अनश्रंक: लॉरा डेलानो का मनोचिकित्सा से नाता

अनश्रंक: मनोरोग उपचार प्रतिरोध की एक कहानी यह किताब दर्द, जीवन रक्षा और ठीक होने के दौरान लौरा डेलानो की यात्रा का संस्मरण मात्र नहीं है। यह एक ऐसी मनोरोग प्रणाली की निडर, फोरेंसिक जांच है जो अक्सर उन लोगों को नुकसान पहुंचाती है जिनकी मदद करने का यह काम करती है।

केवल अपने स्वयं के कष्टदायक अनुभव को बताने के बजाय, डेलानो ने एक ऐसे उद्योग को उजागर किया है, जो वैज्ञानिक दृढ़ता के अपने दावों के बावजूद, अक्सर संकट में पड़े लोगों को चुप करा देता है, उन्हें खारिज कर देता है, तथा उन्हें रोगग्रस्त बना देता है।

जो सामने आया है वह केवल व्यक्तिगत आकलन नहीं है, बल्कि आधुनिक मनोचिकित्सा की तीखी आलोचना है तथा तत्काल सुधार की मांग है।

एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जिसने मनोचिकित्सा दवाओं की वैज्ञानिक कमियों - कमजोर परीक्षण, नियामक कब्जा, वित्तीय संघर्ष - पर रिपोर्टिंग में वर्षों बिताए हैं, मैंने प्रणाली की कई विफलताओं का दस्तावेजीकरण किया है। 

लेकिन मैं उन्हें कभी भी उस व्यक्ति की तरह स्पष्टता से चित्रित नहीं कर सकता जिसने इसे जीया हो। डेलानो खामोश लोगों को आवाज़ देते हैं, आँकड़ों को मूर्त रूप देते हैं, और उस अराजकता में सामंजस्य लाते हैं जिसे कई लोग मनोचिकित्सा की 'जेल' में फँस जाने पर महसूस करते हैं।

पिछले सितम्बर में मुझे कनेक्टिकट में लॉरा से मिलने का अवसर मिला, जब उन्होंने मेरी कुछ खोजी रिपोर्टिंग के बाद मुझसे संपर्क किया था। 

व्यक्तिगत रूप से, वह गर्मजोशी से भरी, ज़मीन से जुड़ी और बुद्धिमान थी। वह और उसके पति, कूपर डेविस, कड़ी मेहनत से हासिल किए गए उद्देश्य की एक शांत लेकिन स्पष्ट भावना को दर्शाते थे। यह स्पष्ट था कि वे केवल सिस्टम से बचकर नहीं आए थे - वे अब दूसरों को इससे निपटने में मदद करने के लिए काम कर रहे थे, लौरा द्वारा स्थापित गैर-लाभकारी संस्था के माध्यम से: इनर कम्पास पहल.

डेलानो का मनोचिकित्सा में प्रवेश 13 वर्ष की छोटी सी उम्र में ही शुरू हो गया था। वह एक पल का वर्णन करती है जब वह आईने के सामने खड़ी होकर खुद से दोहरा रही थी, "मैं कुछ भी नहीं हूँ। मैं कुछ भी नहीं हूँ। मैं कुछ भी नहीं हूँ।" 

इसे एक युवा लड़की की मदद के लिए गहरी पुकार के रूप में देखने के बजाय, मनोचिकित्सा ने इसे एक रोगात्मक लक्षण के रूप में व्याख्यायित किया - जिसके लिए दवा की आवश्यकता थी।

वहाँ से, उसका जीवन निदान लेबल और नुस्खों का जुलूस बन गया। वह तेजी से मानसिक विकारों के भंवर में फंस गई- अवसाद, द्विध्रुवी विकार, चिंता, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार- प्रत्येक नया लेबल इस झूठ को मजबूत करता था कि वह मूल रूप से टूट चुकी थी।

मेरा मानना ​​है कि यह मनोचिकित्सा की मूल विफलता पर प्रहार करता है: यह दुख को संदर्भ और अर्थ से वंचित कर देता है, तथा उसके स्थान पर अमूर्त निदान कोड स्थापित कर देता है।

निदान के साथ-साथ दवाओं की बाढ़ सी आ गई: सेरोक्वेल, जिप्रेक्सा, रिस्पेरडल, एबिलिफ़ी, डेपाकोट, लिथियम, क्लोनोपिन, एटिवन, एम्बियन, सेलेक्सा, सिम्बल्टा, वेलब्यूट्रिन-सूची लंबी है। लेकिन उसे ठीक करने के बजाय, मनोचिकित्सा ने उसकी पहचान को ही हड़प लिया।

मैं भी उस विशाल मात्रा और गति से दंग रह गया जिस पर उसे दवाएँ दी गईं। मुझे सबसे ज़्यादा आश्चर्य इस बात पर हुआ कि चिकित्सकों में जिज्ञासा की कमी थी, जिन्हें बेहतर जानकारी होनी चाहिए थी - जिन्होंने कभी यह सोचने के लिए समय नहीं निकाला कि क्या उपचार स्वयं नुकसान पहुंचा सकता है।

शीर्षक अनश्रंक इस यात्रा को बखूबी दर्शाता है। यह "चिकित्सकों" के पेशे को दर्शाता है, साथ ही अपनी पहचान को पुनः प्राप्त करने का प्रयास भी करता है - निदान और दवा उपचार तक सीमित होने से होने वाली कमी को दूर करता है। 

वह लिखती हैं, "यह किताब - ये पन्ने, यह कहानी, मेरी कहानी - एक ऐसा रिकार्ड है जिसे बदला नहीं जा सका है।"

डेलानो ने पूरी कहानी में बताया कि कैसे सिस्टम ने उसके अंदर यह गहरा विश्वास भर दिया कि उसके साथ कुछ बुनियादी तौर पर गलत है - एक ऐसा विश्वास जो हर मोड़ पर निदान और दवाओं द्वारा मजबूत होता गया। उसकी कहानी एक व्यापक सत्य को उजागर करती है: मनोचिकित्सा में सामान्य मानवीय पीड़ा को चिकित्साकृत करने और जीवन की चुनौतियों के प्रति प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं को रोगात्मक बनाने की प्रवृत्ति होती है।

मैं खुद जानता हूँ कि मनोरोग चिकित्सा की आलोचना करना कितना वर्जित है। कई साल पहले, ABC-TV के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स पर दो-भाग की डॉक्यूमेंट्री सीरीज़ बनाते समय, मैंने एक साल से ज़्यादा समय तक मरीजों, शोधकर्ताओं और मुखबिरों का साक्षात्कार लिया। हमने मनोरोग दवाओं के अतिरंजित लाभों और छिपे हुए नुकसानों को उजागर करने का प्रयास किया। 

लेकिन प्रसारण से ठीक पहले, इस श्रृंखला को बंद कर दिया गया। अधिकारियों को डर था कि सच बोलने से लोग अपनी दवा लेना बंद कर सकते हैं। यह इस बात की याद दिलाता है कि इस बातचीत पर कितना नियंत्रण है - और डेलानो जैसी आवाज़ें इतनी महत्वपूर्ण क्यों हैं।

जाहिर, अनश्रंक बनाया है आलोचना जैसे विरासत मीडिया आउटलेट से वाशिंगटन पोस्ट, जिसने इसे "मनोरोग दवाओं के खिलाफ ग्रंथ" के रूप में चित्रित किया और इसे "अत्यधिक अनुमानित" मनोरोग-विरोधी शैली में डाल दिया। 

लेकिन यह जल्दबाजी में किया गया चित्रण केवल इस बात पर प्रकाश डालता है कि हमारी संस्कृति मानसिक स्वास्थ्य के बारे में ईमानदार, सूक्ष्म बातचीत के प्रति कितनी प्रतिरोधी हो गई है।

स्पष्ट रूप से कहें तो डेलानो “मनोचिकित्सा विरोधी” या “दवा विरोधी” नहीं हैं। उन्होंने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया है कि कुछ लोगों को मनोरोग संबंधी दवाएँ मददगार लगती हैं। लेकिन वह यह भी जानती हैं कि कई लोगों को मनोरोग संबंधी दवाएँ मददगार लगती हैं। नहीं मदद मिली है - वास्तव में, कई लोगों को नुकसान भी पहुँचा है। उनकी कहानियाँ भी मायने रखती हैं। और यही बात है अनश्रंक प्रस्ताव - प्रमुख कथा से मिटा दिए गए लोगों के लिए एक आवाज।

असहमति के प्रति यह असहिष्णुता राजनीति में भी दिखाई देती है। जब स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ने हाल ही में मनोरोग दवाओं की सुरक्षा पर सवाल उठाया, तो सीनेटर टीना स्मिथ (डी-एमएन) अभियुक्त उन पर “गलत सूचना” फैलाने का आरोप लगाया गया, जिससे लोग उपचार लेने से हतोत्साहित हो सकते हैं। लेकिन कैनेडी उपचार का विरोध नहीं कर रहे थे - वे पारदर्शिता, सूचित सहमति और वैज्ञानिक जवाबदेही की मांग कर रहे थे। जैसा कि डेलानो के संस्मरण में स्पष्ट रूप से बताया गया है, ये वही बातचीत हैं जो हमें करनी चाहिए।

डेलानो ने स्पष्ट रूप से लिखा है कि किस प्रकार मनोचिकित्सा ने उनके आत्म-बोध को नष्ट कर दिया - किस प्रकार वे एक "अच्छी" रोगी बन गईं, हर लेबल को आत्मसात कर लिया और हर निर्देश का पालन करने लगीं। 

वह लिखती हैं, "मैंने यह सब वस्तुगत तथ्य के रूप में लिया; मैं कौन होती हूं इस पर सवाल उठाने वाली?"

एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण अध्याय अब खारिज हो चुके “रासायनिक असंतुलन” मिथक का सामना करता है - यह विचार कि अवसाद सेरोटोनिन की कमी के कारण होता है। डेलानो 2022 का संदर्भ देते हैं की समीक्षा in आण्विक मनोरोग मोनक्रिफ एट अल द्वारा किए गए अध्ययन में सेरोटोनिन की कमी के सिद्धांत का समर्थन करने के लिए कोई ठोस सबूत नहीं मिला। 

वह बताती हैं कि किस तरह दवाओं ने उनकी आलोचनात्मक ढंग से सोचने की क्षमता को नष्ट कर दिया: "लगभग आधे जीवन तक मैं दवाओं के प्रभाव में रही, जिसने मेरे मस्तिष्क के उन हिस्सों को नष्ट कर दिया, जो सूचना को संसाधित करने, समझने, बनाए रखने और याद करने के लिए आवश्यक थे।"

सबसे काला अध्याय अनश्रंक-और जिसे पढ़ना मुझे सबसे कठिन लगा- वह है आत्महत्या का प्रयास। डेलानो ने इस पल को पूरी ईमानदारी के साथ बयां किया है। इसने मुझे एक गहरा झटका दिया। लेकिन यह उसके दर्द को साफ करने से इनकार करना है जो इस संस्मरण को असाधारण भावनात्मक वजन देता है।

और फिर भी, अनश्रंक डेलानो अंततः निराशा की गहराइयों से उभरता है, जख्मी लेकिन बरकरार, एक नए उद्देश्य की भावना के साथ।

निर्णायक क्षण तब आया जब डेलानो ने रॉबर्ट व्हिटेकर की कविता पढ़ी महामारी की शारीरिक रचनायह पुस्तक एक गंभीर प्रश्न उठाती है: दशकों से बढ़ते मनोरोग संबंधी दवाओं के प्रयोग के बाद भी मानसिक बीमारी और विकलांगता की दरें क्यों बढ़ रही हैं?

दीर्घकालिक शोध के आधार पर, व्हिटेकर का तर्क है कि हालांकि मनोरोग संबंधी दवाएं कुछ लोगों को अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकती हैं, लेकिन समय के साथ वे अक्सर बदतर परिणाम उत्पन्न करती हैं - और संतुलन के आधार पर, वे सामाजिक स्तर पर लाभ की बजाय अधिक हानि पहुंचा सकती हैं।

डेलानो को इस बात का अहसास बिजली की तरह हुआ: "हे भगवान। यह सब दवाइयों की वजह से है," वह लिखती हैं। वह "उपचार-प्रतिरोधी" नहीं थी - उपचार ही उसकी पीड़ा का स्रोत बन गया था, एक ऐसा मामला जो उनके लिए बहुत दर्दनाक था। चिकित्सकजनित चोट.

हालांकि, डेलानो की मनोरोग संबंधी दवाओं से दूर रहने की यात्रा एक और कठिन परीक्षा है। पहले तो उसे लगता है कि जल्दी से जल्दी डिटॉक्स करने से उसे तुरंत राहत मिलेगी - लेकिन वह पूरी तरह से गलत है। 

"उस समय तर्क सरल लग रहा था," वह लिखती हैं। "मुझे नहीं पता था कि मैं गलत सोच रही थी - कि मनोरोग दवाओं से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने और उनसे दूर रहने का सबसे तेज़ तरीका... धीरे-धीरे दवा कम करना है। और 'धीरे-धीरे' से मेरा मतलब कुछ हफ़्तों या महीनों से नहीं है। मेरा मतलब है संभावित रूप से सालों से।" 

यह एक ऐसा सबक है जो मुख्यधारा की मनोरोग देखभाल से खतरनाक रूप से गायब है, जहां लक्षण इन्हें अक्सर पुनरावृत्ति समझ लिया जाता है।

वह याद करती हैं, "मनोरोग संबंधी दवाओं से छुटकारा पाना मेरे लिए अब तक का सबसे कठिन काम था।"

मूलतः, अनश्रंक शारीरिक स्वायत्तता को पुनः प्राप्त करने के बारे में है। डेलानो लिखती हैं, "मेरा शरीर, मेरी पसंद" - यह रेखांकित करते हुए कि मनोचिकित्सा अक्सर सहमति और व्यक्तिगत एजेंसी को कैसे कमज़ोर करती है। नुकसान सिर्फ़ दवाओं से नहीं हुआ, बल्कि उसके इलाज के बारे में पूरी तरह से सूचित सहमति से वंचित होने से भी हुआ।

अंततः, डेलानो का संदेश गंभीर और सशक्त करने वाला है: सच्चा उपचार तब शुरू होता है जब लोगों के साथ "टूटे दिमाग" के रूप में नहीं, बल्कि संपूर्ण मनुष्य के रूप में व्यवहार किया जाता है। 

वह लिखती हैं, "मैंने लेबल और श्रेणीबद्ध ढांचों से परे रहने का फैसला किया, और अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य उद्योग की उस प्रमुख भूमिका को अस्वीकार कर दिया जो हमारे मानव होने के अर्थ को समझने के तरीके को आकार देने में निभाई जाती है।"

अनश्रंक यह डेलानो के टूटे हुए सिस्टम से बच निकलने का एक साहसी, बेबाक वर्णन है। कभी-कभी पीड़ादायक, कभी-कभी मज़ेदार, हमेशा साहसी - यह एक भावनात्मक रोलरकोस्टर की तरह है।

यदि आप मनोचिकित्सा की असफलताओं के पीछे छिपे अनुभव को समझना चाहते हैं, तो यह पुस्तक पढ़ना आवश्यक है।

लॉरा कनेक्टिकट के वेस्ट हार्टफोर्ड में ब्राउनस्टोन के सपर क्लब में भाषण देंगी

23 अप्रैल शाम 5:30 बजे - 9:30 बजे

विवरण: https://brownstone.org/venue/brownstone-supper-club-at-butterfly-restaurant/

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