सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक अंतर्निहित सिद्धांत जनता को सटीक जानकारी प्रदान करना है, या था, ताकि वे अपने और अपने समुदाय के लिए अच्छे स्वास्थ्य विकल्प बना सकें।
पिछले 3 वर्षों ने इस प्रतिमान को उलटते देखा है, जनता के पैसे का इस्तेमाल उन्हें धोखा देने और जबरदस्ती करने के लिए किया जा रहा है, जिससे उन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य निर्देशों का पालन करने के लिए मजबूर किया जा रहा है। जनता ने अपने करों के माध्यम से अपने स्वयं के क़ैद और दरिद्रता को वित्तपोषित किया है, सार्वजनिक धन से अभूतपूर्व गैर-दवा, और फिर फार्मास्युटिकल, एक वायरस की प्रतिक्रिया जो मुख्य रूप से पुराने बीमार लोगों को उनके जीवन के अंत में मारता है।
बच्चों की शिक्षा का स्तर गिरा दिया गया है, और अर्थव्यवस्था को चौपट कर दिया गया है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आने वाली पीढ़ियां भी भुगतान करेंगी। तो, जनता ने वास्तव में किसके लिए भुगतान किया?
COVID-19 नया नहीं था, लेकिन पिछले श्वसन रोग पर भिन्नता थी।
SARS-CoV-2 से संक्रमित अधिकांश स्वस्थ व्यक्ति बिना किसी हस्तक्षेप के ठीक हो जाते हैं , जिससे उन्हें प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्राप्त हो जाती है । टीकाकरण के अभाव में, यह प्रतिरक्षा केवल टीकाकरण द्वारा सुरक्षित व्यक्तियों की तुलना में अधिक मजबूत और दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करती है , जिससे पुन: संक्रमण का खतरा कम होता है । विश्व स्तर पर, SARS-CoV-2 की संक्रमण मृत्यु दर (IFR) लगभग 0.15% है और मौसमी इन्फ्लूएंजा (IFR 0,1%) के बराबर है। बीस वर्ष से कम आयु के लोगों में IFR केवल 0.0013% थी, और 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह सबसे अधिक थी। समुदाय में रहने वाले बुजुर्गों में COVID-19 की IFR, बुजुर्गों की समग्र IFR की तुलना में पहले बताई गई दर से कम है ।
जिन देशों में कई दीर्घकालिक देखभाल केंद्र हैं, वहां संक्रमण की दर अधिक पाई गई, संभवतः इसलिए क्योंकि संक्रमण का प्रसार आमतौर पर कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों के बजाय अन्य प्रतिरक्षा-दबाव वाले बुजुर्गों के माध्यम से होता है। बढ़ती उम्र की आबादी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की प्रक्रिया से गुजरती है और संक्रामक रोगों की घटनाओं और गंभीरता में वृद्धि अपेक्षित है।
गंभीर कोविड-19, या कोविड-19 से संबंधित एआरडीएस , ज्ञात एआरडीएस श्रेणी का एक सिंड्रोम है। तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) और इससे संबंधित साइटोकाइन स्टॉर्म को 50 वर्षों से अधिक समय से पहचाना जा रहा है। यह तब होता है जब विभिन्न प्रकार के कारक तीव्र, द्विपक्षीय फुफ्फुसीय सूजन और बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता का कारण बनते हैं, जिससे तीव्र हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता होती है।
हालांकि सहायक देखभाल से रोग का पूर्वानुमान बेहतर हुआ है, फिर भी गहन चिकित्सा इकाई में जीवित बचे लोगों में मृत्यु दर और विकलांगता पैदा करने वाली जटिलताएं अभी भी अधिक हैं, और पिछले 20 वर्षों में इनमें अपेक्षाकृत कोई बदलाव नहीं आया है। 2013 में विश्व स्तर पर अनुमानित 2.65 मिलियन मौतें तीव्र श्वसन पथ संक्रमण के कारण हुईं।
अन्य एआरडीएस कारणों की तरह, कोविड-19 से पीड़ित एआरडीएस से ग्रसित लोग अधिकतर बुजुर्ग होते हैं और उनमें मोटापा, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग जैसी कई अन्य बीमारियां भी होती हैं, और वे अक्सर कई दवाएं लेते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली पर अन्य प्रतिबंध, जैसे विटामिन डी की कमी, लोगों में जोखिम को बढ़ा देते हैं ।
जुलाई 2022 तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने वैश्विक स्तर पर कोविड-19 से संबंधित 601 मिलियन से अधिक पुष्ट मामले और 6.4 लाख से अधिक मौतें दर्ज कीं । इनमें से आधे से अधिक (3.5 लाख) लोगों की मौत कोविड-19 टीकों के वितरण के बाद हुई, हालांकि विश्व की 67.7% आबादी को कम से कम एक टीका लग चुका है । डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2020-2021 में कोविड-19 से संबंधित कुल 14.9 लाख अतिरिक्त मौतें हुईं, जो प्रत्यक्ष रूप से इस बीमारी के कारण या अप्रत्यक्ष रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के स्वास्थ्य प्रणालियों और समाज पर पड़ने वाले प्रभाव के कारण हुईं।
रूढ़िवादी सार्वजनिक स्वास्थ्य के निपटान के लिए बिल तैयार करना
पश्चिमी देशों में 2020 की शुरुआत में कोविड-19 की पहचान होने के बाद से, इनमें से कई देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य पर होने वाला खर्च दोगुने से भी अधिक हो गया है, जिससे वैश्विक अर्थव्यवस्था पर प्रति माह 500 अरब डॉलर से अधिक का बोझ पड़ रहा है । सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी उपायों के कारण आय से वंचित हुए लोगों के लिए मुआवजे और प्रोत्साहन पैकेजों पर खरबों डॉलर से भी अधिक खर्च किए गए हैं, जबकि अर्थव्यवस्थाओं और परिणामस्वरूप भविष्य के रोजगार के अवसरों को भारी नुकसान पहुंचा है। यह लगभग पूरी राशि करदाताओं के पैसे से दी जा रही है, या भविष्य के करदाताओं द्वारा ब्याज सहित चुकाने के लिए उधार ली जा रही है।
राजनेताओं और विभिन्न विशेषज्ञों ने दावा किया है कि कोविड-19 को रोकने का एकमात्र तरीका दमनकारी कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियां हैं, हालांकि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2019 के अपने महामारी इन्फ्लूएंजा दिशानिर्देशों में ऐसे उपायों के खिलाफ सलाह दी थी । इनसे गरीबी और असमानता बढ़ेगी, जबकि इनकी प्रभावकारिता (अभी तक) अप्रमाणित है।
नागरिकों ने करों के माध्यम से नए गैर-औषधीय उपायों (लॉकडाउन, मास्क पहनना अनिवार्य करना और बार-बार परीक्षण करना) और तेजी से अप्रभावी हो रहे टीकों से प्रतिरक्षित लोगों के बार-बार टीकाकरण का खर्च उठाया है , जबकि उनकी अपनी आय में कमी आई है। जबरन बेरोजगारी से राहत देने के लिए मुद्रा आपूर्ति में वृद्धि ने मुद्रास्फीति को बढ़ावा दिया है , जिससे भोजन, पानी, ऊर्जा, स्वास्थ्य और बीमा की लागत में वृद्धि हुई है। इन उपायों से निम्न आय वाले परिवारों को असमान रूप से नुकसान हुआ है।
सरकारें चिकित्सा प्रबंधन अपने हाथ में लेती हैं
महामारी की शुरुआत में ही यह स्पष्ट हो गया था कि कोविड-19 रोगी को वेंटिलेटर लगाने से दीर्घकालिक नुकसान और मृत्यु दर बढ़ सकती है। दुर्भाग्यवश, कई अस्पतालों ने इस डर से वेंटिलेटर के उपयोग के लिए कम सीमा बनाए रखी कि ऑक्सीजन देने के अन्य तरीकों से वायरस फैल सकता है। 2020 में अमेरिका ने अरबों डॉलर अप्रयुक्त वेंटिलेटरों का भंडार करने में खर्च किए।
कई देशों में, सरकारी अनुदान से विकसित एक अपेक्षाकृत नई एंटीवायरल दवा, रेमडेसिविर, कोविड-19 से पीड़ित अस्पताल में भर्ती लोगों के इलाज के लिए पहली पसंद बन गई। महंगी रेमडेसिविर की सुरक्षा और विषाक्तता पर व्यापक रूप से विवाद हुआ । फिर भी, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के सॉलिडैरिटी अध्ययन के पहले परिणामों में अस्पताल में रहने की अवधि या कोविड से होने वाली मौतों को कम करने पर इसका कोई खास प्रभाव नहीं पाया गया , इसके बावजूद यूरोपीय संघ ने गिलियड के साथ 500,000 दवाओं के लिए 1.2 अरब यूरो का समझौता जारी रखा और संयुक्त राज्य अमेरिका में इसके उपयोग को प्राथमिकता दी जाती रही।
सॉलिडैरिटी अध्ययन के अंतिम परिणामों ने नगण्य या नगण्य प्रभाव के निष्कर्ष की पुष्टि की। इसके विपरीत, आइवरमेक्टिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन जैसी एंटीवायरल गतिविधि वाली सस्ती दवाओं का उपयोग कम कर दिया गया। हालांकि आइवरमेक्टिन को अगस्त 2022 में अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान की सूचियों में शामिल कर लिया गया है , लेकिन सरकारें इसके उपयोग पर चुप्पी साधे हुए हैं और पेटेंट प्राप्त नई दवाओं के लिए फार्मा कंपनियों को धन हस्तांतरित करना पसंद कर रही हैं।
जेलों से लेकर समाज तक लॉकडाउन का विस्तार
लॉकडाउन आधुनिक युग की सबसे गंभीर सरकारी विफलताओं में से एक साबित हो सकता है। कोविड-19 के प्रति प्रतिक्रिया के लागत-लाभ विश्लेषण से पता चला है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए लॉकडाउन कोविड-19 की तुलना में कहीं अधिक हानिकारक (कम से कम 5-10 गुना) साबित हुआ है। व्यापक अप्रत्यक्ष नुकसान अप्रत्याशित नहीं है, क्योंकि बड़े पैमाने पर व्यवसायों के बंद होने और आवागमन पर प्रतिबंध ने गरीबी, खाद्य असुरक्षा, अकेलापन, बेरोजगारी, शिक्षा में रुकावट और स्वास्थ्य सेवाओं में व्यवधान के माध्यम से विश्व स्तर पर अरबों लोगों को प्रभावित किया है। मीडिया की सुर्खियों में न आने वाली बात यह है कि महामारी के पहले वर्ष में कुपोषण से 3 लाख से अधिक बच्चों की मृत्यु हो गई। बढ़ते कुपोषण के साथ-साथ, विश्व बाल विवाह और बाल श्रम , विकासात्मक और मानसिक समस्याओं, गरीबी, आत्महत्या और दीर्घकालिक बीमारियों के बढ़ते बोझ का सामना कर रहा है।
कोविड-19 मृत्यु दर पर लॉकडाउन के प्रभावों की समीक्षाओं से यह निष्कर्ष निकला कि कोविड-19 के उल्लेखनीय लाभ का कोई व्यापक प्रमाण नहीं है। गरीबी को नियंत्रित करने वाले महामारी मॉडलों ने न केवल कोविड-19 के प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर बताया, बल्कि लॉकडाउन के अप्रत्यक्ष नुकसान को भी ध्यान में नहीं रखा। भविष्य में कमाई की क्षमता समाप्त होने और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच के कारण परिवारों और दुनिया भर के 2.2 लाख बच्चों में व्याप्त भय, चिंता और असहायता की भावना आने वाली पीढ़ियों के जीवन को अभूतपूर्व तरीके से प्रभावित करेगी।
अमेरिका के 50 राज्यों का विश्लेषण करने वाले एक हालिया अध्ययन में, जिनमें से 10 राज्यों में लॉकडाउन लागू नहीं किया गया था, इस परिकल्पना का दृढ़ता से समर्थन किया गया है कि लॉकडाउन कमजोर जनसांख्यिकी पर अचानक और गंभीर तनाव का बोझ डालते हैं और उन राज्यों में मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़े थे जिन्होंने बीमारी नियंत्रण उपाय के रूप में लॉकडाउन का उपयोग किया था।
सभी आयु वर्ग के लोगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, गैर-संक्रामक सूजन संबंधी रोग , कैंसर और अचानक होने वाली मौतें बढ़ गई हैं , जो यह संकेत देती हैं कि लाखों लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली अब पहले से अधिक कमजोर हो सकती है । तनाव/चिंता, अस्वस्थता और असमय मृत्यु के बीच संबंध लंबे समय से मान्यता प्राप्त हैं।
पश्चिमी देशों में, सबसे वंचित लोग और मोहल्ले गंभीर कोविड-19 के उच्च जोखिम और उच्च मृत्यु दर का सामना कर रहे हैं। गरीबी, कुपोषण, दीर्घकालिक तनाव, अवसाद और चिंता, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच के कारण समाज के वंचित वर्ग संक्रामक रोगों से असमान रूप से प्रभावित होते हैं । इन आबादी की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के बजाय, सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों ने उनकी गरीबी को और बढ़ा दिया है, शिक्षा के अवसरों को छीन लिया है, और इस प्रकार इस और भविष्य की महामारियों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ा दिया है।
परीक्षण के लिए परीक्षण
कोविड-19 निदान के लिए राज्य द्वारा निवेश किया गया: पीसीआर परीक्षण और त्वरित एंटीजन परीक्षण सहित प्वाइंट-ऑफ-केयर परीक्षण। अरबों परीक्षणों का उपयोग किया जा चुका है, लेकिन ये संक्रामकता को पहचानने में अपर्याप्त हैं और इनकी सटीकता में कमी से सुरक्षा का झूठा एहसास होता है , जबकि सकारात्मक परिणाम अनावश्यक रूप से भय और बीमारी के कारण छुट्टी को बढ़ावा देते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पहले व्यापक सामुदायिक प्रसार होने पर संपर्क ट्रेसिंग न करने की सलाह दी थी – लोग अंततः संक्रमित होंगे और प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेंगे। संक्रमण को रोकने के लिए संभवतः अपर्याप्त संख्या में लोगों का पता लगाने के लिए संसाधनों का उपयोग महामारी विज्ञान की दृष्टि से व्यर्थ है। इस रूढ़िवादी और तार्किक सलाह को पलटने का कोई कारण नहीं बताया गया।
चेहरा छुपाने से वातावरण दूषित होता है
जबकि इसके लिए कोई ठोस वैज्ञानिक समर्थन नहीं है प्रभावशीलता समुदाय में फेस मास्क अनिवार्य है, जिसमें शामिल हैं के बच्चे , राज्य सरकारों ने सभी नागरिकों के लिए मुफ्त फेस मास्क की उपलब्धता में निवेश किया। दो प्रकाशित COVID-19 के दौरान फेस मास्क के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला कम से कम or कोई प्रभाव नहीं, जबकि मेटा-विश्लेषण of पिछला अध्ययन कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाते। फिर भी 2020 की पहली छमाही में यूरोपीय संघ में फेस मास्क का आयात हुआ 1,800% की वृद्धि हुई € 14 बिलियन तक, जबकि 2021 में उद्योग का मूल्य था 4.58 $ अरब विश्व स्तर पर। साथ फेस मास्क microplastics और नैनोकणों अब हैं प्रदूषण la वातावरण, और संभावित रूप से बढ़ रहा है जोखिम of बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली.
नियामकों से परे एक अजीब तकनीक प्राप्त करना
हालांकि 2020 की शुरुआत से ही गंभीर कोविड-19 के मामले मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में केंद्रित थे, जिनमें कई अन्य बीमारियां भी मौजूद थीं और संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता के मजबूत प्रमाण भी मौजूद थे, फिर भी विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2021 की शुरुआत में कहा कि वैश्विक आबादी को कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाना ही कोरोनावायरस संकट को नियंत्रित करने की एकमात्र दीर्घकालिक रणनीति है; “ जब तक सभी सुरक्षित नहीं हो जाते, तब तक कोई भी सुरक्षित नहीं है ”। स्वास्थ्य सेवा, रोजगार के अवसरों और भविष्य की शैक्षिक योजनाओं में सुधार के लिए टीकाकरण की दर में वृद्धि को आवश्यक बताया गया।
दुर्भाग्यवश, कोविड-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम करने के लिए मॉडर्ना और पिज़र के कोविड-19 टीकों द्वारा दावा की गई क्रमशः 97% और 96% की अधिकतम प्रभावशीलता टीकाकरण के बाद तेजी से कम हो गई। 6 महीने के फॉलो-अप रिपोर्ट में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में कोई कमी नहीं देखी गई । एस्ट्राजेनेका और जॉनसन एंड जॉनसन के कोविड-19 एडेनोवेक्टर टीकों ने मृत्यु दर के खिलाफ बेहतर सुरक्षा प्रदान की, लेकिन अधिकांश देशों में टीके से संबंधित दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण बूस्टर टीकाकरण के लिए इनका उपयोग नहीं किया जाता है ।
फ्रैमन एट अल. द्वारा प्रकाशित एक हालिया पीयर-रिव्यूड लेख में दोनों mRNA टीकों के परीक्षण डेटा का विश्लेषण करते हुए गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के अतिरिक्त जोखिम का उल्लेख किया गया है, जो औपचारिक हानि-लाभ विश्लेषण की आवश्यकता को दर्शाता है, विशेष रूप से गंभीर COVID-19 परिणामों के जोखिम के अनुसार वर्गीकृत विश्लेषण की। लेखकों ने प्रायोजक दवा कंपनियों से प्रतिभागी स्तर के डेटासेट को सार्वजनिक करने का अनुरोध किया है, जो अभी तक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं है।
इसके अलावा, फाइजर के उपाध्यक्ष ने 11 अक्टूबर, 2022 को यूरोपीय आयोग के दौरान एक डच यूरोपार्लेमेंटरियर रोब रूस के सवाल का जवाब दिया कि क्या फाइजर के एमआरएनए वैक्सीन को जारी होने से पहले वायरस के संचरण की रोकथाम के लिए परीक्षण किया गया था। 2021 में टीका। उसने कहा नहीं, इस प्रकार टीके के प्रचार और जबरदस्ती का संकेत गलत तर्कों पर आधारित था।
चिकित्सा हस्तक्षेपों के उपयोग की अनुमति के लिए, लाभों का जोखिमों से अधिक होना आवश्यक है। ये mRNA टीके 70 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए इस मानदंड को स्पष्ट रूप से पूरा नहीं करते हैं। प्रमुख विश्वविद्यालयों के नौ स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि पहले से संक्रमित न हुए युवा वयस्कों में कोविड-19 के कारण होने वाले प्रत्येक अस्पताल में भर्ती होने से रोकने पर 18 से 98 गंभीर प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं। स्कैंडिनेवियाई देशों में , किशोरों में हृदय की सूजन के संभावित जोखिम के कारण मॉडर्ना mRNA टीके के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
हालांकि सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा कोविड-19 टीकों के दुष्प्रभावों पर आधिकारिक रिपोर्ट सीमित रही हैं, लेकिन टीका लगवा चुके समूहों में हृदयशोथ, मासिक धर्म की अनियमितता या सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर में वृद्धि और गंभीर परिणामों से संबंधित आंकड़े बढ़ रहे हैं। हाल ही में इजरायली सुरक्षा डेटा के लीक होने और अमेरिकी सीडीसी के सुरक्षा डेटा के जारी होने से कोविड-19 टीकों के साथ गंभीर सुरक्षा समस्याएं सामने आई हैं, जिनकी आगे जांच की आवश्यकता है।
जिन देशों में टीकाकरण की दर सबसे अधिक है और जिन्होंने कड़े निवारक उपाय अपनाए हैं, वहां अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर की संख्या अधिक रही है, जबकि कम टीकाकरण दर वाले कुछ देशों, जिनमें कई उप-सहारा देश शामिल हैं, में कोविड-19 से मृत्यु दर कम रही है। वृद्ध लोगों में एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं कम पाई गई हैं, जबकि बार-बार टीकाकरण के बाद प्रतिक्रियाओं में कमी या संक्रमण दर में वृद्धि देखी गई है। सीडीसी ने खुलासा किया है कि एमआरएनए बूस्टर कितनी जल्दी विफल हो सकते हैं।
इससे व्यापक जनसांख्यिकीय टीकाकरण और बूस्टर खुराक देने की रणनीति पर सवाल उठते हैं। एस्ट्राजेनेका के सीईओ पास्कल सोरियोट ने सुझाव दिया है कि "स्वस्थ लोगों को सालाना बूस्टर खुराक देना करदाताओं के पैसे की बर्बादी है ।"
एक अस्थायी राहत
11 अगस्त 2022 को, अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने कहा कि टीकों और संक्रमणों से प्राप्त उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के कारण अब वायरस से खतरा काफी कम हो गया है। 19 अगस्त को, इसने अपनी सिफारिशों में बदलाव करते हुए इसे स्पष्ट किया और अब टीकाकरण की स्थिति या संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा के बीच कोई अंतर नहीं किया जाता है । राष्ट्रपति बिडेन ने सितंबर 2022 में घोषणा की कि "महामारी समाप्त हो गई है," हालांकि 'आपातकालीन' उपायों के अभी भी लागू रहने के कारण इसका क्या अर्थ है, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है।
वैश्विक अर्थव्यवस्था को भले ही नुकसान हुआ हो, लेकिन यह केवल एक विशिष्ट दृष्टिकोण से ही स्पष्ट है। आम जनता के विपरीत, निजी कंपनियाँ इस संकट से निपटने में सक्रिय रूप से शामिल हैं, विशेष रूप से दवा, जैव प्रौद्योगिकी और वेब-आधारित क्षेत्रों में। इन कंपनियों ने 2020 और 2021 में अपनी संपत्ति में सैकड़ों अरब डॉलर की वृद्धि की है, साथ ही उच्च-निवल संपत्ति वाले व्यक्तियों ने भी , जिनमें से कई इस संकट से निपटने के प्रयासों के समर्थक थे।
निजी क्षेत्र को लाभ पहुंचाने के लिए करदाताओं को लूटने की आकर्षक दृष्टि
कोविड-19 के मौजूदा उपायों ने स्वास्थ्य और आय के क्षेत्र में दशकों से हुई वैश्विक प्रगति को पूरी तरह से नष्ट कर दिया है , विशेषकर महिलाओं के लिए , और लगातार बनी हुई असमानताओं को और बढ़ा दिया है । दुर्भाग्य से, एक ऐसी दुनिया जो एक सदी के सबसे गंभीर स्वास्थ्य संकट और द्वितीय विश्व युद्ध के बाद से सबसे गंभीर आर्थिक और सामाजिक संकट का सामना कर रही है, अब उन लोगों को आर्थिक सहायता देने के लिए भी बाध्य है जो इसे दोहराना चाहते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के साथ मिलकर, विश्व नेताओं ने अब वैश्विक महामारी से निपटने की तैयारी के लिए एक संधि का आह्वान किया है ताकि भविष्य में ऐसी स्थिति दोबारा उत्पन्न न हो सके। वे कोविड-19 महामारी के दौरान हुए वित्तीय और अन्य नुकसानों के आधार पर सार्वजनिक धन के और अधिक उपयोग को उचित ठहराते हैं।
यह इस सोच से प्रेरित है कि स्वास्थ्य एक राजनीतिक विकल्प है जो एकजुटता और 'समानता' पर आधारित है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), यूनिसेफ , गावी (एक वैश्विक वैक्सीन गठबंधन) और सार्वजनिक-निजी भागीदारी से बने आर्थिक तैयारी सूचना गठबंधन (CEPI) जैसे अंतरराष्ट्रीय संगठनों के माध्यम से एक केंद्रीकृत वैश्विक प्रतिक्रिया के रूप में स्थापित किया जाना है । CEPI का शुभारंभ 2017 में विश्व स्वास्थ्य सम्मेलन में बिल गेट्स, वेलकम ट्रस्ट, नॉर्वे सरकार और अन्य द्वारा किया गया था। विश्व बैंक सहित वित्तीय संस्थानों ने अब इस तेजी से बढ़ते महामारी उद्योग को गति देने के लिए कदम उठाया है। जून 2022 में G20 स्वास्थ्य मंत्रिस्तरीय बैठक में महामारी की रोकथाम, तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए विश्व बैंक द्वारा संचालित एक नए वित्तीय मध्यस्थ कोष (FIF) की स्थापना की गई।
यह चिंता बढ़ती जा रही है कि FDA और EMA द्वारा दवाओं और टीकों की मंजूरी के लिए अपनाई जा रही नई नीति से स्वतंत्र वैज्ञानिक और नियामक समीक्षा की अनदेखी करते हुए दवा निर्माताओं द्वारा संचालित एक व्यवसायीकरण बाजार का विस्तार होगा। इससे कई लोगों को अपूरणीय क्षति पहुंचने का खतरा है, जबकि दवा और जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों का मुनाफा बढ़ेगा। अनुमान है कि हृदय रोग और कैंसर के बाद, निर्धारित दवाएं वैश्विक स्तर पर मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण हैं।
अपने घोषित उद्देश्य के बावजूद, पिछले तीन वर्षों में कोविड-19 टीकाकरण और गैर-औषधीय उपायों में किए गए निवेश से मानव संसाधन, आर्थिक और सामाजिक प्रदर्शन में कोई सुधार नहीं हुआ है। इसके अलावा, बीमा कंपनियों के अनुसार, कामकाजी आयु वर्ग (25-64 वर्ष) में बीमारियों, विकलांगताओं और मृत्यु दर में तीव्र वृद्धि देखी गई है। परामर्श फर्मों द्वारा कोविड-19 टीकाकरण से अर्थव्यवस्था को मिलने वाले समर्थन के पूर्वानुमान अवास्तविक साबित हुए हैं । टीकाकरण अनिवार्य होने के कारण अब देश स्वास्थ्यकर्मियों की कमी का सामना कर रहे हैं, जिससे उन बीमार लोगों की स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच कम हो रही है जिन्होंने स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बीमा और कर का भुगतान किया है। इससे अस्पतालों के दिवालिया होने की स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है ।
अच्छा स्वास्थ्य, जीवन की सबसे कीमती संपत्ति
CEPI के सीईओ ने मैकिन्से के साथ एक साक्षात्कार में कहा कि " कमजोर होती प्रतिरक्षा प्रणाली का उभरता मुद्दा और वायरस के विकास से उत्पन्न खतरा हमें यह बताता है कि हमें व्यापक और अधिक स्थायी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ विकसित करने की आवश्यकता है।" व्यापक निगरानी , लॉकडाउन, फेस मास्क पहनना और कोविड-19 टीकों की कम प्रभावशीलता ने दीर्घकालिक तनाव, भय और चिंता को बढ़ावा दिया है, जिससे प्रतिरक्षा की मजबूती कम हो गई है। दुर्भाग्य से, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (प्रतिरक्षा-वृद्धावस्था), तो टीकाकरण भी प्रभावी सुरक्षा प्रदान करने में कम सक्षम होता है।
बार-बार टीकाकरण, टीकों का बड़े पैमाने पर वितरण , 100 दिनों के भीतर नए टीके विकसित करना, अनुकरण मॉडल विकसित करना और अधिक नैदानिक परीक्षणों में राज्य द्वारा अधिक निवेश करना, उच्च सामाजिक पूंजी , स्वस्थ आहार, शिक्षा, खेलकूद, सामाजिक मेलजोल, निर्णय लेने में समानता और उचित आय के साथ स्वतंत्रतापूर्ण जीवन के माध्यम से अंतर्निहित प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के कमजोर विकल्प होंगे।
विश्वभर में सुदृढ़ अर्थव्यवस्थाओं के लिए स्वास्थ्य अत्यंत महत्वपूर्ण है । स्वास्थ्य और अर्थव्यवस्था के बीच द्विदिशात्मक संबंध है, जिसके तहत आर्थिक विकास स्वास्थ्य में सुधार लाने वाले निवेशों के लिए धन जुटाने में सहायक होता है; और एक स्वस्थ जनसंख्या अर्थव्यवस्था में योगदान देती है और उसे समृद्ध बनाती है। इसलिए, सभी के स्वास्थ्य के लिए सार्वजनिक और निजी निवेशों को केवल धन के अधिकतम उपयोग से हटकर लोगों के जीवन पर सकारात्मक संचयी प्रभाव डालने की दिशा में आगे बढ़ने की आवश्यकता है।
स्वास्थ्य को सर्वोत्तम बनाना ही अंतिम लक्ष्य और मानवाधिकार है। कोरोना वायरस महामारी के प्रति वैश्विक प्रतिक्रिया ने सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक नैतिक संकट को उजागर किया है , जिसमें महामारी से पहले के सार्वजनिक स्वास्थ्य नैतिकता के मानदंडों को दरकिनार कर दिया गया है।
इसने स्वास्थ्य, मानवाधिकारों और अर्थव्यवस्थाओं को बर्बाद कर दिया है, जबकि लोगों को सार्वजनिक स्वास्थ्य की सेवा करनी थी, इसे इसके कार्यान्वयन के लिए भुगतान करना था, और इसके नुकसान के लिए भुगतान करना होगा। यह एक लंबा रास्ता तय करेगा, और पुनर्प्राप्ति के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य को अपने नौकर की प्रकृति पर लौटने की आवश्यकता होगी, और उस सुर्खियों को छोड़ना होगा जहां इसने ऐसी आपदा का कारण बना।
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