपने क्लब से पूरी तरह बाहर निकाल दिया।
औद्योगिक युग में, चिकित्सीय हत्याएँ औद्योगिक हो गईं, जिसका एक उदाहरण नाज़ियों के चिकित्सकीय निगरानी वाले गैस चैंबर हैं। उस समय की विचारधारा के अनुसार, इन चैंबरों में होने वाली हत्याएँ जर्मन वंश की एक 'वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित' बीमारी का इलाज थीं। इस घृणित विचारधारा की जड़ें यूजीनिक्स आंदोलन जिसे 19वीं सदी में मानवविज्ञानियों, चिकित्सकों और अन्य 'वैज्ञानिकों' द्वारा गढ़ा और प्रचारित किया गया था।th सदी के मध्य में, और नाज़ियों तथा कई अन्य समूहों द्वारा आगे बढ़ाया गया। इसी ने हमें पागलखानों जिसने 'घृणित' लोगों को शॉक थेरेपी और जबरन नसबंदी दी, जो 1950 के दशक तक कई देशों में जारी रही। द्वितीय विश्व युद्ध के चिकित्सा पागलपन के बाद, गैर-जर्मन चिकित्सकों ने जर्मन चिकित्सकों के कार्यों की निंदा करने के लिए नूर्नबर्ग सिद्धांत लिखे, जबकि वे स्वयं भी धूम्रपान जैसी उन प्रथाओं का समर्थन करते रहे, जो लोगों को अस्वस्थ रखती थीं।
चिकित्सा पेशे में अंतर्निहित नैतिकतावादी विकृतियाँ बहुत पुरानी हैं। जैसा कि हमने एक लेख में दिखाया है जय भट्टाचार्य के साथ हालिया पेपरचिकित्सा पेशे ने सदियों से लॉकडाउन का समर्थन किया क्योंकि इससे अच्छा कारोबार होता था। उस शोधपत्र में, हम चार्ल्स मैकलीन के 1817 के अनुमान का हवाला देते हैं कि 14वीं सदी के बाद से हर साल लगभग दस लाख लोग बेवजह मर रहे थे।th चिकित्सा अधिकारियों द्वारा समर्थित लॉकडाउन (जिसे तब आमतौर पर 'क्वारंटीन' कहा जाता था) की व्यापक प्रथा के कारण सदी में यह पहली बार हुआ। यह सैनिटेरियन ही थे जिन्होंने 1848 के यूके पब्लिक हेल्थ एक्ट के माध्यम से इस घोटाले को समाप्त किया। यूरोप में अन्य जगहों पर लॉकडाउन की कुप्रथा को समाप्त होने में 50 साल और लग गए, हालाँकि पाँच साल पहले पूरे पश्चिम में इसकी शानदार वापसी हुई।
हालाँकि, चिकित्सा संबंधी विकृतियों पर पूरी तरह से विजय कभी नहीं पाई गई, यहाँ तक कि सैनिटेरियनों के उत्कर्ष के बाद की सदी में भी नहीं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, डॉक्टर उन आखिरी लोगों में से थे जिन्होंने स्वीकार किया कि धूम्रपान लोगों के लिए हानिकारक है। सांख्यिकीविदों ने इस तथ्य की खोज 1950 के दशक में की, और चिकित्सा पेशे को इस पर सहमत होने में एक दशक से भी ज़्यादा समय लगा। तब तक, सिगरेट कंपनियाँ अपने कामों में डॉक्टरों का भी इस्तेमाल करती थीं। विज्ञापन अभियान जनता को यह विश्वास दिलाने के लिए कि धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। चिकित्सकों के दृष्टिकोण से, धूम्रपान को स्वास्थ्य के लिए हानिकारक मानकर झुकना और स्वीकार करना, यह दर्शाता है कि उन्होंने दशकों से लोगों को यह बताकर कि धूम्रपान अच्छा है, व्यक्तिगत रूप से उन्हें भारी नुकसान पहुँचाया है। चिकित्सकों के सक्रिय धूम्रपान-समर्थक रुख ने ही दुनिया भर में करोड़ों लोगों की बेवजह जान ले ली होगी, अक्सर फेफड़ों के कैंसर जैसी लंबी, दर्दनाक और महंगी बीमारियों के बाद। हमने चिकित्सा पेशे से इस अनावश्यक पीड़ा और मृत्यु के लिए कभी कोई माफ़ी नहीं देखी, जो उनकी निगरानी में और उनके आदेश पर हुई।
संजीव सबलोक ने किया खुलासा चौंकाने वाली कहानी लोगों को हानिकारक 'टीके' देने की परंपरा 18वीं सदी के अंत से चली आ रही है।th सदी, जिसके तुरंत बाद सैनिटेरियन नेता चार्ल्स मैकलीन ने, अपनी निराशा में, इस चाल का पर्दाफ़ाश कर दिया। डॉक्टर ऐसा क्यों करते थे? क्योंकि वे अपने मरीज़ों को इस संदिग्ध सेवा के लिए पैसे देने के लिए मना सकते थे। लंबे समय में, सुधार की कमी टीकाकरण विचारधारा मैकलीन के शब्दों में, पूरे पेशे में यह दोष उन "हठी चिकित्सकों के कारण है, जो अपनी स्थिरता की धारणा के अनुसार, एक बार गलती करने के बाद, हमेशा गलती में बने रहना अपना कर्तव्य समझते हैं" (1810 में टीकाकरण की स्थिति पर, चार्ल्स मैकलीन द्वारा, प्रस्तावना, पृष्ठ vii)।
आकर्षक टीकाकरण का काम एक उद्योग में बदल गया है जिसके तहत आजकल अमेरिका में बच्चे अनुशंसित 36 शॉट्स प्राप्त करें (उनमें से 24 जीवन के पहले वर्ष में) 16 वर्ष की आयु तक, प्लस हर साल लगने वाले फ्लू और कोविड-19 के टीके, उन सभी रसायनों का इंजेक्शन लगाकर अमीर बन रहे डॉक्टरों द्वारा लगाए जाते हैं, जबकि वे खुद को और अपने मरीजों को यही समझाते हैं कि यह सब अच्छे के लिए है। अब विश्वसनीय प्रमाण मौजूद हैं कि इससे बड़े नुकसान होते हैं, जिनमें ऑटिज़्म जैसी पुरानी समस्याएं, संभावित परिणाम हैं।
तो इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर 2020 की शुरुआत में बिना सोचे-समझे अपने मरीज़ों को यह बताने में कामयाब हो गए कि बाहर जाना धूप और व्यायाम के लिए पूरी तरह ज़रूरी नहीं, बल्कि ख़तरा है। यह उनके पुराने ज़माने के चलन के बिल्कुल अनुरूप था कि वे मरीज़ों को ज़बरदस्ती हानिकारक इंजेक्शन लगाएँ और यह दिखावा करें कि किराने की दुकान पर सर्जिकल मास्क पहनना और हैज़मैट सूट पहनकर सतहों को कीटाणुरहित करना नुकसान पहुँचाने के बजाय उपयोगी है।
अपनी सामान्य बुरी आदतों के चलते, चिकित्सकों ने लॉकडाउन के दौरान सामुदायिक और सामाजिक जीवन के महत्व को नज़रअंदाज़ कर दिया। वास्तविक स्वास्थ्य और उपचार, जो मज़बूत परिवारों और सहयोगी समुदायों द्वारा सस्ते और प्रभावी ढंग से प्रदान किए जाते हैं, हमेशा से चिकित्सा पेशे के स्वाभाविक दुश्मन रहे हैं। लोगों को जो कार्यात्मक और खुशहाल समुदायों में मिलता है, न कि महंगे और तनावग्रस्त अस्पतालों में, वही सबसे ज़्यादा मानव स्वास्थ्य प्रदान करता है। इसी कारण, मज़बूत समुदाय चिकित्सकों के लिए अभिशाप हैं।
यह कोई संयोग नहीं है कि आज स्वास्थ्य सुधार के लिए किए जाने वाले ज़्यादातर काम 'स्वास्थ्य' बजट मद से वित्त पोषित नहीं होते। स्वच्छ जल, नियमित कचरा संग्रहण, बुनियादी स्वच्छता संरचना और सेवाएँ, सुरक्षित सड़कें, खाना पकाने के सुरक्षित साधन और भरपूर भोजन सस्ते हैं और 19 के दशक के मध्य में जन स्वास्थ्य क्रांति के बाद से ही समुदायों द्वारा प्रदान किए जाते रहे हैं।th सदी। कभी सार्वजनिक स्वास्थ्य के मूल तत्व माने जाने वाले इन उपायों में किसी एक नायक द्वारा किसी ज़रूरतमंद मरीज़ को बचाना शामिल नहीं है, और शायद इसी वजह से, अब इन्हें विभिन्न गैर-'स्वास्थ्य' बजटों में छिपा दिया गया है। दरअसल, ये डब्ल्यूएचओ अब गरीब देशों को क्या त्याग करने के लिए मजबूर कर रहा है ताकि अधिक 'जीवन रक्षक दवा' मिल सके। पश्चिमी चिकित्सा की विकृतियां वैश्विक स्तर पर फैल रही हैं, जो वास्तविक स्वास्थ्य-सुधार निवेशों का स्थान ले रही हैं।
लेकिन कम से कम मेरे पास मेरा 'वैकल्पिक' डॉक्टर तो है!
क्या 'फंक्शनल मेडिसिन' इससे बेहतर है? इसके ChatGPT विवरण पर नज़र डालें: फंक्शनल मेडिसिन "सिर्फ़ लक्षणों का इलाज करने के बजाय, बीमारी के मूल कारणों की पहचान और समाधान पर केंद्रित है। यह शरीर की प्रणालियों के आपसी जुड़ाव और असंतुलन से विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के होने पर ज़ोर देता है। मरीज़ के विशिष्ट आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जीवनशैली कारकों को समझकर..."
इस विवरण में हम 'चिकित्सकों' के एक और समूह की विचारधारा देखते हैं, जो स्वास्थ्य को बनाए रखने में समुदाय की भूमिका को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और हिप्पोक्रेट्स की तरह, खुद को सर्वज्ञ पितृसत्तात्मक की कुर्सी पर बिठा लेते हैं। यहाँ भी पाप की अंतर्निहित धारणा है: 'मूल कारण' और 'असंतुलन' एक आदर्श अवस्था के अस्तित्व को दर्शाते हैं, जो चिकित्सक को ज्ञात है, और जिसे बीमार रोगी प्राप्त करने में विफल रहा है। 'सामान्य चिकित्सा' की तरह, कार्यात्मक चिकित्सा में भी रोगियों पर कई परीक्षण किए जाते हैं, और ये परीक्षण शारीरिक और मानसिक असंतुलनों की एक पूरी श्रृंखला को उजागर करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, जिसके लिए (ज़ाहिर है!) लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एक कार्यात्मक चिकित्सा व्यवसायी की सेवाएँ ली जाती हैं। अलग-अलग बकवास, लेकिन मूल व्यावसायिक योजना वही।
दरअसल, किसी भी दीर्घकालिक चिकित्सा पद्धति (एलोपैथिक, आयुर्वेदिक, पारंपरिक चीनी, आदि) में एक ही मूल मानसिक संरचना से काम करने वाले 'चिकित्सकों' का एक संरक्षित समुदाय शामिल होता है: बीमारी को पाप (असंतुलन, रुकावट, कमज़ोरी, आदि) से उत्पन्न एक व्यक्तिगत समस्या के रूप में चित्रित किया जाता है और व्यक्तिगत स्तर पर एक महान चिकित्सक द्वारा इसका समाधान किया जाता है, जिसके निर्देशों के प्रभाव में व्यक्ति को अपना पूरा जीवन जीने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जब तक कि वह बीमारी का जोखिम नहीं उठाना चाहता। संक्षेप में, पितृसत्तात्मक नैतिकता की उदार मदद के साथ विकृति।
आइए स्पष्ट कर दें: हम यह नहीं कह रहे हैं कि पोषण और व्यक्तिगत व्यायाम जैसे व्यक्ति-विशिष्ट इनपुट का स्वास्थ्य में कोई महत्व नहीं है। पर्याप्त विटामिन डी (यानि धूप) मिलना प्रतिरक्षा प्रणाली को मज़बूत बनाने के लिए ज़रूरी है, और मध्यम व्यायाम निश्चित रूप से शरीर के लिए अच्छा है। कुछ चिकित्सक ऐसी सच्चाइयों का ज़िक्र तो करते हैं, लेकिन कुछ विशेषज्ञ (जैसे, पोषण चिकित्सा) उन्हें और भी ज़्यादा महत्व देते हैं। फिर भी, ज़्यादातर चिकित्सा प्रणालियों में समय और धन का बड़ा हिस्सा महँगे इलाजों पर खर्च होता है, जो सिर्फ़ व्यक्तियों के लिए होते हैं, खासकर उस नाज़ुक दौर में जब वे मौत की ओर बढ़ रहे होते हैं, और इनका सामुदायिक कार्यक्षमता, स्वच्छता, पोषण गुणवत्ता या व्यायाम के स्तर से कोई लेना-देना नहीं होता।
ऐसा प्रतीत होता है कि जो चिकित्सा प्रणालियाँ विकृत नहीं हैं, वे समाप्त हो जाती हैं, जिसका कारण हम अनुमान लगाते हैं कि धन की कमी और सफल चिकित्सा-परजीवियों द्वारा उपर्युक्त नाम-पुकार के कारण उनके संदेशों का अप्रभावी प्रसार है। जब तक आप अपने महंगे ताने-बाने से लोगों को डराकर उन्हें अपनी महंगी बातों में नहीं फंसा लेते, तब तक आपकी उपेक्षा की जाती है, और लोग किसी बड़े अस्पताल या गली-मोहल्ले में, किसी और के पास चले जाते हैं। 1848 में सैनिटेरियनों द्वारा शुरू की गई अच्छी नीति की संक्षिप्त सफलता वर्ष 2000 तक काफी हद तक फीकी पड़ चुकी थी और 2020 में उसके अंतिम अवशेष भी ढह गए।
और दिखावा जारी है
चिकित्सा उद्योग आम जनता को अपने नेक इरादों और जादुई उपचार शक्तियों का यकीन कैसे दिलाता है? आसान है: कभी-कभी लोगों को बचाकर (जैसे हार्ट बाईपास या टूटे हुए पैरों को ठीक करना) और आम जनता को मेडिकल सुपरहीरो की आकर्षक तस्वीरें दिखाकर। टीवी सीरीज़ जैसे शो में सेक्सी युवा डॉक्टर निडरता से लोगों की जान बचाते हैं। घर वे अग्रणी पंक्ति के छवि-निर्माता हैं, जो एमआरआई, अंतःशिरा रासायनिक इंजेक्शन, और अस्पष्ट रोगों के ज्ञानवर्धक ज्ञान को अहंकार और अकड़ के साथ प्रदर्शित करते हैं, और यह सब उनके रोगियों के अपार आभार और विस्मय के लिए है। वे स्वयं को उसी तरह प्रस्तुत करते हैं जैसे मध्य युग की सेनाएँ इस मिथक को प्रस्तुत करती थीं कि शूरवीर संकटग्रस्त युवतियों के महान रक्षक होते हैं, न कि किसानों को आतंकित करने वाले लालची, क्रूर उन्मादी।
शैतान का फ़रिश्ते जैसा चेहरा बनाना एक पुरानी चाल है जो हर सदी में काम आती है। लोग अपने नायकों से प्यार करते हैं, भले ही असल ज़िंदगी में उनमें से लगभग कोई भी न हो। अगर कोई इतना भोला हो कि असल ज़िंदगी में टीवी के डॉक्टर नायकों जैसा व्यवहार करे, और इसलिए किसी संकट के समय सूचित सहमति या 'कोई नुकसान न पहुँचाएँ' जैसी बातों को गंभीरता से ले, तो उस पर जल्द ही मुकदमा चला दिया जाएगा और उसकी मान्यता रद्द कर दी जाएगी। जैसे डॉन क्विक्सोट डे ला मंचा को मध्ययुगीन कहानियों के शूरवीरों जैसा व्यवहार करने पर पीटा गया और उसका मज़ाक उड़ाया गया, वैसे ही कोविड के दौरान कुछ नैतिक डॉक्टरों को भी उनके ही पेशे से दरकिनार कर दिया गया और बदनाम किया गया।
क्या MAHA कुछ बेहतर है? हमें पूरी उम्मीद थी कि यह समाधान का एक हिस्सा होगा। हमने दो साल पहले सलाह दी थी कि अगर इस पर ध्यान केंद्रित किया जाए तो क्या किया जा सकता है। चिकित्सा उद्योग का एक छोटा सा हिस्सा जो उपयोगी है, और हाल ही में सलाह दी गई कि MAHA एक अच्छी शुरुआत कर सकता है चिकित्सा-कानूनी एकाधिकार से निपटनावो फरवरी का महीना था। हाल ही में हुई घटनाओं के बावजूद, अब हालात काफ़ी कमज़ोर दिख रहे हैं। mRNA गाथा में प्रगति.
ज़रा सोचिए, MAHA अब किस चीज़ को अपने वादे के मुताबिक़ पेश कर रहा है: सामूहिक परीक्षणों की दुनिया। RFK, जूनियर का सपना है कि हम सब AI-संचालित कपड़े पहनेंगे। स्वास्थ्य परीक्षण घड़ियाँ आने वाले वर्षों में। यह एक बार फिर पूर्ण परीक्षण के मिथक को मूर्त रूप देता है। यह सभी नौकरशाहों का सपना है। वास्तव में, 'साक्ष्य-आधारित चिकित्सा' की पूरी अवधारणा एक नौकरशाह का सपना है। इससे भी बदतर, यह उस वैज्ञानिक नौकरशाह का सपना है जो साक्ष्यों के सभी आवश्यक मूल्यांकन की देखरेख या निष्पादन करेगा, साथ ही खोजे गए वैज्ञानिक सत्य को समाज पर थोपेगा, और निश्चित रूप से उस समाज को अपना बिल भेजेगा। अपने पूर्ण परीक्षण के साथ, एक पूर्ण वैज्ञानिक, एक शुल्क के लिए आभारी रोगी को बताएगा कि उसके जीवन में क्या गड़बड़ है और उसे कैसे जीना चाहिए।
एक पल के लिए सोचिए कि MAHA क्या नहीं कर रहा है। क्या MAHA चिकित्सा उद्योग को ध्वस्त कर रहा है? क्या यह परजीवी नौकरशाही को नष्ट कर रहा है? क्या यह परीक्षण दरों को कम कर रहा है; उपचार प्रदान करने के लिए 'स्वीकृत चिकित्सा' के कानूनी एकाधिकार को नष्ट कर रहा है; या कार्यात्मक सामाजिक जीवन के माध्यम से उपचार प्रदान करने के लिए समुदायों को सशक्त बना रहा है (जैसा कि किया जाता है) क्यूबा में)? नहीं, महा ऐसा कुछ नहीं कर रहा है। वह पुरानी शराब को नई बोतलों में परोस रहा है, और अच्छी तनख्वाह वाले सफेदपोश मोक्ष को केंद्र में रखकर पेश कर रहे हैं। वही शैतान, नया चेहरा।
हम MAHA द्वारा अपनाए जा रहे 'साक्ष्य-आधारित चिकित्सा' मंत्र को लेकर भी चिंतित हैं। यह सुनने में तो अच्छा लगता है, लेकिन व्यवहार में इसका मतलब यही लगता है कि यथास्थिति तब तक कायम रहेगी जब तक कि धीरे-धीरे यह 'असफल' साबित न हो जाए। यह सुधारों को आगे बढ़ाने का कोई तरीका नहीं है। यह जंगल की छंटाई के लिए कील काटने वाले उपकरण का इस्तेमाल करने जैसा है। इस दिशा से अस्पतालों या बीमा प्रणाली को कोई चुनौती नहीं दी जा सकती, न ही चीनी या क्यूबा मॉडल पर स्विच किया जा सकता है। MAHA ने ऐसी कोई नीति प्रस्तावित नहीं की है जिसके आधार पर 2025 तक मध्यम अवधि में अमेरिका के स्वास्थ्य खर्च में उल्लेखनीय कमी की भविष्यवाणी की जा सके। मैकिन्से की रिपोर्ट में मजबूत वृद्धि की भविष्यवाणी iअस्पताल खर्च और 'विशेष फार्मेसी'। इससे MAHA और उसके मंत्रों के परजीवी चिकित्सा उद्योग के लिए नवीनतम आवरण से अधिक कुछ न रह जाने का खतरा पैदा हो गया है।
पाठकों के लिए हमारा संदेश साफ़ है: चिकित्सा पेशे में लगभग हर कोई, चाहे वह आयुर्वेदिक हो, महा, पारंपरिक, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) से युक्त, दवा-आधारित, आस्था-आधारित, क्रियात्मक, या ऊर्जा-आधारित, विकृत होने के लिए एक मज़बूत आर्थिक प्रोत्साहन रखता है। उनके प्रोत्साहन आपको आपके समुदाय से अलग करने, आपको यह विश्वास दिलाने के लिए हैं कि आपके पास ऐसी समस्याएँ हैं जो वास्तव में हैं ही नहीं, और आपको ऐसे समाधान बेचने के लिए हैं जिनकी आपको ज़रूरत नहीं है और जो आपको और भी बदतर बना देंगे। वे आपके जीवन के अंत को एक महँगा नरक बना देंगे और अगर आप उन्हें ऐसा करने देंगे, तो आपका पूरा जीवन उनके गलत निर्देशों के साथ एक दरिद्रतापूर्ण अनुपालन में बदल जाएगा।
हम आपको एक सरल नियम बताते हैं: यदि किसी को आपको 'ठीक' करने के लिए औसत स्वास्थ्य क्षेत्र के वेतन से अधिक भुगतान किया जाता है (उदाहरण के लिए, आपके स्थानीय सामुदायिक नर्स या दाई से अधिक), तो वे शायद आपको नुकसान पहुँचाने की कोशिश कर रहा हैचाहे उन्हें होशपूर्वक पता हो या नहीं। कुछ अपवाद भी हैं, लेकिन डॉन क्विक्सोट की तरह वे दुर्लभ हैं और आमतौर पर अपने ही सहकर्मियों द्वारा तिरस्कृत किए जाते हैं। केवल वही लोग वास्तव में आपकी मदद कर सकते हैं जो आपसे पहले से ही प्यार करते हैं और वे विरले लोग जो बदले में लगभग बिना कुछ लिए दूसरों की मदद करने को तैयार रहते हैं। अगर आपको कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या है, तो आपको इसका समाधान खुद ही करना होगा और रास्ते में लगभग हर किसी द्वारा झूठ बोले जाने और गुमराह किए जाने के लिए तैयार रहना होगा। चिकित्सक जितना ज़्यादा वेतन और उच्च योग्यता वाला होगा, उतनी ही ज़्यादा संभावना है कि आप विपरीत दिशा में भागेंगे।
हालाँकि, सकारात्मक पहलू पर भी गौर करें। विकृत चिकित्सकों के विशाल उद्योग द्वारा प्रचारित सभी नैतिकता और पितृसत्तात्मकता को नकार दें, और आप आज्ञाकारी भेड़ों की तुलना में कहीं अधिक स्वतंत्र और आनंददायक जीवन जी सकते हैं। इसके अलावा, ज़रा सोचिए कि आप कितना पैसा बचाएँगे!
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गिगी फोस्टर, ब्राउनस्टोन संस्थान के वरिष्ठ विद्वान, ऑस्ट्रेलिया के न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय में अर्थशास्त्र के प्रोफेसर हैं। उनके शोध में शिक्षा, सामाजिक प्रभाव, भ्रष्टाचार, प्रयोगशाला प्रयोग, समय का उपयोग, व्यवहारिक अर्थशास्त्र और ऑस्ट्रेलियाई नीति सहित विविध क्षेत्र शामिल हैं। की सह-लेखिका हैं द ग्रेट कोविड पैनिक।
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