महामारी में बहुत पहले ही जमा हो गए सबूत कि चिकित्सक के मार्गदर्शन में सीक्वेंस्ड मल्टी-ड्रग थेराप्यूटिक्स (एसएमडीटी) का उपयोग फायदेमंद था और कुछ दवाएं सुरक्षित और प्रभावी थीं। हम उन उपचारात्मक दवाओं का उल्लेख करते हैं जिन्हें विनियामक अनुमोदित किया गया है और कुछ मामलों में अन्य बीमारियों के लिए दशकों से उपयोग किया गया है।
हमारे पास बड़े पैमाने पर लिखित और प्रकाशित उपचार एल्गोरिदम और प्रोटोकॉल हैं और साथ ही SARS-CoV-2 वायरस और परिणामी बीमारी COVID-19 के शुरुआती आउट पेशेंट (एम्बुलेटरी) उपचार के लाभ के प्रमाण हैं।1, 2, 3, 4, 5, 6). अत्यधिक लक्षित और एसएमडीटी नियमों के साथ, जिसमें एंटीवायरल दवाओं का प्रारंभिक उपयोग शामिल है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटी-प्लेटलेट/एंटी-थ्रोम्बोटिक/एंटी-क्लॉटिंग थेरेप्यूटिक्स के साथ मिलकर, अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम 85 से 90% तक कम हो जाता है, और जोखिम उच्च जोखिम वाले रोगियों और गंभीर लक्षणों वाले युवा व्यक्तियों के लिए मृत्यु दर समाप्त हो जाती है।
COVID-19 उच्च जोखिम वाले लोगों में या तो हल्के-फ्लू जैसी स्थिति (स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षण) या अधिक गंभीर बीमारी के रूप में प्रस्तुत करता है। COVID वायरस से संक्रमित व्यक्तियों का एक छोटा अंश अधिक गंभीर बीमारी की ओर बढ़ता है (आमतौर पर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले बुजुर्ग, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों/जोखिम कारकों के साथ मोटे या युवा)। वायरल मध्यस्थ अंग क्षति, साइटोकिन तूफान, और घनास्त्रता सहित जीवन-धमकाने वाली COVID-19 बीमारी का जटिल और बहुआयामी पैथोफिज़ियोलॉजी बीमारी के सभी घटकों को संबोधित करने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप की गारंटी देता है।
एक संक्षिप्त पृष्ठभूमि के रूप में, बीमारी में तीन चरण शामिल हैं 1) एक प्रारंभिक वायरल प्रतिकृति चरण जिससे वायरस कोशिकाओं की चयापचय मशीनरी को हाईजैक कर लेता है जो फिर नए वायरल कणों को संश्लेषित करना शुरू कर देता है ii) एक अधिक उन्नत भड़काऊ हाइपर-डिस्ग्रेग्युलेटेड इम्यून-मॉड्यूलेटरी फ्लोराइड निमोनिया चरण जिससे एक साइटोकिन तूफान और समस्याग्रस्त गैस विनिमय होता है जिसे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है; ARDS। एआरडीएस आम तौर पर कोविड-19 से होने वाली अधिकांश मौतों का कारण है; और iii) एक थ्रोम्बोटिक रक्त के थक्के का चरण जिससे माइक्रोथ्रोम्बी फेफड़ों के भीतर और वास्कुलचर में विकसित होता है, जिससे गंभीर हाइपोक्सिमिया, स्ट्रोक और दिल के दौरे सहित विनाशकारी जटिलताएं होती हैं।
आदर्श स्थिति प्रारंभिक चरण में वायरस को गिरफ्तार करना है जब लक्षण अभी सामने आए हों, जबकि रोगी अभी भी होम सेटिंग या विस्तारित देखभाल सेटिंग में है। लक्ष्य अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकना है।
उन देशों में जहां संक्रमित और रोगसूचक उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का इलाज शुरू करने में अनिच्छा थी और थी, इस चिकित्सीय शून्यवाद के परिणामस्वरूप लक्षणों में वृद्धि हुई, अस्पताल में देखभाल में देरी हुई और मृत्यु हुई। सौभाग्य से, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के ज्वार को रोकने के लिए एसएमडीटी की शीघ्र और प्रारंभिक शुरुआत व्यापक रूप से और वर्तमान में उपलब्ध समाधान है।
जटिल पैथोफिजियोलॉजी के साथ कोविड-19 जैसी वायरल बीमारियां, एक दवा उपचार का जवाब नहीं देती हैं, लेकिन इसके लिए बहु-दवा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हमें कई उपचारों के साथ वायरस पर प्रहार करना होगा। इस बहुआयामी चिकित्सीय दृष्टिकोण में शामिल हैं 1) सहायक पोषण पूरक; 2) इंट्रासेल्युलर एंटी-इनफेक्टिव थेरेपी (एंटीवायरल और एंटीबायोटिक्स) का संयोजन; 3) साँस / मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कोल्सीसिन; 4) एंटीप्लेटलेट एजेंट / थक्कारोधी; 5) पूरक ऑक्सीजन, निगरानी और टेलीमेडिसिन सहित सहायक देखभाल।
व्यक्तिगत, उपन्यास मौखिक उपचारों के यादृच्छिक परीक्षणों ने प्रभावी उपकरण नहीं दिए हैं। अब तक कोई एकल चिकित्सीय विकल्प पर्याप्त नहीं रहा है, लेकिन नैदानिक अभ्यास में संयोजनों को बहुत सफलतापूर्वक नियोजित किया गया है। उपचार करने वाले साहसी और बहादुर चिकित्सकों ने महसूस किया कि बड़ी संख्या में तीव्र COVID-19 रोगियों को लाभान्वित करने, उनकी तीव्रता और लक्षणों की अवधि को कम करने और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु से बचाने के लिए SMDT दृष्टिकोण को सार्वभौमिक रूप से लागू करना अत्यावश्यक था। जैसे ही लक्षण विकसित होते हैं, जब वायरस प्रतिकृति चरण में प्रारंभिक होता है, कुंजी प्रारंभिक उपचार का उपयोग होता है।
यह संक्षिप्त संकलन (तालिका 1 और चित्र 1 और 2) उपचारात्मक के प्रत्यक्ष url लिंक के साथ एक सरसरी सारांश का वर्णन करता है जो डेल्टा और ओमिक्रॉन सहित इसके किसी भी प्रकार के रूप में COVID-19 वायरस से संक्रमित होने पर कुछ हद तक प्रभावशीलता दिखाता है।
जबकि COVID-19 आपातकाल समाप्त हो रहा है, Omicron एक निकास ऑफ-रैंप की पेशकश कर रहा है, डेल्टा और Omicron संस्करण सहित वेरिएंट अभी भी मौजूद हैं और जारी रहेंगे। इसलिए हमने महसूस किया कि जनता (और विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों) को उपचार के ज्ञात विकल्पों के बारे में पता होना चाहिए। जबकि अधिकांश लोगों और विशेष रूप से युवा व्यक्तियों और बच्चों को वास्तव में बीमारी का बहुत कम जोखिम होता है और विशेष रूप से 'सामान्य-जुकाम' ओमिक्रॉन वैरिएंट के बहुत हल्के से, यह प्रारंभिक उपचार मार्गदर्शन एक महत्वपूर्ण संसाधन प्रदान करता है जो जरूरत पड़ने पर जीवन रक्षक हो सकता है।
यह टुकड़ा कवर करता है:
- Ivermectin
- डॉक्सीसाइक्लिन
- विटामिन डी
- जस्ता
- colchicine
- bromhexine
- budesonide
- Dexamethasone
- मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
- Quercetin
- फ्लुक्सोमाइन
- Prednisone
- एज़िथ्रोमाइसिन
- Hydroxychloroquine
इस लेख में सहायता कर रहे हैं
- डॉ. पॉल ई. अलेक्जेंडर, एमएससी, पीएचडी (PublicHealth.news; TheUNITYProject)
- डॉ हार्वे रिस्क, एमडी, पीएचडी (येल स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ)
- डॉ. हॉवर्ड टेनेनबाम, पीएचडी (मेडिसिन फैकल्टी, टोरंटो विश्वविद्यालय)
- डॉ. रामिन ओस्कौई, एमडी (फॉक्सहॉल कार्डियोलॉजी, वाशिंगटन)
- डॉ. पीटर मैक्कुलो, एमडी (ट्रुथ फॉर हेल्थ फाउंडेशन (TFH)), टेक्सास
- डॉ. परवेज दारा, एमडी (सलाहकार, मेडिकल हेमेटोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट)
- श्री एरिक सैस, एमए (इकोनॉमिक स्टैंडर्ड के संपादक)
तालिका 1: कोविड के प्रारंभिक उपचार चिकित्सीय पर साक्ष्य
| पढाई करना # | लेखक, अध्ययन शीर्षक, यूआरएल लिंक पीडीएफ, प्रारंभिक उपचार के आयुध में इस दवा के लाभ पर प्रमुख सारांश खोज |
| उपचारात्मक का नाम: आइवरमेक्टिन (चित्र 1 देखें और इनपेशेंट उपचार के साथ-साथ चिकित्सकों के लिए मार्गदर्शन के लिए आइवरमेक्टिन पर ध्यान दें यहां क्लिक करे।) | |
| 1) | एस्पिटिया-हर्नांडेज़ जी एट अल। "Ivermectin-azithromycin-cholecalciferol के प्रभाव COVID-19 संक्रमित रोगियों पर संयुक्त चिकित्सा: अवधारणा अध्ययन का प्रमाण।" बायोमेडिकल रिसर्च 2020; 31 (5): 129-133डाउनलोड करें पीडीएफसारांश: शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों को आइवरमेक्टिन (6 और 0,1,7 दिनों में प्रतिदिन एक बार 8 मिलीग्राम) प्लस एज़िथ्रोमाइसिन (500 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार 4 मिलीग्राम) प्लस कोलेक्लसिफेरोल (4000 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 30 यूआई) लेने के लिए आमंत्रित किया गया था। दवा के सेवन के पहले दिन से 10वें दिन उपचार के परिणाम का मूल्यांकन किया गया। संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले 28 रोगियों की पुनर्प्राप्ति दर 100% थी, औसत रोगसूचक पुनर्प्राप्ति अवधि 3.6 दिन थी और 10 वें दिन नकारात्मक पीसीआर की पुष्टि की गई थी। |
| 2) | समाहा अली एट अल। "अस्वाभाविक SARS-CoV-2 संक्रमित विषयों में वायरल और नैदानिक परिणामों पर Ivermectin की एकल खुराक का प्रभाव: लेबनान में एक पायलट नैदानिक परीक्षण।" वायरस 2021 मई 26;13(6):989. दोई: 10.3390 / v13060989डाउनलोड पीडीएफसारांश: 100 स्पर्शोन्मुख लेबनानी विषयों में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण आयोजित किया गया था जो SARS-CoV2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था। पचास रोगियों ने मानक निवारक उपचार प्राप्त किया, मुख्य रूप से पूरक, और प्रायोगिक समूह को आइवरमेक्टिन के शरीर के वजन के अनुसार एक ही खुराक प्राप्त हुई, साथ ही नियंत्रण समूह को प्राप्त समान खुराक के अलावा। आहार शुरू होने के 72 घंटे बाद, नियंत्रण समूह की तुलना में आइवरमेक्टिन में सीटी-वैल्यू में वृद्धि नाटकीय रूप से अधिक थी। इसके अतिरिक्त, नियंत्रण समूह में अधिक विषयों ने नैदानिक लक्षण विकसित किए: इवरमेक्टिन समूह के लिए 6% की तुलना में तीन व्यक्तियों (0%) को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी। |
| 3) | कैडेगियानी, एफए एट अल। "एज़िथ्रोमाइसिन प्लस नाइटज़ॉक्सैनाइड, इवरमेक्टिन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ प्रारंभिक COVID-19 थेरेपी आउट पेशेंट सेटिंग्स में अनुपचारित रोगियों में ज्ञात परिणामों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से कम लक्षणों को कम करती है।" न्यू माइक्रोब्स एंड न्यू इंफेक्शन, 7 जुलाई, 2021। Doi: 10.1016/जे.एनएमएनआई.2021.100915डाउनलोड पीडीएफसारांश: CG1 और CG2 की तुलना में, AG ने वायरल शेडिंग में 31.5 से 36.5% की कमी (p <0.0001), 70 से 85% और 70 से 73% तक COVID-19 नैदानिक लक्षणों की अवधि में कमी दिखाई ... प्रत्येक 1,000 पुष्ट मामलों के लिए COVID-19, कम से कम 140 रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने से रोका गया (p <0.0001), 50 को मैकेनिकल वेंटिलेशन से, और पांच मौतों को। |
| 4) | बीबर ए एट अल। "हल्के COVID-19 वाले गैर-अस्पताल में भर्ती रोगियों के शुरुआती उपचार में Ivermectin का उपयोग करके वायरल लोड और संस्कृति व्यवहार्यता पर अनुकूल परिणाम - एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण।" medRxiv, 31 मई, 2021। डोई: 10.1101/2021.05.31.21258081डाउनलोड पीडीएफसारांश: डबल-ब्लाइंडेड परीक्षण में 0 दिनों के लिए आइवरमेक्टिन 2·3 मिलीग्राम/किग्रा प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना गैर-अस्पताल में भर्ती कोविड-19 रोगियों में प्लेसीबो से की गई... प्राथमिक समापन बिंदु 6वें दिन वायरल-लोड में कमी थी (तीसरे दिन की समाप्ति के बाद) उपचार) सीटी स्तर>30 (गैर-संक्रामक स्तर) द्वारा परिलक्षित ... 6 दिन पर, इवरमेक्टिन बांह में 34 में से 47 (72%) रोगी समापन बिंदु पर पहुंच गए, जबकि प्लेसीबो बांह में 21/42 (50%) थे … 2 से 6 दिनों में कल्चर प्लेसीबो समूह (पी = 3) में आइवरमेक्टिन के 23/13.0 (14%) नमूनों बनाम 29/48.2 (0.008%) में सकारात्मक थे। |
| 5) | मेरिनो जे एट अल। "Ivermectin और COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना: मेक्सिको सिटी में एक सार्वजनिक हस्तक्षेप के आधार पर एक अर्ध-प्रायोगिक विश्लेषण से सबूत।" सोकार्सिव, 3 मई, 2021. डोई: 10.31235/osf.io/r93g4डाउनलोड पीडीएफसारांश: “हमने लॉजिस्टिक-रिग्रेशन मॉडल का अनुमान लगाया है, जो उम्र, लिंग, COVID की गंभीरता और सह-रुग्णता के आधार पर मेल खाती टिप्पणियों के साथ है। हमने आइवरमेक्टिन-आधारित चिकित्सा किट प्राप्त करने वाले रोगियों के बीच अस्पताल में भर्ती होने में महत्वपूर्ण कमी देखी; मॉडल विनिर्देश के आधार पर प्रभाव की सीमा 52% - 76% है। |
| 6) | फोंसेका एसएनएस एट अल। "ब्राजील में विभिन्न ड्रग रेजिमेंस के साथ इलाज किए गए कोविड -19 आउट पेशेंट के लिए अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम: तुलनात्मक विश्लेषण।" ट्रैवल मेड इंफेक्शन डिस। 2020 नवंबर-दिसंबर; 38. दोई : 10.1016 / j.tmaid.2020.101906डाउनलोड पीडीएफसारांश: "हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (एचसीक्यू), प्रेडनिसोन या दोनों का उपयोग अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 50-60% तक कम कर देता है। इवरमेक्टिन, एज़िथ्रोमाइसिन और ओसेल्टामिविर ने जोखिम को और कम नहीं किया। |
| 7) | लीमा-मोरालेस आर एट अल। "मेक्सिको के ट्लाक्सकाला में चल रहे कोविड-19 मामलों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने के लिए इवरमेक्टिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मोंटेलुकास्ट और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से युक्त मल्टीड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता।" इंट जे इन्फेक्ट डिस। 2021 अप्रैल; 105: 598-605। दोई: 10.1016/जे.आईजेड.2021.02.014डाउनलोड पीडीएफसारांश: "768-2 वर्ष की आयु के 18 पुष्टि किए गए SARS-CoV-80 मामलों के बीच एक तुलनात्मक प्रभावशीलता अध्ययन किया गया था, जिन्हें एम्बुलेटरी देखभाल प्राप्त हुई थी ... कुल 481 मामलों में TNR4 थेरेपी प्राप्त हुई, जबकि 287 ने एक और उपचार (तुलना समूह) प्राप्त किया। तुलना समूह में 85% की तुलना में 4 दिनों के भीतर TNR14 प्राप्त करने वाले लगभग 59% मामले ठीक हो गए। तुलना समूह की तुलना में TNR14 समूह के बीच 3.4 दिनों के भीतर ठीक होने की संभावना 4 गुना अधिक थी। तुलनात्मक समूह की तुलना में टीएनआर 4 के साथ इलाज किए गए मरीजों में अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु होने का क्रमशः 75% और 81% कम जोखिम था। |
| 8) | लोए पी एट अल। "Ivermectin और COVID-19 इन केयर होम: केस रिपोर्ट।" जे इंफेक्ट डिस एपिडेमिओल। 17 अप्रैल, 2021; 7:4, 202. दोई: 10.23937 / / 2474 3658 1510202डाउनलोड पीडीएफसारांश: "25 पीसीआर पॉजिटिव रोगियों में से 10 ने आईवीएम उपचार (समूह 1) लेने का फैसला किया और 15 ने आईवीएम (समूह 2) नहीं लेने का फैसला किया। समूह 1 के मरीजों को 200 माइक्रोग्राम / किग्रा शरीर के वजन की एक एकल खुराक मिली ... मृत्यु दर समूह 1 के 1 और समूह 5 के 2 (पी = 0.34) में हुई। |
| उपचारात्मक का नाम: डॉक्सीसाइक्लिन | |
| 1) | हाशिम एच एट अल। "बगदाद, इराक में COVID-19 रोगियों के इलाज के लिए डॉक्सीसाइक्लिन के साथ इवरमेक्टिन का उपयोग करने पर नियंत्रित यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण।" medRxiv, 27 अक्टूबर, 2020। दोई: 10.1101/2020.10.26.20219345डाउनलोड पीडीएफसारांश: 70 COVID-19 रोगियों (48 हल्के-मध्यम, 11 गंभीर, और 11 गंभीर रोगियों) पर यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन, 200ug/kg Ivermectin के पीओ के साथ 2-3 दिनों के लिए प्रति दिन 100mg PO डॉक्सीसाइक्लिन के साथ 5 के लिए प्रति दिन दो बार इलाज किया गया। -10 दिन प्लस मानक चिकित्सा; दूसरी भुजा 70 COVID-19 रोगियों (48 हल्के-मध्यम और 22 गंभीर और शून्य गंभीर रोगियों) की मानक चिकित्सा पर है ... सभी रोगियों में और गंभीर रोगियों में, 3/70 (4.28%) और 1/11 (9%), क्रमशः नियंत्रण समूह में Ivermectin-Doxycycline समूह बनाम 7/70 (10%) और 7/22 (31.81%) में बीमारी के एक और उन्नत चरण में प्रगति हुई। |
| 2) | येट्स पी एट अल। "कोमोरिड पल्मोनरी डिजीज के साथ उच्च जोखिम वाले COVID-19 पॉजिटिव रोगियों का डॉक्सीसाइक्लिन उपचार।" श्वसन रोग में चिकित्सीय अग्रिम। जनवरी 2020. दोई: 10.1177/1753466620951053डाउनलोड पीडीएफसारांश: चार उच्च-जोखिम, रोगसूचक COVID-19 रोगियों का केस अध्ययन, जिन्होंने डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार के बाद तेजी से सुधार दिखाया। |
| 3) | अहमद मैं एट अल। "उच्च जोखिम वाले COVID-19 रोगियों के लिए उपचार के रूप में डॉक्सीसाइक्लिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन: दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में 54 रोगियों की केस श्रृंखला से अनुभव।" medRxiv, 22 मई, 2020। दोई: 10.1101/2020.05.18.20066902डाउनलोड पीडीएफसारांश: 54 उच्च जोखिम वाले रोगियों की एक श्रृंखला, जिन्हें बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ (एसओबी) की अचानक शुरुआत हुई और उनका निदान किया गया या सीओवीआईडी -19 होने का अनुमान लगाया गया, उन्हें DOXY-HCQ और 85 के संयोजन के साथ शुरू किया गया। % (n=46) रोगियों ने क्लिनिकल रिकवरी को इस रूप में परिभाषित किया: बुखार और एसओबी का समाधान, या यदि मरीज वेंटिलेटर पर निर्भर हैं तो बेसलाइन सेटिंग में वापसी। क्लिनिकल बिगड़ने के कारण कुल 11% (n = 6) रोगियों को एक्यूट केयर अस्पतालों में स्थानांतरित किया गया और 6% (n = 3) रोगियों की सुविधाओं में मृत्यु हो गई। सीधी अप्रत्यक्ष तुलना से पता चलता है कि तुलनीय सुविधाओं के लिए MMWR में रिपोर्ट किए गए डेटा की तुलना में ये डेटा काफी बेहतर परिणाम थे। |
| 4) | जेंडरोट एम एट अल। "SARS-CoV-2 के खिलाफ डॉक्सीसाइक्लिन की इन विट्रो एंटीवायरल गतिविधि।" अणु, 2020, 25(21), 5064; दोई: 10.3390/अणु25215064डाउनलोड पीडीएफसारांश: डॉक्सीसाइक्लिन ने नैदानिक रूप से पृथक SARS-CoV-6 स्ट्रेन (IHUMI-2) से संक्रमित वेरो E3 कोशिकाओं पर इन विट्रो गतिविधि दिखाई, जिसमें 50 ± 4.5 µM की औसत प्रभावी एकाग्रता (EC2.9) है, जो ओरल अपटेक और अंतःशिरा प्रशासन के साथ संगत है। Doxycycline ने SARS-CoV-2 प्रविष्टि और वायरस प्रविष्टि के बाद प्रतिकृति में दोनों पर बातचीत की। SARS-CoV-2 के खिलाफ इन विट्रो एंटीवायरल गतिविधि के अलावा, डॉक्सीसाइक्लिन में विभिन्न प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति को कम करके एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है और व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी गतिविधि के कारण सह-संक्रमण और सुपरइंफेक्शन को रोक सकता है। |
| 5) | मेबोडी जेडए एट अल। "प्रभावकारिता और सुरक्षा डॉक्सीसाइक्लिन COVID-19 सकारात्मक रोगियों के इलाज में: एक पायलट नैदानिक अध्ययन।" पाकिस्तान जर्नल ऑफ मेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज, जून 2021; 15(1): 610-614। दोई: १०.२१,२०३ / rs.10.21203.rs-3 / v141875डाउनलोड पीडीएफसारांश: समावेशन मानदंडों को पूरा करने वाले मरीजों को सात दिनों के लिए हर 100 घंटे में 12 मिलीग्राम की खुराक पर डॉक्सीसाइक्लिन प्राप्त हुआ और फिर बेसलाइन दिवस पर उनका मूल्यांकन किया गया। खांसी, सांस की तकलीफ, तापमान और ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए प्रवेश के बाद 3, 7 और 14 दिन। खोज: 21 रोगियों में से 11 रोगी पुरुष थे, और दस रोगी महिलाएँ थीं। बेसलाइन की तुलना में खांसी, सांस की तकलीफ, तापमान और O2 आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों में सुधार हुआ। |
| उपचारात्मक का नाम: विटामिन डी | |
| 1) | कॉफ़मैन एच एट अल। "सार्स-सीओवी-2 सकारात्मकता दर 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी के स्तर को प्रसारित करने से जुड़ी है।" पीएलओएस वन, 17 सितंबर, 2020। डोई: 10.1371 / journal.pone.0239252डाउनलोड पीडीएफसारांश: 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (25(ओएच)डी) के परिसंचारण के स्तर गंभीर तीव्र श्वसन रोग कोरोनावायरस 2 (सार्स-सीओवी-2) सकारात्मकता दर से जुड़े हैं, यह निर्धारित करने के लिए पूर्वव्यापी, अवलोकन संबंधी विश्लेषण। कुल 191,779 रोगियों को शामिल किया गया, औसत आयु 54 वर्ष, 68% महिलाएं। SARS-CoV-2 सकारात्मकता दर 39,190 रोगियों में "कमी" 25(OH)D मान (<20 ng/mL) (12.5%, 95% CI 12.2–12.8%) की तुलना में अधिक थी, " पर्याप्त" मान (27,870-30 एनजी / एमएल) (34%, 8.1% सीआई 95-7.8%) और 8.4 रोगी ≥12,321 एनजी/एमएल (55%, 5.9% सीआई 95-5.5%)। |
| 2) | इज़राइल ए एट अल। "एक बड़ी आबादी में विटामिन डी की कमी और कोविड-19 के बीच की कड़ी।" medRxiv, 7 सितंबर, 2020. दोई: 10.1101/2020.09.04.20188268डाउनलोड पीडीएफसारांश: विटामिन डी की कमी की व्यापकता और COVID-19 की घटनाओं के बीच संबंध का आकलन करने के लिए जनसंख्या-आधारित अध्ययन। एक ही लिंग, आयु, भौगोलिक क्षेत्र के 52,405 नियंत्रित व्यक्तियों के साथ 524,050 संक्रमित रोगियों का मिलान किया और आधारभूत विटामिन डी स्तरों, पिछले 4 महीनों में विटामिन डी की खुराक के अधिग्रहण और सकारात्मक COVID-19 के बीच संबंध का आकलन करने के लिए सशर्त लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग किया। विटामिन डी की कमी की व्यापकता और कोविड-19 की घटनाओं के बीच और गंभीर विटामिन डी की कमी के लिए महिला-पुरुष अनुपात और कोविड-19 घटना के लिए महिला-पुरुष अनुपात के बीच अत्यधिक महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया गया। मिलान किए गए समूह में, कम विटामिन डी के स्तर और सीओवीआईडी -19 के जोखिम के बीच महत्वपूर्ण संबंध पाया गया, जिसमें गंभीर विटामिन डी की कमी के लिए उच्चतम जोखिम देखा गया। पिछले 4 महीनों में तरल विटामिन डी फॉर्मूलेशन (बूंदों) प्राप्त करने वाले सदस्यों के लिए एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव देखा गया। |
| 3) | काट्ज़ जे। "विटामिन डी की कमी वाले रोगियों में सीओवीआईडी -19 के लिए जोखिम में वृद्धि।" पोषण, 2021 अप्रैल; 84:111106. दोई: 10.1016 / j.nut.2020.111106डाउनलोड पीडीएफसारांश: बिना किसी कमी वाले रोगियों (पी <4.6) की तुलना में विटामिन डी की कमी वाले मरीजों में सीओवीआईडी -19 (आईसीडी-10 डायग्नोस्टिक कोड सीओवीआईडी 19 द्वारा इंगित) के लिए सकारात्मक होने की संभावना 0.001 गुना अधिक थी। इसके अलावा, आयु समूहों (या = 5; पी <19) के समायोजन के बाद विटामिन डी की कमी वाले रोगियों में बिना किसी कमी वाले रोगियों की तुलना में सीओवीआईडी -5.155 से संक्रमित होने की संभावना 0.001 गुना अधिक थी। |
| 4) | बक्ताश वी एट अल। "COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती पुराने रोगियों के लिए विटामिन डी की स्थिति और परिणाम।" पोस्टग्रेजुएट मेड जे. 2021 जुलाई;97(1149):442-447. दोई: 10.1136/स्नातकोत्तरj-2020-138712डाउनलोड पीडीएफसारांश: COVID-1 के साथ वृद्ध रोगियों में विटामिन डी की कमी के महत्व का आकलन करने के लिए 30 मार्च से 2020 अप्रैल 19 के बीच संभावित समूह अध्ययन। कॉहोर्ट में ≥65 वर्ष की आयु के रोगी शामिल थे जिनमें COVID-19 (n=105) के अनुरूप लक्षण थे। COVID-19-पॉजिटिव आर्म ने 25 nmol/L (IQR) के मीडियन लेवल के साथ COVID-27-नेगेटिव आर्म की तुलना में 20 nmol/L (IQR=47-19 nmol/L) का लोअर मीडियन सीरम 52(OH)D लेवल दिखाया =31.5-71.5 एनएमओएल/एल) (पी वैल्यू=0.0008)। विटामिन डी की कमी वाले रोगियों में, उच्च पीक डी-डिमर स्तर (1914.00 μgFEU/L बनाम 1268.00 μgFEU/L) (p=0.034) और NIV समर्थन और उच्च निर्भरता इकाई प्रवेश की उच्च घटना (30.77% बनाम 9.68%) थी ( पी = 0.042)। |
| 5) | मार्टिन जिमेनेज़ वीएम एट अल। "अफ्रीकी अमेरिकियों में विटामिन डी की कमी SARS-CoV-2 द्वारा गंभीर बीमारी और मृत्यु दर के उच्च जोखिम से जुड़ी है।" जर्नल ऑफ़ ह्यूमन हाइपरटेंशन वॉल्यूम 35, पृष्ठ 378–380 (2021)। दोई: 10.1038 / s41371-020-00398-zडाउनलोड पीडीएफसारांश: वायरल संक्रमण से बचाव के लिए विटामिन डी के पर्याप्त स्तर को परिभाषित करने के लिए अध्ययनों की कमी के बावजूद, हम ग्रांट एट अल से सहमत हैं, और अनुमान लगाते हैं कि इसे प्राप्त करने के लिए 40 और 60 mg/dL और अनुशंसित खुराक के बीच की सीमा के बीच कई हफ्तों के लिए 5000 और 10,000 IU/दिन। |
| 6) | रिक्की ए एट अल। "कोविड-19 रोगियों में विटामिन डी के स्तर की स्थिति और नैदानिक रोगसूचक सूचकांकों को परिचालित करना।" श्वसन अनुसंधान खंड 22, अनुच्छेद संख्या: 76 (2021)। दोई: 10.1186/s12931-021-01666-3डाउनलोड पीडीएफसारांश: (80%) रोगियों में विटामिन डी का स्तर कम था, अपर्याप्त (6.5%) और सामान्य (13.5%) था। बहुत कम विटामिन डी प्लाज्मा स्तर वाले मरीजों में अधिक उन्नत डी-डिमर मान थे, एक अधिक उन्नत बी लिम्फोसाइट सेल काउंट, कम सीडी8/सीडी4 अनुपात के साथ सीडी8 + टी लिम्फोसाइटों की कमी, अधिक समझौता नैदानिक निष्कर्ष (एलआईपीआई और एसओएफए स्कोर द्वारा मापा गया) ) और थोरैसिक सीटी स्कैन भागीदारी। विटामिन डी की कमी से समझौता किए गए भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और सीओवीआईडी -19 प्रभावित रोगियों में उच्च फुफ्फुसीय भागीदारी के साथ जुड़ा हुआ है। |
| 7) | लक्कीरेड्डी एम एट अल। "COVID 19 रोग वाले रोगियों में सूजन के मार्करों पर दैनिक उच्च खुराक मौखिक विटामिन डी थेरेपी का प्रभाव।" वैज्ञानिक रिपोर्ट वॉल्यूम 11, 20 मई, 2021। Doi: 10.1038/s41598-021-90189-4डाउनलोड पीडीएफसारांश: विटामिन डी में 80-100 एनजी/मिली तक चिकित्सीय सुधार ने बिना किसी दुष्प्रभाव के COVID-19 से जुड़े भड़काऊ मार्करों को काफी कम कर दिया है। |
| उपचारात्मक का नाम: जस्ता | |
| 1) | कारलुसी पी एट अल। "जिंक आयनोफोर के साथ जिंक सल्फेट के संयोजन से अस्पताल में भर्ती कोविड-19 रोगियों के परिणामों में सुधार हो सकता है।" जर्नल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, 15 सितंबर, 2020, v 69 अंक 10. Doi: 1099/जेएमएम.0.001250डाउनलोड पीडीएफसारांश: अविभाजित विश्लेषणों में, जिंक सल्फेट ने रोगियों को घर से छुट्टी देने की आवृत्ति में वृद्धि की, और वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम किया, आईसीयू में प्रवेश और मृत्यु दर या उन रोगियों के लिए धर्मशाला में स्थानांतरण किया गया जिन्हें कभी आईसीयू में भर्ती नहीं किया गया था। |
| 2) | डबबर्ग जी एट अल। "SARS-CoV-2 संक्रमण के दौरान खराब नैदानिक परिणाम वाले रोगियों में कम रक्त जस्ता सांद्रता: क्या जस्ता COVID-19 रोगियों के साथ पूरक करने की आवश्यकता है?" जर्नल ऑफ माइक्रोबायोलॉजी, इम्यूनोलॉजी एंड इंफेक्शन, 13 फरवरी, 2021। 1016/जे.जेएमआई.2021.01.012डाउनलोड पीडीएफसारांश: COVID-275 वाले 19 रोगियों में, हमने पाया कि अच्छे नैदानिक परिणाम (N=75) (200 μg/L बनाम) वाले रोगियों की तुलना में खराब नैदानिक परिणाम (N=840) वाले रोगियों में औसत रक्त जस्ता स्तर काफी कम था। 970 μg/L; p< 0.0001), यह सुझाव देते हुए कि ज़िंक अनुपूरण गंभीर COVID-19 वाले रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है। |
| 3) | फ्रोंटेरा जे एट अल। "जिंक के साथ उपचार COVID-19 रोगियों के बीच अस्पताल में मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है: एक बहु-केंद्र समूह अध्ययन।" बीएमसी संक्रामक रोग [प्रीप्रिंट]। 26 अक्टूबर, 2020। दोई: १०.२१,२०३ / rs.21203.rs-3 / v94509डाउनलोड पीडीएफसारांश: 3,473 रोगियों में (औसत आयु 64, 1947 [56%] पुरुष, 522 [15%] हवादार, 545 [16%] की मृत्यु), 1,006 (29%) ने Zn+आयनोफोर प्राप्त किया। Zn+आयनोफ़ोर अस्पताल में मृत्यु दर के 24% कम जोखिम से जुड़ा था (Zn+आयनोफ़ोर प्राप्त करने वालों में से 12% की मृत्यु 17% की तुलना में हुई थी जिन्होंने नहीं किया था)। |
| 4) | हेलर आरए एट अल। "समग्र बायोमार्कर के रूप में जस्ता, आयु और सेलेनोप्रोटीन पी द्वारा COVID-19 में जीवित रहने की बाधाओं की भविष्यवाणी।" रेडॉक्स बायोलॉजी, जनवरी 2021, v 38. दोई: 1016 / j.redox.2020.101764डाउनलोड पीडीएफसारांश: हमारा डेटा अस्पताल में भर्ती होने पर COVID-19 के अधिकांश रोगियों में जिंक की गहन और तीव्र कमी का संकेत देता है। … हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि रेफरेंस रेंज के भीतर Zn और SELENOP की स्थिति COVID-19 में उच्च उत्तरजीविता बाधाओं का संकेत देती है, और यह मानती है कि Se और/या Zn में नैदानिक रूप से सिद्ध कमी को एक व्यक्तिगत पूरकता द्वारा सही करने से स्वास्थ्य लाभ में मदद मिल सकती है। |
| 5) | वोगेल-गोंजालेज एम एट अल। "क्लीनिकल प्रवेश में जिंक का निम्न स्तर COVID-19 में खराब परिणामों के साथ जुड़ा हुआ है।" medRxiv, 11 अक्टूबर, 2020। डोई: 1101/2020.10.07.20208645डाउनलोड पीडीएफसारांश: <50 µg/dl से कम प्रवेश पर SZC वाले व्यक्तियों की मृत्यु दर 21% थी जो प्रवेश पर जिंक के साथ व्यक्तियों में 5% मृत्यु दर की तुलना में काफी अधिक थी ≥50 µg/dl; पी<0·001. हमारा अध्ययन सीरम जिंक के स्तर और COVID-19 के परिणाम के बीच संबंध दर्शाता है। प्रवेश के समय सीरम जिंक का स्तर 50 एमसीजी/डीएल से कम होने के कारण खराब क्लिनिकल प्रस्तुति, स्थिरता और उच्च मृत्यु दर तक पहुंचने में लंबा समय लगता है। |
| 6) | जोथिमनी डी एट अल। "कोविड-19: जिंक की कमी वाले रोगियों में खराब परिणाम।" संक्रमण रोगों का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, नवंबर 2020, वी 100: 343-349। दोई: 1016/जे.आईजेड.2020.09.014डाउनलोड पीडीएफसारांश: जिंक की कमी वाले समूह में अधिक रोगी ... सामान्य जिंक स्तर वाले रोगियों की तुलना में आईसीयू देखभाल (7 बनाम 2, पी = 0.266) की आवश्यकता होती है और मृत्यु (5 बनाम 0) दर्ज की जाती है। |
| 7) | यासुई वाई एट अल। "उपचार के दौरान COVID-19 की एक गंभीर बीमारी के लिए अनुमानित कारकों का विश्लेषण - सीरम जिंक स्तर और COVID-19 की गंभीर बीमारी के बीच संबंध।" संक्रामक रोगों का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, नवंबर 2020, वी 100: 230-236। दोई: 1016/जे.आईजेड.2020.09.008डाउनलोड पीडीएफसारांश: हमारे अस्पताल में COVID-19 के रोगियों में सीरम जिंक के स्तर के माप परिणामों के आधार पर, लगभग सभी गंभीर मामलों में सबक्लिनिकल या क्लिनिकल जिंक की कमी दिखाई दी। लंबे समय तक हाइपोजिन्सिमिया को COVID-19 के एक गंभीर मामले के लिए एक जोखिम कारक पाया गया। बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा सीरम जिंक स्तर और कोविड-19 के रोगियों की गंभीरता के बीच संबंध का मूल्यांकन करने में, 10.3% की त्रुटि दर और 94.2% AUC के साथ ROC वक्र की संवेदनशीलता और झूठी विशिष्टता के माध्यम से गंभीर बीमारी का अनुमान लगाया जा सकता है। केवल दो कारकों द्वारा: सीरम जिंक मूल्य (पी = 0.020) और एलडीएच मूल्य (पी = 0.026)। |
| 8) | डेरवंड आर एट अल। "COVID-19 आउट पेशेंट: जिंक प्लस लो-डोज़ हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन के साथ प्रारंभिक जोखिम-स्तरीकृत उपचार: एक पूर्वव्यापी केस सीरीज़ अध्ययन।" इंटरनेशनल जर्नल ऑफ एंटीमाइक्रोबियल एजेंट्स, दिसंबर 2020, v 56:6। दोई: 1016/जे.आईजेंटिमिकाग.2020.106214डाउनलोड पीडीएफसारांश: लक्षणों की शुरुआत के 4 दिनों के बाद (औसत, आईक्यूआर 3-6, एन = 66/141 के लिए उपलब्ध), 141 रोगियों (औसत आयु 58 वर्ष, आईक्यूआर 40-67; 73% पुरुष) ने ट्रिपल थेरेपी के लिए एक नुस्खा प्राप्त किया पांच दिनों के लिए। एक ही समुदाय के 5 पुष्ट COVID-377 रोगियों के स्वतंत्र सार्वजनिक संदर्भ डेटा का उपयोग अनुपचारित नियंत्रण के रूप में किया गया था। 19 उपचारित रोगियों में से 4 (141%) अस्पताल में भर्ती थे, जो कि 2.8 अनुपचारित रोगियों (0.001%) के 58 की तुलना में काफी कम (p<377) था (विषम अनुपात 15.4, 0.16% CI 95-0.06)। अनुपचारित समूह में 0.5 रोगियों (0.7%) बनाम उपचार समूह में एक रोगी (13%) की मृत्यु हो गई (विषम अनुपात 3.5, 0.2% सीआई 95-0.03; पी = 1.5)। |
| उपचारात्मक का नाम: colchicine | |
| 1) | टार्डीफ जेसी एट अल। "कोविड-19 (COLCORONA) के साथ समुदाय-उपचारित रोगियों के लिए Colchicine: एक चरण 3, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, अनुकूली, प्लेसीबो-नियंत्रित, बहु-केंद्रीय परीक्षण।" लैंसेट रेस्पिर मेड। 2021 27 मई; दोई: 10.1016/S2213-2600(21)00222-8डाउनलोड पीडीएफसारांश: 2,235 रोगियों को बेतरतीब ढंग से कोल्सीसिन और 2,253 को प्लेसिबो दिया गया। पीसीआर-पुष्ट सीओवीआईडी -19 वाले रोगियों में, कोलिसिन ने प्लेसीबो की तुलना में मृत्यु या अस्पताल में भर्ती होने की समग्र दर को कम कर दिया। |
| 2) | स्कार्सी एम एट अल। "सीओवीआईडी -19 निमोनिया और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ अस्पताल में भर्ती वयस्क रोगियों के एकल-केंद्र समूह में कोलिसिन के साथ उपचार और बेहतर अस्तित्व के बीच जुड़ाव।" ऐन रुम डिस। 2020 अक्टूबर; 79(10): 1286–1289. दोई: 10.1136/अन्नरहुमदिस-2020-217712डाउनलोड पीडीएफसारांश: 140 लगातार भर्ती रोगियों का देखभाल के मानक (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन और/या अंतःशिरा डेक्सामेथासोन; और/या लोपिनवीर/रितोनवीर) के साथ इलाज किया गया। उनकी तुलना कोलिसिन और देखभाल के मानक के साथ इलाज किए गए 122 लगातार रोगियों के साथ की गई थी (संभावित बातचीत के कारण, एंटीवायरल दवाओं को कोल्सीसिन से पहले बंद कर दिया गया था)। 21 दिनों के फॉलो-अप (84.2% बनाम 63.6%) में SoC की तुलना में कोलिसिन के साथ इलाज किए गए मरीजों की जीवित रहने की दर बेहतर थी। |
| उपचारात्मक का नाम: bromhexine | |
| 1) | अंसारिन एट अल। "COVID-19 रोगियों में नैदानिक परिणामों और मृत्यु दर पर ब्रोमहेक्सिन का प्रभाव: एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण।" बायोइम्पैक्ट्स, 2020, 10(4), 209-215। दोई: 10.34172/द्वि.2021.30डाउनलोड पीडीएफसारांश: समान जनसांख्यिकीय और रोग विशेषताओं वाले कुल 78 रोगियों का नामांकन किया गया। आईसीयू प्रवेश (2 में से 39 बनाम 11 में से 39, पी = 0.006), इंट्यूबेशन (1 में से 39 बनाम 9 में से 39, पी = 0.007) और मृत्यु (0 बनाम 5) में उल्लेखनीय कमी आई थी। पी = 0.027) मानक समूह की तुलना में ब्रोमहेक्सिन उपचारित समूह में। प्रतिकूल प्रभावों के कारण किसी भी मरीज को अध्ययन से वापस नहीं लिया गया। |
| 2) | ली एट अल। "मध्यम COVID-19 के उपचार के लिए ब्रोमहेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड टैबलेट: एक ओपन-लेबल यादृच्छिक नियंत्रित पायलट अध्ययन।" क्लिन। अनुवाद। विज्ञान (2020) 13, 1096–1102। दोई: 10.1111/सीटीएस.12881डाउनलोड पीडीएफसारांश: मॉडरेट COVID-18 वाले कुल 19 रोगियों को BRH समूह (n = 12) या नियंत्रण समूह (n = 6) में यादृच्छिक किया गया। बेहतर चेस्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता और 20 दिनों के भीतर डिस्चार्ज रेट में प्लेसबो की तुलना में बीआरएच लाभ के सुझाव थे। |
| 3) | मैगियो एट अल। "SARS-CoV-2 संक्रमण की रोकथाम और प्रबंधन के लिए म्यूकोलिटिक कफ सप्रेसेंट और TMPRSS2 प्रोटीज इनहिबिटर ब्रोमहेक्सिन का पुन: उपयोग करना।" फार्माकोलॉजिकल रिसर्च 157 (जुलाई 2020) 104837 दोई: 10.1016/जे.phrs.2020.104837सारांश: फार्माकोकाइनेटिक डेटा इस संकेत के लिए ब्रोमहेक्सिन उपयोग के परीक्षण का समर्थन करता है, क्योंकि फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं में, यह प्लाज्मा में पाए जाने वाले 4 से 6 गुना अधिक सांद्रता तक पहुंच सकता है, सिद्धांत रूप में TMPRSS2 को बाधित करने के लिए पर्याप्त उच्च। |
| 4) | मारीव, एट अल। "उपन्यास कोरोनावायरस संक्रमण (COVID-19) के उपचार के लिए एक खुले, संभावित, नियंत्रित, तुलनात्मक अध्ययन के परिणाम: ब्रोमहेक्सिन और कोरोना वायरल संक्रमण के इलाज के लिए स्पिरोनोलैक्टोन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है (BISQUIT)। कार्डियोलॉजी, 2020;60(11)। डीओआई: 10.18087/कार्डियो.2020.11.n1440अंग्रेज़ी अनुवाद: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/डाउनलोड पीडीएफसारांश: 103 रोगियों को शामिल किया गया (33 ब्रोमहेक्सिन और स्पिरोनोलैक्टोन समूह में और 70 नियंत्रण समूह में)। समग्र रूप से समूह के विश्लेषण से अस्पताल में भर्ती होने के समय में 10.4 से 9.0 दिन और बुखार के समय में 6.5 से 3.9 दिनों तक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी का पता चला। |
| 5) | मिखायलोव, एट अल। "चिकित्सा कर्मियों के लिए COVID-19 का ब्रोमहेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड प्रोफिलैक्सिस: एक यादृच्छिक ओपन-लेबल अध्ययन।" medRxiv प्रीप्रिंट, 29 मई, 2021। दोई: 10.1101/2021.03.03.21252855डाउनलोड पीडीएफसारांश: 25 स्वास्थ्य कर्मियों को ब्रोमहेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड उपचार (8 मिलीग्राम प्रति दिन 3 बार) सौंपा गया था, और 25 नियंत्रण थे। नियंत्रण समूह (19/0 बनाम 25/5) की तुलना में उपचार समूह में कम प्रतिभागियों ने रोगसूचक COVID-25 विकसित किया। |
| 6) | ओह, एट अल। "हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन-मध्यस्थता SARS-CoV-2 प्रविष्टि का निषेध TMPRSS2 द्वारा क्षीण है।" पीएलओएस पैथोजेंस, 19 जनवरी, 2021। डोई: 10.1371/जर्नल.पीपीएटी.1009212डाउनलोड पीडीएफ (पीएलओएस वेबसाइट से) सारांश: हम दिखाते हैं कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और नैदानिक रूप से परीक्षण किए गए टीएमपीआरएसएस2 अवरोधक के संयोजन सार्स-सीओवी-2 प्रविष्टि को प्रभावी ढंग से बाधित करने के लिए एक साथ काम करते हैं। |
| उपचारात्मक का नाम: बुडेसोनाइड | |
| 1) | रामकृष्णन एट अल। "शुरुआती COVID-19 (STOIC) के उपचार में इनहेल्ड बुडेसोनाइड: एक चरण 2, ओपन-लेबल, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।" लैंसेट रेस्पिर मेड, 9 अप्रैल, 2021। दोई: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5डाउनलोड पीडीएफसारांश: 146 प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से सौंपा गया था, 73 को सामान्य देखभाल और 73 को बुडेसोनाइड दिया गया था। प्रति-प्रोटोकॉल आबादी (एन = 139) के लिए, प्राथमिक परिणाम सामान्य देखभाल समूह में 14 प्रतिभागियों में से दस (70%) और बुडेसोनाइड समूह में 1 प्रतिभागियों में से एक (69%) में हुआ। आईटीटी आबादी के लिए, सामान्य देखभाल समूह में 11 (15%) प्रतिभागियों में प्राथमिक परिणाम और बुडेसोनाइड समूह में दो (3%) प्रतिभागियों में हुआ। सामान्य देखभाल समूह (औसत 1 दिन बनाम 7) की तुलना में बुडेसोनाइड समूह में नैदानिक वसूली 8 दिन कम थी। बुडेसोनाइड समूह में पहले 14 दिनों में बुखार वाले दिनों का औसत अनुपात सामान्य देखभाल समूह (2% बनाम 8%) की तुलना में कम था और बुडेसोनाइड समूह में कम से कम 1 दिन बुखार वाले प्रतिभागियों का अनुपात कम था जब सामान्य देखभाल समूह की तुलना में। बुडेसोनाइड को बेतरतीब ढंग से सौंपे गए कम प्रतिभागियों में 14 और 28 दिनों में लगातार लक्षण थे। |
| उपचारात्मक का नाम: डेक्सामेथासोन | |
| 1) | टोमाज़िनी बीएम एट अल। "मध्यम या गंभीर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और COVID-19 CoDEX यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण वाले रोगियों में जीवित दिनों में डेक्सामेथासोन का प्रभाव और वेंटीलेटर-मुक्त।" जामा, 2 सितंबर, 2020। दोईः 10.1001/जामा.2020.17021डाउनलोड पीडीएफसारांश: इस यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षण में जिसमें 299 रोगी शामिल थे, पहले 28 दिनों के दौरान जीवित दिनों की संख्या और यांत्रिक वेंटिलेशन से मुक्त डेक्सामेथासोन प्लस मानक देखभाल के साथ इलाज किए गए रोगियों में काफी अधिक था जब अकेले मानक देखभाल (6.6 दिन बनाम 4.0 दिन) की तुलना में ). |
| 2) | हॉर्बी पी एट अल। (रिकवरी सहयोगी)। "COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में डेक्सामेथासोन।" एनईजेएम, 25 फरवरी, 2021। डोई: 10.1056 / NEJMoa2021436डाउनलोड पीडीएफसारांश: कोविड-19 के साथ अस्पताल में भर्ती रोगियों में, डेक्सामेथासोन के उपयोग से उन लोगों में 28-दिन की मृत्यु दर कम हुई, जो रेंडमाइजेशन पर या तो इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन या ऑक्सीजन प्राप्त कर रहे थे, लेकिन उन लोगों में नहीं जिन्हें श्वसन सहायता नहीं मिल रही थी। |
| उपचारात्मक का नाम: मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी | |
| 1) | वर्डेरिस जेपी एट अल। "मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार को बेअसर करना हल्के और मध्यम कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) के लिए अस्पताल में भर्ती होने को कम करता है: एक वास्तविक दुनिया का अनुभव।" नैदानिक संक्रामक रोग, 24 जून, 2021। डोई: 10.1093/सीआईडी/सीआईएबी579डाउनलोड पीडीएफसारांश: 707 पुष्ट COVID-19 रोगियों ने NmAbs प्राप्त किया और 1709 ऐतिहासिक COVID-19 नियंत्रण शामिल किए गए; 553 (78%) ने BAM प्राप्त किया, 154 (22%) ने REGN-COV2 प्राप्त किया। NmAb जलसेक प्राप्त करने वाले रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की दर काफी कम थी (5.8% बनाम 11.4%, P <.0001), अस्पताल में भर्ती होने पर रहने की अवधि कम (मतलब, 5.2 बनाम 7.4 दिन; P = .02), और 30 दिनों के बाद कम ईडी का दौरा -इंडेक्स (8.1% बनाम 12.3%, P = .003) नियंत्रणों की तुलना में। |
| 2) | ओ'ब्रायन एमपी एट अल। "कोविड -19 को रोकने के लिए उपचर्म REGEN-COV एंटीबॉडी संयोजन।" एनईजेएम, 4 अगस्त, 2021। दोई: 10.1056 / NEJMoa2109682डाउनलोड पीडीएफसारांश: REGEN-COV समूह (2%) में 11 प्रतिभागियों में से 753 में रोगसूचक SARS-CoV-1.5 संक्रमण विकसित हुआ और प्लेसबो समूह (59%) में 752 प्रतिभागियों में से 7.8 में (सापेक्ष जोखिम में कमी [1 माइनस सापेक्ष जोखिम] , 81.4%; पी <0.001)। सप्ताह 2 से 4 में, REGEN-COV समूह में 2 प्रतिभागियों में से कुल 753 (0.3%) और प्लेसीबो समूह में 27 प्रतिभागियों में से 752 (3.6%) में लक्षणात्मक SARS-CoV-2 संक्रमण (सापेक्ष जोखिम में कमी) था , 92.6%)। REGEN-COV ने समग्र रूप से रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख संक्रमणों को भी रोका (सापेक्ष जोखिम में कमी, 66.4%)। रोगसूचक संक्रमित प्रतिभागियों में, लक्षणों के समाधान का औसत समय प्लेसिबो की तुलना में REGEN-COV के साथ 2 सप्ताह कम था (क्रमशः 1.2 सप्ताह और 3.2 सप्ताह), और एक उच्च वायरल लोड की अवधि (>104 प्रतियां प्रति मिलीलीटर) छोटा था (0.4 सप्ताह और 1.3 सप्ताह, क्रमशः)। REGEN-COV के कोई खुराक-सीमित विषाक्त प्रभाव नहीं देखे गए। |
| उपचारात्मक का नाम: क्वेरसेटिन | |
| 1) | डि पिएरो एफ एट अल। "प्रारंभिक चरण COVID-19 संक्रमण के खिलाफ एडजुवेंट क्वेरसेटिन सप्लीमेंट के संभावित चिकित्सीय प्रभाव: एक संभावित, यादृच्छिक, नियंत्रित और ओपन-लेबल अध्ययन।" इंट जे जनरल मेड, 8 जून, 2021। डोई: 10.2147/आईजेजीएम.एस318720डाउनलोड पीडीएफसारांश: संभावित, यादृच्छिक, नियंत्रित और ओपन-लेबल अध्ययन। 1000 कोविड-30 बाह्य रोगियों में क्यूपी की 152 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की 19 दिनों तक जांच की गई ताकि शुरुआती लक्षणों के इलाज में और रोग के गंभीर परिणामों को रोकने में इसके सहायक प्रभाव का खुलासा किया जा सके। परिणामों ने गहन देखभाल इकाइयों की प्रगति और मौतों की संख्या में गैर-आक्रामक ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता में, अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति और लंबाई में कमी का खुलासा किया। परिणामों ने क्वार्सेटिन की अत्यधिक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल की भी पुष्टि की। |
| उपचारात्मक का नाम: फ्लुक्सोमाइन | |
| 1) | लेंज़ ई एट अल। "फ्लुवोक्सामाइन बनाम प्लेसेबो और नैदानिक बिगड़ने वाले रोगियों में रोगसूचक सीओवीआईडी -19 के साथ। एक यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षण। जामा। 2020; 324(22): 2292-2300। दोई: 10.1001 / jama.2020.22760सारांश: इस यादृच्छिक परीक्षण में जिसमें पुष्टि किए गए COVID-152 के साथ 19 वयस्क आउट पेशेंट शामिल थे और 7 दिनों के भीतर लक्षण शुरू हो गए थे, फ़्लूवोक्सामाइन बनाम 0 (6%) रोगियों में 8.3 दिनों में प्लेसबो के साथ इलाज किए गए 15 रोगियों में नैदानिक गिरावट हुई, एक अंतर जो था आंकड़ों की दृष्टि से महत्वपूर्ण। |
| 2) | रीस जी एट अल। "COVID-19 के रोगियों के बीच आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम पर फ़्लूवोक्सामाइन के साथ प्रारंभिक उपचार का प्रभाव: एक साथ यादृच्छिक, प्लेटफ़ॉर्म नैदानिक परीक्षण।" लैंसेट ग्लोबल हेल्थ। 27 अक्टूबर, 2021; 10(1): ई42-ई51। दोई: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4सारांश: COVID-19 आपातकालीन सेटिंग में 6 घंटे से अधिक समय तक देखे गए रोगियों का अनुपात या COVID-19 के कारण एक टेरीटरी अस्पताल में स्थानांतरित किया गया, फ़्लूवोक्सामाइन समूह के लिए प्लेसबो (79 [11%] 741 बनाम 119] की तुलना में कम था। 16%] 756 का) [. . ।] फ़्लुवोक्सामाइन समूह में 17 मौतें हुईं और प्लेसीबो समूह में 25 मौतें प्राथमिक इरादा-टू-ट्रीट विश्लेषण (विषम अनुपात [या] 0·68, 95% सीआई: 0·36-1·27) में हुईं। प्रति-प्रोटोकॉल आबादी के लिए फ्लूवोक्सामाइन समूह में एक मौत और प्लेसीबो समूह में 12 (या 0·09; 95% सीआई 0·01–0·47) थी। |
| 3) | सेफ्टेल डी एट अल। "कोरोनावायरस रोग 19 के शुरुआती उपचार के लिए फ्लुवोक्सामाइन का संभावित समूह।" खुला मंच संक्रामक रोग, खंड 8, अंक 2, फरवरी 2021। Doi: 10.1093/ofid/ofab050डाउनलोड पीडीएफसारांश: फ्लूवोक्सामाइन के साथ अस्पताल में भर्ती होने की घटना 0% (0 में से 65) और अकेले अवलोकन के साथ 12.5% (6 में से 48) थी। 14 दिनों में, फ्लूवोक्सामाइन के साथ 0% (0 में से 65) और अवलोकन के साथ 60% (29 में से 48) में अवशिष्ट लक्षण बने रहे। |
| उपचारात्मक का नाम: प्रेडनिसोन | |
| 1) | ऊई एसटी एट अल। "एडजंक्टिव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एंटीवायरल प्रारंभिक कोरोनावायरस 2019 निमोनिया की नैदानिक प्रगति को रोकते हैं: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन।" ट्रैवल ओपन फोरम संक्रामक रोग, खंड 7, अंक 11, नवंबर 2020, ofaa486। दोई: 10.1093/ओएफआईडी/ofaa486डाउनलोड पीडीएफसारांश: "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीवायरल का संयोजन नैदानिक प्रगति और आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन या प्रारंभिक COVID-19 निमोनिया में मृत्यु के कम जोखिम से जुड़ा था।" |
| 2) | फोंसेका एसएनएस एट अल। "ब्राजील में विभिन्न ड्रग रेजिमेंस के साथ इलाज किए गए कोविड -19 आउट पेशेंट के लिए अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम: तुलनात्मक विश्लेषण।" ट्रैवल मेड इंफेक्शन डिस। 2020 नवंबर-दिसंबर; 38. दोई : 10.1016 / j.tmaid.2020.101906डाउनलोड पीडीएफसारांश: "हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (एचसीक्यू), प्रेडनिसोन या दोनों का उपयोग अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 50-60% तक कम कर देता है।" |
| उपचारात्मक का नाम: azithromycin | |
| 1) | तैयब एफ एट अल। "मार्च से अक्टूबर 2 तक सेनेगल में SARS-CoV-2020 से संक्रमित अस्पताल में भर्ती मरीजों का हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन उपचार।" जे क्लिन मेड, 2021 जून 30;10(13):2954। दोई: 3390 / jcm10132954।डाउनलोड पीडीएफसारांश: इस विश्लेषण में कुल 926 रोगियों को शामिल किया गया था। छह सौ चौहत्तर (674) (72.8%) रोगियों को एचसीक्यू और एजेडएम का संयोजन मिला। परिणामों से पता चला कि एचसीक्यू प्लस एजेडएम (या: 15, आईसी 1.63% (95-1.09) प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए डी2.43 पर रोगी के डिस्चार्ज का अनुपात काफी अधिक था। |
| 2) | लेगियर जेसी एट अल। "2,111 COVID-19 अस्पताल में भर्ती रोगियों के परिणाम हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन / एज़िथ्रोमाइसिन और मार्सिले, फ्रांस में अन्य रेजिमेंस के साथ इलाज किया गया: एक मोनोसेंट्रिक पूर्वव्यापी विश्लेषण।" IHU-Méditerranée Infection [प्रीप्रिंट], 4 जून, 2021.डाउनलोड पीडीएफसारांश: एचसीक्यू-एजेड के साथ उपचार मृत्यु के खिलाफ एक स्वतंत्र सुरक्षात्मक कारक था - एचसीक्यू-एजेड के साथ इलाज किए गए रोगियों में जिंक स्वतंत्र रूप से मृत्यु के खिलाफ सुरक्षात्मक था। |
| 3) | हेरास ई एट अल। "दीर्घकालिक देखभाल केंद्र में वृद्ध लोगों में COVID-19 मृत्यु दर जोखिम कारक।" यूरोपियन जेरिएट्रिक मेडिसिन, 27 नवंबर, 2020, वी 12, पी 601-607। दोई: 1007 / s41999-020-00432-wडाउनलोड पीडीएफसारांश: एंडोरा में 100 COVID-19+ नर्सिंग होम रोगियों में, बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्लस एज़िथ्रोमाइसिन उपचार की पहचान एक स्वतंत्र कारक के रूप में की, जो बिना किसी उपचार या अन्य उपचार के जीवित रहने के पक्ष में है। |
| 4) | ली टीडीए एट अल। "मार्सिले, फ्रांस, मार्च-जून 2 में दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहने वाले आश्रित बुजुर्ग निवासियों के बीच SARS-CoV-2020 संक्रमण का पैटर्न।" इंट जे एंटीमाइक्रोब एजेंट्स, 2020 दिसंबर;56(6):106219। दोई: 1016/जे.आईजेंटिमिकाग.2020.106219सारांश: 1,691 एलटीसीएफ में चिकित्सा टीमों के साक्षात्कार और अस्पतालों के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्डिंग सिस्टम का उपयोग करके 1,000 बुजुर्ग निवासियों और 24 कर्मचारियों के सदस्यों के डेटा को पूर्वव्यापी रूप से एकत्र किया गया था। 116 (51.4%) रोगियों को ≥3 दिनों के लिए ओरल हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन (HCQAZM) का कोर्स मिला और 47 (20.8%) की मृत्यु हो गई। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण के माध्यम से, मृत्यु दर सकारात्मक रूप से पुरुष होने (30.7%, बनाम 14.0%, OR=3.95, p=0.002), 85 वर्ष से अधिक उम्र (26.1%, बनाम 15.6%, OR=2.43, p) से जुड़ी हुई थी =0.041), और ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त करना (39.0%, बनाम 12.9%, OR=5.16, p<0.001) और बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग (16.9%, बनाम 40.5%, OR=0.20, p=0.001) के माध्यम से निदान के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है ) और HCQ-AZM उपचार प्राप्त करना ≥3 दिन (15.5%, बनाम 26.4%, OR=0.37, p=0.02)। |
| 5) | लॉरिओला एम एट अल। "कोविड-19 रोगियों में मृत्यु दर पर हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एजिथ्रोमाइसिन की संयोजन चिकित्सा का प्रभाव।" क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस, 14 सितंबर, 2020। Doi: 1111/सीटीएस.12860डाउनलोड पीडीएफसारांश: इस अध्ययन में, हमने सहरुग्णताओं के लिए समायोजन के बाद हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन के संयोजन से उपचारित रोगियों में अस्पताल में मृत्यु दर में कमी पाई। … बहुभिन्नरूपी कॉक्स आनुपातिक खतरा प्रतिगमन विश्लेषण पर, … हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन + एजिथ्रोमाइसिन (बनाम कोई उपचार नहीं) का उपयोग (एचआर 0.265, 95% सीआई 0.171-0.412, पी <0.001) विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था [मृत्यु के साथ]। |
| 6) | अरशद एट अल। "हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार, और COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में संयोजन।" इंट जर्स इन्फ डिस, 1 जुलाई, 2020, 97: 396-403। दोई: 10.1016/जे.आईजेड.2020.06.099डाउनलोड पीडीएफसारांश: इस बहु-अस्पताल मूल्यांकन में, जब COVID-19 जोखिम कारकों को नियंत्रित किया जाता है, अकेले हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ उपचार और एज़िथ्रोमाइसिन के संयोजन में COVID-19 से संबंधित मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ था। |
| उपचारात्मक का नाम: Hydroxychloroquine (चित्र 2) | |
| 1) | रिस्क, हार्वे। "हाई-रिस्क COVID-19 आउट पेशेंट के शुरुआती उपचार में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन: प्रभावकारिता और सुरक्षा साक्ष्य।" छठा संस्करण, 17 जून, 2021 को अपडेट किया गया। डाउनलोड करें पीडीएफसारांश: हाई-रिस्क आउट पेशेंट हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (एचसीक्यू) के उपयोग के हर अध्ययन ने अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु दर के जोखिम में कमी दिखाई है। मेटा-विश्लेषण अस्पताल में भर्ती होने में 40% कमी और मृत्यु दर में 75% कमी दर्शाता है। हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन लेने वाले 900,000 से अधिक पुराने रोगियों का एक बड़ा डेटाबेस अध्ययन सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर और घातक कार्डियक अतालता की कोई अतिरिक्त घटना नहीं दिखाता है। |
| 2) | मिलियन एम एट अल। "10,429 COVID-19 बाह्य रोगियों में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन के साथ प्रारंभिक उपचार: एक मोनोसेंट्रिक रेट्रोस्पेक्टिव कोहोर्ट अध्ययन।" प्रकाशन के लिए स्वीकृत, Int J Infect Dis.डाउनलोड पीडीएफसारांश: एचसीक्यू, एज़िथ्रोमाइसिन और अन्य दवाओं के साथ इलाज किए गए 10,429 कोविड-19 रोगियों के समूह। 60 और उससे अधिक आयु के रोगियों में, 1,495 रोगियों को एचसीक्यू+एज़िथ्रोमाइसिन से 3+ दिनों तक इलाज किया गया, उनकी तुलना उन 520 रोगियों से की गई जिन्हें 3 दिनों से कम समय के लिए दवाएं दी गईं, या केवल व्यक्तिगत दवाएं दी गईं, या एक भी नहीं दी गईं। आयु, लिंग और समय-अवधि समायोजित-प्रतिगमन विश्लेषण ने 0.17 की मृत्यु दर का अनुपात दिखाया। |
| 3) | मोख्तारी एम एट अल। “एक आउट पेशेंट सेटिंग में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ उपचार के बाद हल्के सीओवीआईडी -19 वाले रोगियों के नैदानिक परिणाम। इंट इम्यूनोफार्माकोल वॉल्यूम 96, जुलाई 2021। दोई: 10.1016/जे.इंटिंप.2021.107636डाउनलोड पीडीएफसारांश: ईरान में मार्च और सितंबर 28,759 के बीच लक्षण शुरू होने के 19 दिनों के भीतर हल्के COVID-7 वाले 2020 वयस्कों की बहुकेंद्रीय, जनसंख्या-आधारित राष्ट्रीय पूर्वव्यापी-समूह जांच। एचसीक्यू के साथ उपचार अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम में 38% की कमी और मृत्यु दर के जोखिम में 70% की कमी से जुड़ा था, दोनों ही सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं। |
| 4) | बारबोसा एस्पर, एट अल। "टेलीमेडिसिन द्वारा अनुवर्ती COVID-19 के संदिग्ध मामलों के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एज़िथ्रोमाइसिन के साथ अनुभवजन्य उपचार।" 15 अप्रैल, 2020। 30 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया। डाउनलोड करें पीडीएफसारांश: भले ही नियंत्रण की तुलना में इलाज किए गए रोगियों में लक्षणों और सहरुग्णता की गंभीरता काफी अधिक थी, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्राप्त करने वालों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता काफी कम थी: लक्षणों के 1.2 दिन से पहले उपचार शुरू करने वाले रोगियों में 7% और रोगियों के लिए 3.2% उपचार शुरू करना नियंत्रण के लिए 7% की तुलना में 5.4 दिन के बाद उपचार। इलाज किए गए 412 रोगियों में कोई कार्डियक अतालता नहीं बताई गई। |
| 5) | सजेंटे फोंसेका एसएन एट अल। "ब्राजील में विभिन्न ड्रग रेजिमेंस के साथ इलाज किए गए कोविड -19 बाह्य रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम: तुलनात्मक विश्लेषण।" ट्रैवल मेड इंफेक्शन डिस 2020;38:101906। दोई: 10.1016 / j.tmaid.2020.101906डाउनलोड पीडीएफसारांश: ब्राजील में 717 मई से 40 जून, 51 के बीच प्रस्तुत 11 वर्ष से अधिक आयु के 3 परीक्षण-सकारात्मक रोगसूचक रोगियों का अध्ययन, औसत आयु 2020। प्रस्तुति के समय उम्र, लिंग, श्वास कष्ट, मोटापा, मधुमेह और हृदय रोग के लिए समायोजित, एचसीक्यू और प्रेडनिसोन दोनों का एक साथ उपयोग 0.40 के अस्पताल में भर्ती होने के लिए विषम अनुपात से जुड़ा था; केवल एचसीक्यू का उपयोग, ऑड्स अनुपात = 0.45; और केवल प्रेडनिसोन का उपयोग, अंतर अनुपात = 0.51। |
| 6) | आईपी ए एट अल। “हल्के लक्षण वाले COVID-19 के साथ बाह्य रोगियों के उपचार में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन: एक बहु-केंद्र अवलोकन अध्ययन। बीएमसी संक्रमित जिले 2021;21:72। दोई: 10.1186 / s12879-021-05773-wडाउनलोड पीडीएफसारांश: 1 मार्च से 22 अप्रैल, 2020 के बीच, गैर-प्रवेश ईआर यात्राओं वाले 1,274 रोगियों की पहचान की गई और पीसीआर परीक्षण द्वारा SARS-CoV-2 से संक्रमित होने की पुष्टि की गई। 97 को एचसीक्यू के लिए नुस्खे मिले या उन्होंने लेना शुरू कर दिया था, और शेष 1,177, 970 में उम्र, जनसांख्यिकीय चर और सह-रुग्णता कारकों के एक मेजबान से मेल खाने वाले प्रवृत्ति-स्कोर थे, जो लक्षण पेश करते थे, बीमारी की गंभीरता के संकेतक, आधारभूत प्रयोगशाला परीक्षण और ईआर-मुलाकात और अनुवर्ती समय। तीन-चौथाई से अधिक विषयों में सह-रुग्णता थी या 60 वर्ष से अधिक आयु के थे, जिससे वे उच्च जोखिम वाले थे। मिलान किए गए बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, एचसीक्यू के साथ उपचार ने अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 47% तक कम कर दिया। |
| 7) | ली टीडीए एट अल। "मार्सिले, फ्रांस, मार्च-जून 2 में दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहने वाले आश्रित बुजुर्ग निवासियों के बीच SARS-CoV-2020 संक्रमण का पैटर्न।" इंट जे एंटीमाइक्रोब एजेंट्स 2020;56(6):106219। दोई: 10.1016/जे.आईजेंटिमिकाग.2020.106219डाउनलोड पीडीएफसारांश: मार्सिले, फ्रांस में 23 नर्सिंग होम का अध्ययन जिसमें 226 संक्रमित निवासियों में से 37 को COVID-19 लक्षणों और 189 को बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के माध्यम से पाया गया। लिंग, आयु, ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग और पहचान के तौर-तरीकों (लक्षण बनाम स्क्रीनिंग) के लिए समायोजित बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, कम से कम तीन दिनों के लिए एचसीक्यू+एजिथ्रोमाइसिन की प्राप्ति 63% कम मृत्यु दर जोखिम से जुड़ी थी। |
| 8) | हेरास ई एट अल। "दीर्घकालिक देखभाल केंद्र में वृद्ध लोगों में COVID-19 मृत्यु दर जोखिम कारक।" यूर जेरियाट्र मेड 2021;12(3):601-607। दोई: 10.1007 / s41999-020-00432-wडाउनलोड पीडीएफसारांश: अध्ययन ने 100 पीसीआर-पुष्टि किए गए COVID-19 रोगियों की पहचान की, औसत आयु 85, जिन्हें एचसीक्यू + एज़िथ्रोमाइसिन, एचसीक्यू अन्य एंटीबायोटिक जैसे कि बीटा-लैक्टम या क्विनोलोन प्रकार, या अकेले अन्य एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए। जोखिम-समायोजित मृत्यु दर के बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, एचसीक्यू+एज़िथ्रोमाइसिन बनाम केवल अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में OR=0.044 था; एचसीक्यू + अन्य एंटीबायोटिक्स बनाम अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार में केवल ओआर = 0.32 था। |
| 9) | कांगियानो बी एट अल। "COVID-19 महामारी के दौरान एक इतालवी नर्सिंग होम में मृत्यु दर: लिंग, आयु, एडीएल, विटामिन डी पूरकता और नैदानिक परीक्षणों की सीमाओं के साथ सहसंबंध।" एजिंग 2020;12. दोई: 10.18632/उम्र बढ़ने।202307डाउनलोड पीडीएफसारांश: इटली के मिलान में एक नर्सिंग होम के 157 निवासियों में से अठानवे, औसत आयु 90, SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया। आयु, लिंग, बर्थेल के सूचकांक और बीएमआई के लिए एडजस्ट किए गए लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल में, एचसीक्यू की प्राप्ति मृत्यु दर में 7 गुना कमी से जुड़ी थी। |
| 10) | सुलेमान टी एट अल। "एम्बुलेटरी केयर सेटिंग्स में COVID-19 रोगियों में प्रारंभिक हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन-आधारित चिकित्सा का प्रभाव: एक राष्ट्रव्यापी संभावित समूह अध्ययन।" प्रीप्रिंट्स 2020। दोई: 10.1101/2020.09.09.20184143डाउनलोड पीडीएफसारांश: 8,000-19 जून, 5 के बीच सऊदी अरब में राष्ट्रीय बाह्य रोगी उपचार क्लीनिकों में पेश होने वाले PCR पॉजिटिव COVID-26 के मोटे तौर पर 2020 हल्के-मध्यम मामलों को नामांकन के लिए भर्ती किया गया था। उपचारित और नियंत्रित रोगियों की उम्र, लिंग और नौ सहरुग्णताओं के वितरण में तुलनीय थे। आयु, लिंग और सह-रुग्णताओं के लिए समायोजित बहुभिन्नरूपी मॉडलिंग में, एचसीक्यू रसीद ने मृत्यु दर में 3 गुना कटौती की, जबकि केवल एचसीक्यू+जिंक उपचार बनाम जिंक के साथ मृत्यु दर में 5 गुना कमी आई। |
| 11) | कैडेगियानी, एफए एट अल। "एज़िथ्रोमाइसिन प्लस नाइटज़ॉक्सैनाइड, इवरमेक्टिन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ प्रारंभिक COVID-19 थेरेपी आउट पेशेंट सेटिंग्स में अनुपचारित रोगियों में ज्ञात परिणामों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से कम लक्षणों को कम करती है।" न्यू माइक्रोब्स एंड न्यू इंफेक्शन, 7 जुलाई, 2021। Doi: 1016/जे.एनएमएनआई.2021.100915डाउनलोड पीडीएफसारांश: कुल मिलाकर, 159 रोगियों का एचसीक्यू के साथ इलाज किया गया और 137 नियंत्रणों ने भाग लिया। एचसीक्यू रोगियों में कोई अस्पताल में भर्ती या मृत्यु नहीं हुई, जबकि 27 नियंत्रित रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और 2 की मृत्यु हो गई। |
चित्र 1: एक बाह्य रोगी उपचार के रूप में आइवरमेक्टिन का अध्ययन
चित्र 2: एक बाह्य रोगी उपचार के रूप में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का अध्ययन
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
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