टीकों के पक्ष और विपक्ष में चल रहा शोरगुल – यहाँ तक कि टीका किसे कहते हैं, इस पर भी व्यापक विवाद है – बेतुकेपन की नई हद तक पहुँच गया है। यह सिर्फ एक उलझन नहीं, बल्कि सैकड़ों उलझनें हैं।
अनुपालन में भारी गिरावट आई है, जो क्रूर आदेशों और व्यापक चोटों और मौतों के बाद अपेक्षित ही है। इस बीच, फार्मा कंपनियों के बॉट्स सोशल मीडिया पर हावी होकर विरोधियों को शर्मिंदा कर रहे हैं, जबकि मुख्यधारा के मीडिया ने समाचार पृष्ठों को लगातार इंजेक्शन और गोलियों के विज्ञापन में बदल दिया है।
अब हर कोई इस सवाल से जूझ रहा है कि किस पर भरोसा किया जाए और सच क्या है। कई राज्यों ने तो सीडीसी द्वारा बच्चों की शिक्षा अनुसूची में मामूली बदलाव करने के प्रयास का भी विरोध किया है। इससे पता चलता है कि यह मुद्दा कितना विवादास्पद हो गया है।
मेरा शोध प्रबंध यह है: यह ज्ञानमीमांसीय शून्यवाद आर्थिक संकेत प्रणालियों के जानबूझकर किए गए विघटन से उत्पन्न होता है जो अन्यथा असुविधाजनक सच्चाइयों को उजागर कर देतीं।
चलिए सिद्धांत से शुरू करते हैं।
1920 में, लुडविग वॉन मिसेस ने समाजवाद से संबंधित सभी नैतिक, सौंदर्यवादी और दार्शनिक मुद्दों को दरकिनार करते हुए यह विचार किया कि विशुद्ध आर्थिक प्रयोग के रूप में यह कैसे काम करेगा। यह एक ऐसा बिंदु था जिस पर पिछली शताब्दियों में शायद ही कभी विचार किया गया था, यहाँ तक कि सोवियत संघ के नए नेताओं द्वारा भी नहीं, जिन्हें उद्योग का राष्ट्रीयकरण करने, सर्वहारा वर्ग की तानाशाही के बारे में बकवास करने और जमींदारों को बदनाम करने के अलावा यह पता ही नहीं था कि वे क्या कर रहे हैं।
मिसेस शांतिपूर्वक समझाया दोहरी प्रविष्टि वाली बहीखाता पद्धति वह गणितीय विधि है जिसके द्वारा समाज संसाधनों के उपयोग के लाभ और लागत का मूल्यांकन करता है। इसके लिए कीमतों की आवश्यकता होती है, जो सापेक्षिक कमी और उपभोक्ता मांग के सूचक होते हैं। ये कीमतें आर्थिक ज्ञान की मूलभूत आधारशिला हैं। ये इस बात का संकेत देती हैं कि क्या उत्पादन करना है और कितनी मात्रा में करना है।
इन कीमतों के सटीक होने के लिए, इन्हें कच्चे माल से लेकर पूंजीगत वस्तुओं और उपभोक्ता वस्तुओं तक, उत्पादन की पूरी संरचना में वास्तविक बाजार व्यापार के संदर्भ में निर्धारित किया जाना चाहिए। केवल यही प्रक्रिया विश्वसनीय संकेत उत्पन्न करती है, जिन पर लेखांकन आधारित होता है।
समाजवाद का उद्देश्य मूल्य प्रणाली को केंद्रीय आदेशों से बदलना है। ऐसे में, योजनाकारों को भी अपने आसपास की वास्तविक दुनिया की जानकारी नहीं होगी। वे अंधेरे में तीर चलाएंगे और निश्चित रूप से गड़बड़ कर बैठेंगे। और उन्होंने ऐसा ही किया।
इस तर्क के निहितार्थ समाजवाद पर बहस से कहीं अधिक व्यापक हैं। ये उन सभी क्षेत्रों तक पहुँचते हैं जो सरकारी हस्तक्षेप से ग्रस्त हैं और मूल्य निर्धारण संकेतों को विकृत करते हैं। मूल्य में हर विकृति के साथ, हम वास्तविक परिस्थितियों में आर्थिक मूल्य और बाजार की व्यवहार्यता के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने से और दूर होते जा रहे हैं।
टोबी रोजर्स ने ही सबसे पहले यह बात उठाई थी कि वैक्सीन उद्योग और उससे जुड़ी प्रथाओं के बारे में फैली अधिकांश, बल्कि लगभग सभी, उलझनों का कारण यही है। ढाई शताब्दियों से, यह उत्पाद, प्रथा और उद्योग अपनी व्यवहार्यता को हर स्तर पर बढ़ाने के लिए मूलतः सरकारी हस्तक्षेप पर निर्भर रहा है: निवेश, उत्पादन, वितरण, उपभोग और यहाँ तक कि जवाबदेही भी। इस क्षेत्र का कोई भी चरण ऐसा नहीं है जो संबंधित उद्योग के पक्ष में सरकारी दखलंदाजी से अछूता हो।
रॉजर लिखते हैं:
टीकाकरण का युग—1986 के राष्ट्रीय बाल टीकाकरण क्षति अधिनियम के बाद के वर्ष—एक ऐसी विफलता को उजागर करता है जिसकी कल्पना न तो मिसेस और न ही एफ.ए. हायेक ने की थी। इसे नियामक और ज्ञान संबंधी नियंत्रण के अंतर्गत गणना की समस्या कहा जा सकता है। समाजवाद ने कीमत को पूरी तरह से समाप्त कर दिया। मिश्रित बाजार अर्थव्यवस्था में नियंत्रण अधिक सूक्ष्म है: यह कीमत को यथावत रखता है और उसे भीतर से इस प्रकार भ्रष्ट कर देता है कि वह अर्थहीन से भी बदतर हो जाती है।
सरकारी आदेश, सरकारी खरीद और बीमा नियम, उत्पाद के वास्तविक कार्य की परवाह किए बिना बिक्री की गारंटी देते हैं। स्कूल में प्रवेश संबंधी कानून मजबूर ग्राहकों (जैसे स्कूल जाने की इच्छा रखने वाले बच्चे) पर बिक्री थोपते हैं। देयता सुरक्षा दोषपूर्ण उत्पाद पर लागू होने वाली कीमत को समाप्त कर देती है - यानी वह हर्जाना जो अन्यथा अदालत निर्माता को चुकाने का आदेश देती। खरीदार बाध्य होता है और निर्माता संरक्षित होता है, इसलिए कोई सार्थक कीमत निर्धारित नहीं हो पाती।
स्थिति और भी बदतर हो जाती है क्योंकि कीमत खरीदारों के मन में खरीदी गई वस्तु के बारे में बनी धारणाओं को प्रभावित करती है, हालांकि नियामक और ज्ञान संबंधी नियंत्रण उन धारणाओं को विकृत कर देते हैं। एफडीए निर्माताओं की ओर से गलत डेटा को छुपाता है और उत्पाद को "सुरक्षित और प्रभावी" घोषित कर देता है। सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पीड़ितों की गवाही को मिटा देते हैं। अकादमिक पत्रिकाएं असहमति जताने वाले विद्वानों पर प्रतिबंध लगा देती हैं। विश्वविद्यालय प्रचलित धारणा को चुनौती देने वाले प्रोफेसरों को बहिष्कृत कर देते हैं। इस प्रकार, उत्पाद और उसकी खामियों के बारे में समाज का बिखरा हुआ ज्ञान कभी भी ठीक से संप्रेषित या एकत्रित नहीं हो पाता।
वे उसी बात को दोहराते हैं जो मैंने टीकों पर चल रही इन सभी बहसों में बार-बार कही है। हमें टीकों के पक्ष या विपक्ष में कोई पूर्ण रुख अपनाने की आवश्यकता नहीं है। हर किसी को चुनने की स्वतंत्रता होनी चाहिए। समाज में इस समय वास्तव में जिस चीज की कमी है, वह है सूचनाओं का ऐसा प्रवाह जिससे इन उत्पादों के गुणों और उनसे होने वाले नुकसान के बारे में स्पष्ट निर्णय लिया जा सके।
इसका उत्तर है मुक्त बाजार। जैसा कि रोजर्स लिखते हैं:
टीकों के लिए दोबारा बाज़ार बनाने के लिए सभी अनिवार्यताओं को हटाना, दायित्व सुरक्षा को रद्द करना, बीमा नियमों को निरस्त करना और सरकारी खरीद कार्यक्रमों को समाप्त करना आवश्यक होगा। हालांकि, एक सार्थक मूल्य निर्धारित करने के लिए (जो समाज को उत्पाद के जोखिमों और लाभों के बारे में बताए) नियामक नियंत्रण और ज्ञान नियंत्रण (अर्थात बड़ी फार्मा कंपनियों द्वारा पत्रिकाओं और विश्वविद्यालयों पर नियंत्रण) को रोकना भी आवश्यक होगा।
रोजर्स इस हस्तक्षेप की तारीख 1986 बताते हैं। फिर भी, हम चाहे कितना भी पीछे देखें, हमें 1796 में टीकाकरण की अवधारणा की उत्पत्ति से ही भारी विकृतियाँ मिलती हैं। हमें केवल अमेरिकी मामले पर चर्चा करने की आवश्यकता है, लेकिन समानांतर हस्तक्षेप यह घटना पश्चिमी दुनिया के अधिकांश हिस्सों में घटी।
ब्रिटेन में चिकित्सा क्षेत्र में हुए नवाचार की खबर हमारे तटों तक पहुँच गया1812 के युद्ध के बाद – युद्ध हमेशा बीमारियों के डर को जन्म देता है – एक अमेरिकी डॉक्टर (जेम्स स्मिथ, हमारे पहले डॉ. फाउची) आधिकारिक वैक्सीन एजेंट के रूप में सामने आए। उन्होंने अपने व्यवसाय को बढ़ावा देने की उम्मीद में राष्ट्रपति से पैरवी की।
1813 में, राष्ट्रपति जेम्स मैडिसन ने वैक्सीन अधिनियम (टीकाकरण को प्रोत्साहित करने वाला अधिनियम) पर हस्ताक्षर किए, जो अमेरिकी इतिहास में किसी भी चिकित्सा या उपभोक्ता उत्पाद के लिए पहला बड़ा संघीय समर्थन था। वह सरकार, जो खुद को बेहद सीमित और जनता को अपनी खुशी के अपने संस्करण को प्राप्त करने के लिए स्वतंत्र होने का दावा करती थी, उसे अपने पहले बड़े अपवाद का सामना करना पड़ा।
इस अधिनियम ने एक राष्ट्रीय टीकाकरण एजेंसी की स्थापना की और टीकाकरण सामग्री के वितरण के लिए मुफ्त डाक सेवा प्रदान की, जिससे प्रभावी रूप से पहुंच, आपूर्ति और वितरण को सब्सिडी दी गई।
व्यापक स्तर पर चोटों और मौतों की खबरों के जवाब में हुए जन विद्रोह से निपटने के लिए, इस अधिनियम को 1822 में कांग्रेस द्वारा निरस्त कर दिया गया था। प्रचार और अस्वीकृति के इस चक्र ने एक ऐसा पैटर्न स्थापित किया है जिसने अमेरिकी इतिहास में टीकों के पूरे अनुभव को काफी हद तक परिभाषित किया है: सरकारी हस्तक्षेप के बाद उपभोक्ता विरोध। समय बीतता है और उद्योग कार्रवाई की एक और योजना तैयार कर लेता है।
इस मामले में, उद्योग ने बाज़ार की ताकतों को पलटने का एक और रास्ता एक दशक बाद ही खोजा। 1832 के भारतीय टीकाकरण अधिनियम ने श्वेत बस्तियों के पास रहने वाली जनजातियों के लिए टीकाकरण का खर्च वहन किया, जिसमें मिली-जुली प्रतिक्रियाएँ देखने को मिलीं और कुछ मामलों में निष्कासन नीतियों से जुड़े ज़बरदस्ती के तत्व भी शामिल थे। इस अभियान के परिणामों के बारे में हमारे पास बहुत कम जानकारी उपलब्ध है। कल्पना कीजिए: मूल निवासियों के खून में पशु रोग फैलाने के लिए उनकी कलाई चीरने के बारे में सोचिए।
गृहयुद्ध के दौरान (1861-1865), सैन्य शिविरों में चेचक के प्रकोप के कारण संघ और संघ दोनों की सेनाओं ने सैनिकों पर चेचक का टीका लगवाना अनिवार्य कर दिया था। इसके परिणामस्वरूप हजारों लोग घायल हुए और उनकी मृत्यु हुई, जिनमें से कई मौतें शवों और स्वस्थ लोगों से सिफलिस के संक्रमण और अन्य संक्रमणों के कारण हुईं।
संदूषण घोटालों के बाद, 1901 में एक और दौर की मौतों को लेकर सुरक्षा संबंधी चिंताएँ उभर आईं। घबराए हुए उद्योग जगत के दबाव के जवाब में, कांग्रेस ने 1902 का जैविक नियंत्रण अधिनियम पारित किया, जिससे उपभोक्ता उत्पादों को विनियमित करने वाली पहली सरकारी एजेंसी का गठन हुआ (मांस पैकिंग विवाद का विषय बनने से कई साल पहले)। इस कानून के कारण सरकार ने बढ़ते संदेह के बीच विश्वास बहाल करने के लिए उद्योग जगत की अपील के जवाब में सुरक्षा और शुद्धता को प्रभावी ढंग से प्रमाणित करना शुरू कर दिया।
इससे पहले, मैसाचुसेट्स ने 1855 में चेचक के लिए पहला अमेरिकी स्कूल टीकाकरण अनिवार्य कानून लागू किया था। ये आवश्यकताएं बाद के दशकों में अन्य राज्यों में भी फैल गईं। 1905 में, अमेरिकी सर्वोच्च न्यायालय ने ऐसे अनिवार्य कानूनों की संवैधानिकता को बरकरार रखा। जैकबसन बनाम मैसाचुसेट्सइससे राज्यों की पुलिस शक्तियों को बल मिला और वे टीकाकरण को अनिवार्य बनाने में सक्षम हो गए। परिणामस्वरूप, 20वीं शताब्दी के दौरान स्कूली बच्चों और अन्य संस्थानों के लिए टीकाकरण अनिवार्य कर दिया गया।
एक बार फिर चोटों और मौतों की खबरें आने लगीं, साथ ही जनता का विरोध भी बढ़ता गया। तभी औद्योगिक विफलता को संभालने की अधूरी योजना को दो महत्वपूर्ण नए कदम मिले। पहला, 1980 में, बाय-डोल अधिनियम ने संघीय वित्त पोषित अनुसंधान से प्राप्त आविष्कारों के पेटेंट और राजस्व-साझाकरण को सक्षम बनाया, जिससे सरकारी एजेंसियों, विश्वविद्यालयों और उद्योग के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित हुए। दूसरा, 1986 में, राष्ट्रीय बाल्यावस्था टीकाकरण चोट अधिनियम ने निर्माताओं को नुकसान पहुंचाने वाले उत्पादों के लिए नागरिक मुकदमों से सुरक्षा प्रदान की। इसका उद्देश्य उद्योग संरक्षण के माध्यम से आपूर्ति को स्थिर करना था।
इस पूरे इतिहास में, विभिन्न अनुसंधान एवं विकास सब्सिडी, अग्रिम खरीद, सार्वजनिक-निजी भागीदारी और एजेंसी आश्वासन टीके के विकास और वितरण के लिए महत्वपूर्ण रहे हैं।
RSI कोविड काल हालात बेतहाशा बिगड़ गए: अंधाधुंध फंडिंग, त्वरित अनुमोदन, तुरंत मुआवज़ा, बेबुनियाद दुष्प्रचार, और फिर सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों में लाखों लोगों के लिए कठोर दंडात्मक आदेश जारी किए गए, जिनमें वे बच्चे भी शामिल थे जिन्हें लगभग शून्य जोखिम था, लेकिन फिर भी उन्हें एक प्रायोगिक औषधि का इंजेक्शन लगाया गया। इसका परिणाम यह हुआ कि चोटें और मौतें ऐतिहासिक रिकॉर्ड तोड़ गईं।
यह शुरू से अंत तक एक सरकारी कार्यक्रम था, जो सोवियत पंचवर्षीय योजना से बिल्कुल अलग नहीं था, जिसमें औद्योगिक प्राथमिकताओं के अनुसार अपनी अभूतपूर्व सफलताओं के अथक दावे भी शामिल थे।
यह बात तो सर्वविदित है। लेकिन यह बात कम ही लोग जानते हैं कि ढाई सदी पहले भी, इन उत्पादों को कभी भी वास्तविक बाजार परीक्षण से नहीं गुज़ारा गया, न ही इन्हें वास्तविक मूल्य निर्धारण संरचनाओं और सामान्य दायित्व मानकों का सामना करना पड़ा, और न ही इन्हें उन लेखांकन मापदंडों से निपटना पड़ा जिनका सामना लगभग हर दूसरे उद्योग को करना पड़ता है।
वर्तमान में, पूरा टीकाकरण उद्योग उत्पादन के मामले में समाजवादी और वितरण के मामले में फासीवादी है। पीड़ितों को गुमराह किया जाता है, उद्योग को संरक्षण दिया जाता है, एजेंसियों पर कब्ज़ा कर लिया जाता है, पत्रिकाओं को प्रभावित किया जाता है और मीडिया को खरीद लिया जाता है। यह मुक्त बाज़ार व्यवस्था से उतना ही दूर है जितना कि पूर्णतः राष्ट्रीयकरण के अलावा हो सकता है। यह एक बेहद लाभदायक रणनीति रही है, इस हद तक कि सभी सोशल मीडिया उद्योग और उनके बॉट्स द्वारा निरंतर प्रचार से भरे पड़े हैं।
एकमात्र तर्कसंगत निष्कर्ष यही है: भले ही जनता का संदेह और अविश्वास चरम पर हो, टीकों के पक्ष या विपक्ष में किसी भी प्रकार का कट्टर रुख अपनाने का कोई ठोस आधार नहीं है। हम बस इतना कहना चाहते हैं कि मुक्त बाज़ारों को सच्चाई बताने का मौका दें। फिलहाल, संकेत गलत हैं और झूठ को बढ़ावा देते हैं।
मीसेस द्वारा अपना प्रारंभिक तर्क लिखने के दो साल बाद, उन्होंने एक पूरी रचना लिखी। किताब जिसमें इस विचार को और विस्तार से समझाया गया था। चिकित्सा क्षेत्र में हस्तक्षेप के संबंध में, आर्थिक गणना के अपने सिद्धांत को लागू करते हुए, उन्होंने भविष्यवाणी की कि चिकित्सा क्षेत्र में सरकारी हस्तक्षेप "लोगों को शारीरिक और मानसिक रूप से बीमार कर देगा या कम से कम बीमारी को बढ़ाने, लंबा करने और तीव्र करने में मदद करेगा... हम बीमारी पैदा किए बिना स्वास्थ्य की इच्छा को कमजोर या नष्ट नहीं कर सकते।"
फिर भी, अब हम जानते हैं कि बीमारी पैदा करने का धंधा वास्तव में बेहद लाभदायक हो सकता है। यह एक ऐसी समस्या है जिसका समाधान अभी तक नहीं हुआ है। हमारे पास कई चिकित्सा उद्योग हैं जो अपने द्वारा किए गए नुकसान से मुनाफा कमाते हैं। इसे कैसे रोका जाए और उन प्रोत्साहनों को कैसे पलटा जाए जिससे उद्योग अच्छे काम करके पैसा कमा सके? हम इसकी शुरुआत उन कॉर्पोरेट तंत्रों को समाप्त करके कर सकते हैं जो अपने स्वार्थ के लिए बाजार संकेतों को बिगाड़ने के लिए बनाए गए हैं।
बातचीत में शामिल हों:
ए के तहत प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 4.0 इंटरनेशनल लाइसेंस
पुनर्मुद्रण के लिए, कृपया कैनोनिकल लिंक को मूल पर वापस सेट करें ब्राउनस्टोन संस्थान आलेख एवं लेखक.
