अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमन संशोधनों पर अद्यतन

इस विषय पर बहुत कुछ लिखा जा चुका है। संशोधन को अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR), जिसके अधीन अधिकांश देश 19 जुलाई के बाद खुद को रख रहे हैं^th (अगले हफ़्ते)। कई लोग संप्रभुता के हनन, सेंसरशिप, कॉर्पोरेट लालच और हितों के टकराव की चिंताएँ उठा रहे हैं। लेकिन ज़्यादातर लोग मुख्य बात को समझ नहीं पा रहे हैं; वह सरासर मूर्खता और भ्रांति जिस पर पूरा महामारी एजेंडा आधारित है।

जुलाई 19^th यह आखिरी दिन है जब विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के सदस्य देश IHR संशोधनों से हट सकते हैं (बहु-वर्षीय वापसी प्रक्रिया में प्रवेश किए बिना)। ऐसा न करके, वे अपने करदाताओं को एक तेज़ी से बढ़ते उद्योग के प्रमुख निगरानी पहलुओं के वित्तपोषण के लिए बाध्य करेंगे, जो कि महामारी औद्योगिक परिसरउन्हें सुस्थापित प्राकृतिक परिघटनाओं की खोज के लिए एक व्यापक नेटवर्क स्थापित करना होगा, जिसमें वायरस के विभिन्न रूपों में परिवर्तित होने की प्रवृत्ति भी शामिल है। यह करोड़ों वर्षों से प्राकृतिक दुनिया का हिस्सा रहा है, लेकिन तकनीकी प्रगति और गहन विपणन के संगम के कारण हाल ही में इसका प्रदर्शन अत्यधिक लाभदायक हो गया है।

सबसे पहले, हमने पीसीआर और जीन सीक्वेंसिंग जैसी तकनीकों से वेरिएंट का पता लगाने की क्षमता विकसित कर ली है। इससे कई ऐसे वायरस भी मिल जाते हैं जिन पर हम पहले ध्यान नहीं देते थे क्योंकि वे ज़्यादातर हानिरहित होते हैं। दूसरे, हमने डिजिटल पहचान और संचार तकनीकें विकसित की हैं जो अभूतपूर्व स्तर के जनसंचार माध्यमों के समन्वय और जन-बल के इस्तेमाल की अनुमति देती हैं - जो काम गोएबल्स राष्ट्रीय स्तर पर कर सकते थे, अब हम लगभग वैश्विक स्तर पर कर सकते हैं। तीसरे, हमने भुगतान करके संशोधित-आरएनए दवाइयाँ (टीके) विकसित की हैं जो वाकई सस्ती हैं, लेकिन डर और दबाव के ज़रिए लगभग सभी को दी जा सकती हैं, जिससे अच्छा मुनाफ़ा होता है।

IHR संशोधनों का पाठ काफी सहजता से लिखा गया है। बहुत कम देश इन्हें अपनाने से इनकार करेंगे। निर्णय लेने वाले लोगों का अक्सर महामारी उद्योग में करियर हित होता है, और राजनेताओं को वित्त के प्रवाह के खिलाफ खड़े होने में कोई खास फायदा नहीं दिखता। यह ऊपर की ओर प्रवाहित होगा, जैसा कि कोविड में हुआ, लेकिन इसका कुछ हिस्सा उनके चुनावी धन में जाता है। अधिकांश लोग सोचते हैं कि यह धन उनके विरोधियों की तुलना में उन्हें मिलना बेहतर है। दुर्भाग्य से, लेकिन स्पष्ट रूप से, आधुनिक लोकतंत्र पैसे के बारे में बहुत कुछ कहते हैं।

राजनीति को एक तरफ़ रखते हुए, यह विचार करना ज़रूरी है कि हम ऐसी स्थिति में कैसे पहुँचे। आखिरी बड़ी प्राकृतिक महामारी 1918-19 में स्पैनिश फ़्लू थी। यह आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले की बात है।सबसे अधिक फ्लू से होने वाली मौतें संभवतः द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से थे) और आधुनिक चिकित्सा के सभी उपकरणों और चतुराई से पहले। तब से, संक्रामक रोगों से होने वाली मृत्यु दर गिर गए हैं क्योंकि हम बेहतर खाना खाते हैं, बेहतर स्वच्छता और बेहतर परिस्थितियों में रहते हैं, हमारे पास आधुनिक क्लीनिक हैं, और तकनीक की सभी सुविधाएँ उपलब्ध हैं। अगर स्पैनिश फ्लू अभी फैला, तो यह अकल्पनीय है कि कोई समतुल्य वायरस उसी तरह की मृत्यु दर का कारण बन सकता है, जब तक कि हम वास्तव में ऐसा न चाहें। चिकित्सा तकनीक और मानवीय लचीलेपन में एक सदी की प्रगति कुछ भी नहीं है, जैसा कि कई चिकित्सा अधिकारी हमें विश्वास दिलाना चाहते हैं।

1950 और 1960 के दशक के अंत में मध्यम फ्लू महामारी ही एकमात्र ऐसी घटना थी, जिसमें श्वसन वायरस का प्रकोप वास्तव में हुआ। आधार रेखा से काफी ऊपर वार्षिक मृत्यु दर के लिए (1 में स्वाइन फ्लू [H1N2009] ने ऐसा नहीं किया था)। फिर कोविड-19 आया, जो अमीर देशों में मृत्यु की औसत आयु से थोड़ा ऊपर की उम्र में मृत्यु से जुड़ा है, और संभवतः अनुसंधान से उत्पन्न यह कार्य उसी महामारी उद्योग द्वारा किया गया जिसने बाद में इससे लाभ कमाया।

इससे उस महामारी के एजेंडे को सही ठहराने में विश्वसनीयता का एक बड़ा संकट पैदा हो गया है जो अब सार्वजनिक स्वास्थ्य पर हावी हो गया है। इससे निपटने के लिए जनता और राजनेताओं को इतनी हास्यास्पद कहानियों से पीटा जा रहा है कि लोग उन पर यकीन करने लगे हैं। हमें अभी भी यह विश्वास करने की इच्छा होती है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन, विश्व बैंक और जी20 जैसी संस्थाएँ हमें बरगलाने के लिए मनगढ़ंत बातें नहीं करेंगी। सबूतों के अभाव से विचलित हुए बिना, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पिछले पाँच वर्षों में अपने दो प्रमुख प्रकोप प्रकाशनों, मैनेजिंग एपिडेमिक्स और फ्यूचर सर्विलांस, जो दोनों 5 में प्रकाशित होंगे, के माध्यम से एक काल्पनिक कहानी गढ़ने की कोशिश की। मुझे यकीन है कि एक समय ऐसा आएगा जब विश्व स्वास्थ्य संगठन ऐसा नहीं करता। वे बढ़ते प्रकोपों ​​के अपने दावे को एक ऐसे ग्राफ़िक पर आधारित करते हैं जो वर्ष 2023 में कोई प्रकोप नहीं दिखाता, बल्कि उसके बाद से लगातार बढ़ता जा रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन इस बात पर ज़ोर दे रहा है कि हैजा, प्लेग, पीत ज्वर और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियाँ, जो पिछले दशकों और सदियों में कहीं ज़्यादा भयावह थीं, अब वास्तव में बढ़ रही हैं। किसी को यह ग्राफ़िक (नीचे) सच्चाई बताने के बजाय, लोगों को समझाने के लिए डिज़ाइन करने के लिए पैसे दिए गए थे। इसे धोखाधड़ी के रूप में चिह्नित नहीं करना चुनौतीपूर्ण है, लेकिन यह 2000 की शुरुआत से इस मुद्दे पर डब्ल्यूएचओ के संदेश के अनुरूप है।

कोविड-20 से पहले के 19 वर्षों में, जी20 द्वारा भर्ती किए गए विशेषज्ञ आईएचआर संशोधनों का समर्थन करने वाले साक्ष्य प्रस्तुत करने के लिए, कोविड से पहले के 190,000 वर्षों में केवल 20 मौतों के बराबर प्रकोप पाए जा सके (“प्रमुख संक्रामक रोग प्रकोप देखें” अनुलग्नक डी में) 2022 जी20 रिपोर्ट का। इन पर संख्याएँ लगानालगभग सभी (163,000) मौतें 2009 में स्वाइन फ्लू के कारण हुईं (सामान्य वार्षिक फ्लू मृत्यु दर का लगभग एक चौथाई)। शेष अधिकांश मौतें भौगोलिक रूप से सीमित पश्चिम अफ्रीकी इबोला प्रकोप और हैती हैजा प्रकोप से हुईं, जो संयुक्त राष्ट्र परिसर से सीवरेज लीक होने के कारण हुआ था। इसके विपरीत, वर्तमान में हर साल लगभग 1.3 मिलियन लोग तपेदिक से और 600,000 से अधिक बच्चे मलेरिया से मरते हैं। इसी 100-वर्ष की अवधि में मलेरिया, तपेदिक और एचआईवी/एड्स से लगभग 20 मिलियन लोग मारे गए। निडर होकर, जी20 सचिवालय ने निष्कर्ष निकाला कि उपरोक्त तीव्र प्रकोप एक "अस्तित्वगत खतरा" है, जो कहीं अधिक संसाधनों को उचित ठहराता है।

पीछे न रह जाने के लिए, विश्व बैंक ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ मिलकर काम किया। एक व्याख्यात्मक ग्राफ़िक अपनी आधिकारिक रिपोर्ट में, उन्होंने हमारी सरकारों को प्रमुख स्थानिक रोगों; मलेरिया, तपेदिक और एचआईवी/एड्स; के बजाय महामारियों पर धन खर्च करने के लिए राजी करने का लक्ष्य रखा था। भारी बोझ वाली बीमारियों के बजाय लाभदायक महामारी तैयारियों के लिए सार्वजनिक धन आवंटित करने को उचित ठहराने के लिए, उन्हें यह दिखाना ज़रूरी था कि महामारियों से अर्थव्यवस्थाओं को कहीं ज़्यादा नुकसान होता है। उन्होंने मलेरिया, तपेदिक और एचआईवी/एड्स के लिए संयुक्त रूप से प्रति वर्ष 22 अरब डॉलर (यानी वास्तविक लागत का लगभग 1 या 2%) की एक रेखा खींची। फिर उन्होंने इसके ऊपर एक लहरदार रेखा खींची जो दर्शाती है कि SARS1 (840 मौतें) और MERS (लगभग 800 मौतें) की लागत 50-70 अरब डॉलर थी। 

कोविड की लागत 9 ट्रिलियन डॉलर से अधिक है, जिसमें स्पष्ट रूप से लॉकडाउन और असाधारण प्रतिक्रिया से प्राप्त प्रोत्साहन पैकेज की लागत शामिल है। बरछाटी लेख विश्व स्वास्थ्य संगठन पहले केवल तपेदिक की अनुमानित वार्षिक आर्थिक लागत 508 अरब डॉलर मानता था, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन और विश्व बैंक ने टीबी, मलेरिया और एचआईवी के लिए संयुक्त रूप से 22 अरब डॉलर का अनुमान लगाया। विश्व स्वास्थ्य संगठन का मानना ​​है कि लगभग 80 वर्ष की औसत आयु में एक वायरस से होने वाली मृत्यु, उन तीन बीमारियों से कई गुना अधिक महंगी है, जिन्होंने केवल 100 वर्षों में लगभग 20 करोड़ लोगों, जिनमें अधिकतर बच्चे और युवा वयस्क हैं, की जान ले ली है। 

और भी बहुत कुछ है व्यापक सबूत विश्व स्वास्थ्य संगठन और उसकी सहयोगी एजेंसियों द्वारा महामारी के एजेंडे को बढ़ावा देने के लिए जनता, मीडिया और सरकारों को गुमराह करने का मामला। इस बारे में लिखना मज़ेदार नहीं है। यह जानबूझकर किया गया एक गलत बयान है जिसका उद्देश्य धनी देशों, उनकी कंपनियों और निवेशकों की ओर धन का दुरुपयोग करना है। बढ़ती असमानता और शुद्ध नुकसान पहुँचा रहे हैं। निजी क्षेत्र और कुछ देश विश्व स्वास्थ्य संगठन के अधिकांश कार्यों को नियंत्रित कर सकते हैं। निर्दिष्ट धनसदस्य देश इसलिए साथ देते हैं क्योंकि प्रतिनिधि उन्हीं एजेंसियों के साथ काम करना चाहते हैं या यह स्वीकार करने से इनकार कर देते हैं कि ये एजेंसियां ​​कोई कहानी गढ़ रही हैं, भले ही सरसरी समीक्षा से पता चले कि उनके दावे अतिरंजित या निराधार हैं।

भले ही IHR संशोधनों के मुख्य समर्थक इन्हें लागू करने के लिए कोई ठोस तर्क न दे पा रहे हों, फिर भी ये लागू होंगे। यह बस कोविड को दोहराने के लिए एक उद्योग खड़ा करने की बात है; बड़े लेकिन कम मुनाफ़े वाले रोग भार से पैसा लेना, ज़्यादा नोट छापना, और इस धन को नए सामान्य को बढ़ावा देने वालों के बीच केंद्रित करना। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन से अपेक्षित कार्य के बिल्कुल विपरीत है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और अर्जेंटीना ने विश्व स्वास्थ्य संगठन छोड़ने का इरादा ज़ाहिर कर दिया है। देखते हैं यह कब तक चलता है। अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य से सिद्धांतों और आदर्शों का युग बहुत पहले ही बीत चुका है। और अधिक धन लगातार बढ़ती नौकरशाही की ओर प्रवाहित होगा, जिसका एकमात्र कार्य, जिसके अस्तित्व का एकमात्र कारण, सैद्धांतिक खतरों की पहचान करना है जिनका उपयोग अर्थव्यवस्थाओं को बंद करने, दूसरों की आजीविका को छीनने और उनकी शेष संपत्ति को और अधिक निचोड़ने के लिए किया जा सकता है। ऐसा लगता है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्य देशों के अभागे निवासियों के पास अब कोई वास्तविक नेता नहीं है। अंततः, यह पूरी संरचना अपने ही भ्रमों और आर्थिक अस्थिरता के बोझ तले ढह जाएगी। इस बीच, अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य जिस दुखद कॉर्पोरेटवादी अव्यवस्था में बदल गया है, वह कर्ज में डूबा रहेगा और जनता का मनोबल गिराता रहेगा।